9. Орг-ция и принципы работы дет инф стационара (ис)

Осн принцип – поточно-пропускной – обеспеч-ет разобщение больных при поступлении и размещении в стационаре в зав-ти от возб-ля. Больной при поступлении проходит по сис-ме больнич помещений, не возвращаясь в те из них, где он уже был. В ИС собл-ся п/эпид режим, т.е. собл-ся меры по предупр в/бол заражения больных и мед персонала (дезинфекция посуды, белья, помещений, инструментария).

ИС предусм-ет наличие: боксир-го прием отд с санпропускниками, спец отд для госпитализации бол-х одной инф-цией, боксир отд-е (диагност), отд или ПИТ и реаним-ии, рентгенодиагн и физиотерап отд, лаб-ия, ЦСО, пищеблок, прачечная, дезинфекц камера и патанатом отд. Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самост-х строениях (павильонная система) или в 2- и многоэтажных корпусах. ИС д/иметь не менее 3 изолир-х отд-ий, предназн-ых для разл инф-ций. В каждом из них оборудуют 1 палату для изоляции больных с невыясненным диагнозом или со смеш-ми инфекц-ми.

Прием отд-е имеет бокс стр-ру для индивид приема, после ктрого пац-т поступает в соотв леч отд-е. Санитарная обработка поступивших пациентов включает прием душа или ванны, для тяжелых больных — обтирание кожи, дезинсекцию в случае выявления педикулеза. Личную одежду пациента отправляют на обработку в дезинфекционную камеру. Свою одежду пациент получает только после выписки из больницы. В стационаре он находится в больничной одежде. При поступлении информация о диагнозе направл-ся в ЦГСЭН («экстр извещение об инф больном» в пис форме). В инф отдел предусмотрено разобщение бол-х с различ инф-ями, т.е. в 1 палате м/нах-ся бол-ные только 1 инф-ей. Пац-ты с инф перед-ся возд-кап путем в период заразности д/нах-ся в мельцеровских боксах – палаты с 2 тамбурами (1 отделяет палату от коридора, 2 от выхода на улицу). Боксы имеют автоном сис-му вентиляции. При посещении бол-го мед работники входят из коридора в шлюз, моют руки, надевают халат, затем переходят в палату. При выходе от больного процесс повтор-ся в обрат порядке: снимается халат, затем дезинфицируются руки. В боксированное отделение госпитализируют больных: а) со смешанными болезнями; б) с неустановленным диагнозом; в) находившихся в контакте с больными особо опасными инфекциями. Пац-ты с остал инф-ми д/нах-ся в небол палатах или полубоксах (1 тамбур со стороны коридора без выхода на улицу). В палатах д/б сан блоки – туалеты и ванные/душевые. Больные не д/покидать палаты – в инф отд нет мест для общения – столовых, холлов.

10.Гипогалактия, коррекция

Гипогалактия – сниж секрет дея-сть мол жел в пер-д лактации.

Бывает: ран – в 1ые 10 дней п/е родов и позд.

первич – вслед-е нейроэнд нар-ий, встр-ся редко; вторич – чаще, причины: отс-ие у женщины доминанты лактации (психол настроя), стрессы, нар-ия правил груд вскармл-я (позднее прикладывание, неправ пол-ие при кормл-ии), ранее и необосн введение докорма смесями, бол-ни матери, переутомл-е. Симп-мы: 1.малая прибавка массы за мес, 2.беспок-во, беспок сон, 3.умен-ие сут объема мочи – с-м «сухих пеленок», 4.редк скудн стул плот консист. Оконч диагноз гипогалактии м/б поставален п/е опр-я сут объема лактации с пом контрол взвешивания реб-ка до и п/е кормления в теч суток.

Методы стим-ции лактации при втор гипогалактии: 1.более частое прикладывание к груди, сохр-ие ночн кормл-я, 2.возд-е на псих настрой матери, 3.ориентация всех членов семьи на подд-ку груд вскармливания, 4.урегулир-ие режима дня и пит-ия матери, оптим питьев режим за счет доп исп-ия жид-сти (не < 1 л в виде чая, компота, сока), 5.контр душ на обл-сть мол жел, мягкое растирание груди полотенцем, 6.исп-ие спец прод-ов с лактогенным дей-ем («Лактамил», «Млечный путь»), 7.исп-ие чаев с лактоген дей-ем («ТипТоп», ХиПП», Хумана»), 8.сборы трав (лактовит, лактоген), 9.гомеопатические ср-ва (млекоин).

При безуспешности – ребенку вводят докорм. (смеш вскарм).