cardio[1]

Характеристики верхушечногоо толчкатолчка

•Площадь – нормальная площадь 1х1х1 см,см, уу детей старшего возраста – 2х2 см.

•Сила – субъективно определяется размеромазмером силы, которую нужно применить дляля препятствия выпячиванию грудной клеткиклетки вово время систолы. В норме толчок умереннойренной силы.

•Высота – оценивается по амплитудее колебаний межреберных промежутковков вово время систолы. В норме – умереннойй высотывысоты..

Диагностика пульса у детейетей

•Определяется при пальпации крупных сосудов;

•Места пальпации пульса: лучевые, височные, сонные,е, бедренные,бедренные, артерии тыла стопы;

•Характеристики пульса: синхронность, ритмичность,ь, частота,частота,

напряжение, наполнение , величина

• Оценка пульса начинается с его синхронности (параллельноаллельно нана парных артериях);

• Ритмичность оценивается по количеству ударов за рававныеные промежутки времени;

•Частота пульса у детей оценивается только за 1 минуту;ту;

•Напряжение пульса определяется силой, с которой нужнонужно прижатьприжать артерию для его прекращения;

•Наполнение пульса – заполнение кровью артерии (зависитависит отот ударного объёма и ОЦК);

•Величина пульса – соответствует степени растяженияия артерииартерии..

Диагностика пульса у детейтей (продолжение)

• Определение пульсапульса нана

лучевых артерияхриях (сначала(сначала

на обеих рукахх IIII ии IIIIII пальцами в областиласти

лучезапястногоо сустава)сустава)..

• При одинаковыхых показателяхпоказателях

на обеих рукахх (синхронный пульспульс)) вв

дальнейшем можноожно определять состояниестояние пульсапульса на одной руке..

Диагностика пульса у детейтей (продолжение)

•Диагностикака пульсапульса на сонных артерияхартериях

Диагностика пульса у детейтей (продолжение)

•Диагностикака пульсапульса

на бедреннойой артерии

Диагностика пульса у детейтей (продолжение)

• Диагностикаа пульсапульса нана a. tibialis posteriorsterior

• Диагностикаа пульсапульса нана a. dorsalis pedisedis

Частота пульса у детей различногоичного
	возраста
Новорожденные	140		– 160 в 1 минутуинуту
1 год	120		в 1 минуту
5 лет	100		в 1 минуту
10 лет	85	в 1 минуту
12 лет	80	в 1 минуту
15 лет	70	– 75 в 1 минутууту

Перкуссия при исследованииании сердечно-сосудистой системытемы

•Определение границ относительной сердечной тупости;

•Определение границ абсолютной сердечной тупости;

•Определение

ширины поперечника сердца

Последовательностьтельность определенияния границ сердцаердца::

1.Правая граница;ница;

2.Верхняя граница;аница;

3.Левая границаца..

Применяют перкуссиюперкуссию

со среднейей силойсилой

удараара

Правила перкуссии

•Врач располагается с правой стороныы ребенкаребенка,,

•Лучше обследовать пациента в вертикаикальномльном положении с опущенными руками (ребенка(ребенка

раннего возраста, больного в тяжеломом состоянии – лежа).

•Перкуссия проводится по межребернымным промежуткам в направлении от легочнойчной ткани к сердцу.

•Палец-плессиметр располагается парараллельноллельно искомой границе сердца.

Определение правой границыицы относительной сердечной тупостиупости

Перкуссия начинаетсяачинается со II-III межреберья,реберья, палец-плессиметриметр

ставят параллельнолельно

ребрам и перкутируютеркутируют вниз по среднедне--

ключичной линиилинии додо печеночной тупоститупости