Патофизиология гемобластозов Итоговый контроль Вариант № 4

1. При каких видах лейкозов развивается выраженная иммунодепрессия?

а) остром мегакариобластном лейкозе, б) остром эритробластном лейкозе,

в) хроническом миелолейкозе, г) хроническом лимфолейкозе, д) остром миелолейкозе, е) остром лимфолейкозе.

1.а,б,в,г

2.а,б,д,е

3.в,г,д,е

4.б,в,д,е

2. Бластный криз при лейкозах характеризуется:

а) резким усилением размножения бластных клеток в кроветворных органах, б) усиленным размножением мегалобластов, в) резким усилением аутоиммунного разрушения клеток лейкозного кроветворного ростка, г) блоком созревания бластных клеток,д) усилением транспорта бластных клеток из кроветворных органов в кровь.

1.а,б,г

2.б,в,г

3.а,г,д

4.в,г,д

3. Укажите характерные изменения в периферической крови при хроническом миелолейкозе: 

а) появление бластных кроветворных клеток, б) эозинофильно‑базофильная ассоциация,в) «лейкемический провал»,г) лимфоцитоз,д) лимфопения, е) нейтропения, ж) анемия.

1.а,б,в,д

2.а,б,д,ж

3.г,д,е,ж

4.б,в,е,ж

4. Укажите характерные изменения в периферической крови при хроническом лимфолейкозе: 

а) наличие не менее 40% лимфобластов,б) наличие нейтрофилов с токсогенной зернистостью,в) наличие небольшого числа лимфобластов,г) абсолютный и относительный лимфоцитоз,д) анемия,е) нейтрофилия,ж) нейтропения

1.а,б,в,д

2.а,б,д,ж

3.г,д,е,ж

4.б,в,е,ж

5.в,г,д,ж

5. Укажите факторы вызывающие развитие геморрагического синдрома при лейкозах: 

а) повышение активности антикоагулянтов, в том числе гепарина, б) образование экстрамедуллярных очагов кроветворения в стенках сосудов, «лейкозная инфильтрация» их, в) значительная эритропения, г) гемоконцентрация,д) тромбоцитопения.

1.а,б,в,

2.б,в,г,

3.б,в,д

4.а,б,е

5.б,в,е

6. Укажите возможные факторы (механизмы) иммунодепрессии при хроническом миелолейкозе: 

а) дефицит T-лимфоцитов: хелперов и киллеров,б) значительное уменьшение количества гранулоцитов, в) снижение фагоцитарной активности гранулоцитов, г) нарушение эмиграции гранулоцитов, д) снижение фагоцитарной активности макрофагов, е) снижение количества B-лимфоцитов, ж) избыток T-лимфоцитов–хелперов,з) повышение титра IgА.

1.а,в,г,д,е

2.а,б,в,г,д,

3.а,б,в,г,е,

4.а,б,д,е,з

5.а,г,д,е,з

7. Каков патогенез снижения эффективности иммунитета при хронических лимфолейкозах?

а) снижение интенсивности бласттрансформации лимфоцитов, б) увеличение числа T-лимфоцитов, в) снижение синтеза Ig опухолевыми лимфоцитами, г) уменьшение титра Ig, синтезируемых нормальными лимфоцитами, д) внекостномозговое метастазирование лейкозных клеток, е) повышение титра антиэритроцитарных АТ.

1.б,в,г

2.а,в,г

3.в,г,д

4.а,б,е

5.в,д,е

8. Назовите, чем характеризуется гематосаркома?

а)очаговой гиперплазией нормальных гематопоэтических клеток; б)первоначально поражается костный мозг, а затем опухолевые клетки по системе крови, лимфе достигают органов; в)генерализованной гиперплазией; г)гипоплазия гемопоэтической ткани.

1.а,б

2.в,г

3.б,в

4.а,г

9. Диагноз ХЛЛ устанавливается на основании:

а)относительного лимфоцитоза; б)абсолютного лимфоцитоза; в)моноклонной пролиферации лимфоцитов; г)наличие аномальной (филадельфийской) хромосомы; д)низкой активности щелочной фосфотазы гранулоцитов.

1.а,б,в

2.б,г,д

3.б,в,г

4.а,б,д

10. «Лейкемоидная» реакция является:

а)симптом лейкоза; б)может являться симптомом основного заболевания;

в)является функциональным состоянием кроветворного аппарата.

1.а,б

2.б,в

3.а,в