Тестовый контроль итогового уровня:

1. В группу риска по кандидозу относят:

а) больные с патологией крови, диабетом, новообразованиями, туберкулезом и т.д.

б) лиц, получающих длительную антибиоткотерапию, иммунодепрессанты, женщин

пользующихся гормональными контрацептивами

в) детей с первичным иммунодефицитом

г) служащих заводов по переработке сельскохозяйственных продуктов, производству

антибиотиков и т.д.

+д) все перечисленное

2. Эпид. режим и техника безопасности при работе с плесневыми грибами:

а) соответствует режиму в бактериологических лабораториях

б) не соответствует режиму работы в бактериологических лабораториях

в) соответствует режиму работы в бактериологических лабораториях с учетом

специфики работы с плесневыми грибами

г) соответствует режиму работы лаборатории ООИ

3. По классификации Берджи возбудитель актиномикозов относится:

+а) к бактериям

б) к дрожжеподобным грибам

в) к плесневым грибам

г) все варианты правильные

4. Заражение при актиномикотической инфекции главным образом происходит:

а) эндогенным путем

б) экзогенным путем

в) водным путем

г) контактным путем

5. К системным микозам относят:

а) гистоплазмоз и бластомикоз

б) кокцидиоз и криптококкоз

в) все перечисленные микозы

г) ни один из перечисленных

6. К возбудителям оппортунистических микозов относятся условно-патогенные грибы родов:

а) Aspergillus и Mucor;

б) Penicillium и Candida;

в) Pneumocysois и Rizopus;

г) все перечисленные рода грибов;

д) ни один из перечисленных родов грибов.

7. Микотоксикозы вызывают грибы родов:

а) Fusarium;

б) Aspergillus;

в) Penicillium;

г) представители всех перечисленных родов грибов;

д) ни один из перечисленных родов грибов.

8. Диагноз микотической инфекции может быть поставлен на основании только:

а) микроскопического метода исследования;

б) на основании только культурального метода исследования;

в) на основании комплекса микроскопического и культурального методов

исследования.

г) все варианты правильные

9. В качестве материала для лабораторной диагностики актиномикоза может служить:

а) биопсированные ткани

б) ликвор

в) моча

г) любой из названных материалов

10. Лабораторная диагностика микозов не включает:

а) прямое микроскопирование нативного препарата

б) микроскопирование окрашенного препарата

в) бактериологическую характеристику выделенного гриба

г) определение чувствительности к антибиотикам

Ситуационные задачи:

Задача №1. В лабораторию доставлена мокрота больного К. В мазке обнаружены овоидные крупные клетки, окрашенные в сине-фиолетовый цвет нити псевдомицелия.

Какой метод окраски был применен?

Каковы тинкториальные свойства обнаруженных микроорганизмов?

Какие микроорганизмы предположительно обнаружены в препарате из мокроты?

Эталон ответа:

Препарат из мокроты окрашен методом Грама. В препарате обнаружены грамположительные клетки и нити псевдомицелия. Можно предположить, что обнаружены дрожжеподобные грибы.

Задача № 2. В лабораторию доставлен волос ребенка. В 15% растворе КОН обнаружены нити мицелия, артроконидии, макро- и микроконидии, бластоспоры. Внутри волоса споры расположены параллельными рядами.

О каком поражении можно предположить?

Эталон ответа: Расположение спор внутри волоса равными рядами свидетельствует о грибах рода Microsporum.

Задача №3. После курса длительной антибиотикотерапии у больного в посеве faeces выделены дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Как следует провести микробиологическое исследование, чтобы установить этиологическую роль кандид?

Что такое дисбактериоз?

Какие методы лечения кандидоза целесообразно применить?

Эталон ответа.Исследование кала (1 г испражнений) на грибы рода Кандида (среда Сабуро). Выявление кандид в количестве больше 10⁴КОЕ/г будет свидетельствовать об этиологии заболевания. Дисбактериоз – нарушение количественного и качественного соотношения нормальной микрофлоры кишечника. В лечение целесообразно применить антигрибковые препараты, препараты нормализующие нормальную микрофлору кишечника (пребиотики, пробиотики) и др.

8. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

1. Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.

1) Строение и структура микозов.

2) Факторы патогенности.

3) Дифференциально-диагностические среды, применяемые для культивирования грибов.

4) Методы лабораторной диагностики.

5) Формирование иммунного ответа при грибковых заболеваниях.

6) Принципы профилактики микозов.

2. Объем учебного материала по изучаемой теме

№ п/п	Вопросы для самоподготовки	Целевые установки ответа на вопрос
1.	История вопроса. Роль отечественных и зарубежных исследователей в расшифровке этиологии перечисленных инфекций.	Раскрыть роль отечественных и зарубежных ученых.
2	Таксономия (семейство, род, вид). Принципы классификации микозов.	Семейство Род Вид
3.	Микробиологическая характеристика микозов.	Морфология, культуральные свойства, биохимические особенности, устойчивость во внешней среде, факторы патогенности.
4.	Характеристика форм инфекций – особенности формирования иммунитета.	Острая Хроническая Бактерионосительство
5.	Принципы лабораторной диагностики.	Материал исследования, правила его забора, транспортировки, оформление направления.
6.	Принципы терапии (определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам).	Основные препараты и их применение. Возможные осложнения.
7.	Меры общей и специфической профилактики.	Общие мероприятия. Специфическая профилактика.
8.	Современные проблемы микологии.	Указать совершенствование методов ранней микологической диагностики. Знать новые средства, методы специфической терапии и профилактики.