Патофизиология острой и хронической дыхательной недостаточности (итоговый уровень)
Вариант 1.
1. Какие медико-социальные условия влияют на увеличение частоты возникновения дыхательной недостаточности (ДН):
-
увеличение загрязнения атмосферы;
-
возрастающая аллергизация;
-
широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
-
увеличение травматизма;
-
постарение населения.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.
2. Укажите причины ДН с преимущественным поражением легочных механизмов:
-
расстройства центральной регуляции дыхания;
-
обструкция центральных или периферических дыхательных путей;
-
поражение грудной клетки и диафрагмы;
-
рестрикция альвеолярной ткани;
-
утолщение альвеоло-капиллярной мембраны.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. б,г,д.
3. Назовите изменения показателей газового состава крови при центрогенной ДН:
-
гипоксемия;
-
гепероксемия;
-
гиперкапния;
-
гипокапния;
-
нормокапния.
Ответ: 1. а,в,д; 2. а,в,г; 3. б,в,г; 4. б,г,д.
4. Виды одышек следующие:
-
брадипноэ;
-
инспираторная;
-
интермитирующая;
-
экспираторная;
-
олигопноэ.
Ответ: 1. а,б; 2. а,б,в; 3. а,б,г; 4. б,г.
5. Назовите проявления дыхания «гастинг»:
-
удлиненный вдох;
-
короткий судорожный вдох;
-
малые промежутки между вдохами;
-
большие промежутки между вдохами;
-
нарастающая амплитуда дыхания.
Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в; 3. б,г; 4. а,в,г.
6. К интрапульмональным причинам ДН относятся:
-
нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений;
-
расстройства перфузии;
-
поражение дыхательных мышц;
-
нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;
-
нарушения дыхательных экскурсий грудной клетки.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.
7. Перечислите клинические стадии ДН в зависимости от тяжести состояния:
-
острая;
-
скрытая;
-
компенсированная;
-
подострая;
-
декомпенсированная.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,д; 4. в,г,д.
8. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:
-
легочная артериальная гипертензия;
-
отек легких;
-
уменьшение количества сурфактанта;
-
повышение проницаемости сосудов легких для белка;
-
увеличение шунтирования крови.
9. Каковы значения показателей газового состава крови при нервно-мышечной ДН:
-
рО2 60-50 мм рт. ст.;
-
рО2 80 мм рт. ст.;
-
рСО2 50-60 мм рт. ст.;
-
рСО2 40 мм рт. ст.
Ответ: 1. а,в; 2. б,в; 3. а,г; 4. б,г.
10. Перечислите виды терминального дыхания:
-
Чейна-Стока;
-
Куссмауля;
-
Биота;
-
апнейстическое;
-
гаспинг-дыхание.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,г,д; 4. в,г,д.
Патофизиология острой и хронической дыхательной недостаточности (итоговый уровень)
Вариант 2.
1. Внелегочные причины ДН это:
-
нарушение вентиляции легких;
-
расстройства нейрогенной регуляции внешнего дыхания;
-
поражение альвеолярной ткани;
-
нарушение эфферетной регуляции дыхательных мышц и диафрагмы;
-
системная недостаточность кровообращения в легких.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,д; 4. б,г,д.
2. Назовите причины и механизмы нарушения кровообращения в легких, приводящие к ДН: