ФАКТОРЫ РИСКА АГ. СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА ПРИ

АГВОЗРАСТ:(1) Мужчины 55 лет Женщины 65 лет

КУРЕНИЕ

ВЕЛИЧИНА ПУЛЬСОВОГО АД (ДЛЯ ПОЖИЛЫХ)

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ РАННИХ ССЗ (мужчины старше

55 лет, женщины старше 65 лет)

ГЛЮКОЗА ПЛАЗМЫ натощак 5,6-6,9 ммоль/л и выше

(102-125 мг/дл и выше)

НТГ

АО (ОТ > 102 см ДЛЯ МУЖЧИН И >88 СМ ДЛЯ

ЖЕНЩИН) ПРИ ОТСУТСТВИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Ожирение по абдоминальному типу - фактор риска АГ

Неправильное питание - фактор риска АГ:

Избыточное

употребление поваренной соли

Недостаток ПНЖКДефицит йода

Недостаток пищевых

волокон

ФАКТОРЫ РИСКА АГ. СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА ПРИ

АГ (2) ДИСЛИПИДЕМИЯ:

ОХ > 5,0 ММОЛЬ/Л (190 МГ/ДЛ) более 6,5 ммоль/л

(более 250 мг%)

ХС ЛПНП > 3,0 ММОЛЬ/Л (115 МГ/ДЛ) более 4

ммоль /л (более 155 мг%)

ХС ЛПВП < 1,0 ММОЛЬ/Л (40 МГ/ДЛ) менее 1

ммоль/л (40 мг%) у мужчин и < 1,2 ММОЛЬ/Л (46 МГ/ДЛ) менее 1,2 ммоль/л (48 мг%) у женщин

ТГ > 1,7 ММОЛЬ/Л (150 МГ/ДЛ)

УРОВЕНЬ САД И ДАД

КЛАССИФИКАЦИЯ АГ

ОРГАНЫ-МИШЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

сердце	почки	головно	глаза
		й мозг

ГЛЖ	ПРОТЕИНУРИЯ,	ПОРАЖЕНИ	?
	ПОВЫШЕНИЕ	Е СОСУДОВ
	УРОВНЯ
	КРЕАТИНИНА

Стадия II – имеется по крайней мере один из признаков поражения органов – мишеней

Артериальная гипертония и почки

незначительное повышение

сывороточного уровня креатинина

115-133 мкмоль/л для мужчин или

107-124 мкмоль/л для женщин

Оценка функционального состояния почек

снижение СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2

(MDRD)

илинизкий клиренс креатинина также

< 60 мл/мин (формула Кокрафта-Гаулта)

Оценка функционального состояния почек

Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Гаулта (Cockcroft-Gault). 1976г

(140 – возраст, годы) х массу тела, кг СКФ = --------------------------------------------------------

креатинин сыворотки, мг/дл х 72

Для женщин результат умножают на 0,85 или минус 15%

Данный метод не может использоваться у пациентов с низкой мышечной

массой, находящих на малобелковой или вегетарианской диете, при беременности, отечным синдромом.

Уравнение, разработанное в исследовании MDRD:

	-1,154	-0,203
СКФ = 186	х (креатинин сыворотки, мг/дл)	x (возраст, годы)	х
(0,742 для	женщин) х (1,21 для Афро-Американцев)

Норма: 80-90-140 мл/мин

Классификация нарушения функции почек (NKF, 2002)

Степень нарушения	Клиренс креатинина
	(мл/мин)
Гиперфильтрация	> 140
Нормальная	>80-139
Легкая	50-79
Средняя	30-49
тяжелая	<30

АССОЦИИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ: КРОВОИЗЛИЯНИЯ ИЛИ ЭКССУДАТЫ, ОТЕК ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

ПОЧКИ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРО- ПАТИЯ, ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

СОСУДЫ

•РАССЛАИВАЮЩАЯ

АНЕВРИЗМА АОРТЫ,

•СИМПТОМНОЕ ПОРАЖЕНИЕ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ

ЦВБ: ИШЕМИЧЕСКИЙ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, ТИА

СЕРДЦЕ:

ИМ, СТЕНОКАРДИЯ, ХСН КОРОНАРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ