cardio[1]

Определение правой границыцы относительной сердечной тупостиости

(продолжение)

• Достигнув печеночнойеночной тупости, и поднявшисьднявшись нана 11 межреберье, паалецлец-- плессиметр ставятавят параллельно искомойскомой границе и проводятводят

перкуссию снаружиаружи кнутрикнутри;;

• При достижениинии притупления звуказвука отмечают границуицу попо

наружной сторонероне пальцапальца--

плессиметра

Определение правой границыицы относительной сердечной тупостиупости

• См. видеококлиплип

Определение верхней границыницы относительной сердечной тупостиупости

• Палец-плессиметрметр устанавливаетсяся вв 11 межреберье поо стернальной линииинии (у(у

детей раннего возраставозраста ––

по средне-ключичнойчичной линии) слева;

• Перкуссия проводитсяоводится

сверху вниз, доо появленияпоявления

тупого звука;

• Граница отмечаетсячается попо верхнему краю пальцапальца

Определение верхней границыницы относительной сердечной тупостиупости

• См. видеокдеоклиплип

Определение левой границыицы относительной сердечной тупостиупости

• Начинается сс определения локализации верхушечногоо толчка;толчка;

• В межреберномом

промежутке нана уровнеуровне верхушечногоо толчкатолчка

палец-плессиметрметр ставятставят

параллельно искомойискомой

линии на переднейедней

подмышечнойй линии;линии;

• Удар наносят четкочетко вв направлении спередиспереди ––

назад (ортоперкуссияеркуссия))

Определение левой границы относительнойительной сердечной тупости (продолжение)ние)

• Границу отмечаюттмечают по наружномуому краюкраю пальца.

Определение левой границы относительнойительной сердечной тупости

• См. видеокдеоклиплип

					тупости
	Границы относительной сердечнойй тупости
		у детей различного возрастаа
			Возраст
	Граница	До 2 лет	2-7 лет	7-12 лет	>> 1212 летлет
	Правая	Правая	Кнутри от	Середина	ПраваяПравая
		парастерналь-	правой	между правойй	стернальнаястернальная
		ная линия	парастерналь- парастернальь-- линиялиния
			ной линии	ной и правойй
				стернальной
				линиями
	Верхняя	2 ребро	2 – е	3 ребро	33 реброребро илиили
			межреберье		33 межреберьемежреберье
	Левая	На 2 см	На 1 см	По левой	КнутриКнутри отот
		кнаружи от	кнаружи от	средне-	левойлевой среднесредне--
		левой средне-	левой средне-	ключичнойй	ключичнойключичной
		ключичной	ключичной	линии	линиилинии
		линии	линии

Поперечный размер сердцардца

• После нахождениядения

правой и левойой границграниц

измеряют ширинурину

поперечного размераразмера

сердца

• Нормативы поперечногопоперечного

размера сердца:ца:

До 2 лет – 6-9 смм..

2-7 лет - 8-12 см..

7-12 лет – 9-14 см..

> 12 лет – 9 – 14 смсм..

Определение границ абсолютнойтной сердечной тупости

•Методика определения границ (правой,вой, верхней и левой) аналогична методикеике припри

определении относительной сердечнойной тупости;

•Границы абсолютной сердечной тупостипости исследуют тихой и тишайшей перкуссиейуссией;;

•Определяют после нахождения границниц относительной сердечной тупости.