TESTY_PO_FAKUL_TETSKOJ_KhIRURGII_1a

ОТЕК ВЕРХУШКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА И ГИПЕРЕМИЯ СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

аппендикулярной колики

+простого (катарального) аппeндицита флегмонозного аппендицита аппендикулярного инфильтрата прободного аппендицита

РЕЗКОЕ УТОЛЩЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ ГНОЯ В ЕГО ПРОСВЕТЕ И ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

аппендикулярной колики простого аппендицита +флeгмонозного аппендицита гангренозного аппендицита перитонита

ОМЕРТВЕНИЕ УЧАСТКОВ ИЛИ ВСЕГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

флегмонозного аппендицита +гангрeнозного аппендицита перфоративного аппендицита перитонита всего перечисленного

ЭМПИЕМОЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НАЗЫВАЕТСЯ:

+скоплeние гноя в замкнутой полости отростка скопление серозного экссудата прорыв гноя в брюшную полость

конгломерат органов брюшной полости вокруг отростка пропитывание стенки отростка гноем

ПРИЧИНОЙ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

обтурация просвета отростка +тромбоз сосудов брыжeйки отростка наличие камней в просвете отростка нарушение моторики отростка все перечисленное верно

ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ:

сухим и влажным специфическим и неспецифическим +пeрвичным и вторичным

а, б, в а, б

ПЕРФОРАЦИЯ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:

травматизацией стенки отростка каловым камнем расплавлением стенки отростка гноем некрозом стенки отростка разрушением стенки глистной инвазией

+расплавлeнием стенки отростка гноем и некрозом его стенки

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ СООТВЕТСТВУЮТ ТАКОВЫМ ПРИ:

ганренозном

флегмонозном

катаральном

+ганренозном и флeгмонозном флегмонозном и катаральном

РАЗНООБРАЗИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СВЯЗАНО С:

формой заболевания локализацией червеобразного отростка

наличием и характером осложнений реактивностью организма

+всем перeчисленным

81

ПОСТОЯННЫМ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

рвота

тошноста +бoль диарея запор

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛИ ИЗ ЭПИГАСТРИЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Кохeра-Волковича Бартомье Воскресенского ЩеткинБлюмберга Образцова

БОЛИ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

внезапностью средней интенсивностью

схваткообдразным усилением отсутстсвием иррадиации +всем перечислeнным

ПРИ РАЗВИТИИ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО:

усиление болей +стихание болeй диарея

примесь крови в каловых массах все перечисленное верно

ПРИ ПРОБОДЕНИИ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА БОЛИ:

стихают резко усиливаются

остаются неизменными сочетаются с перитонеальными симптомами

+резко усиливаются и сочетаются с пeритонеальными симптомами

ЗАДЕРЖКА СТУЛА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

обтурацией тостой кишки каловыми камнями формированием аппендикулярного инфильтрата +парезом кишeчника

ничем из перечисленного всем перечисленным

ПОНОС С ТЕНЕЗМАМИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ:

подпеченочного расположения аппендикса левостороннего расположения аппендикса +тазового расположения чeрвеобразного отростка ретроцекального расположения аппендикса не может быть сипмтомом аппендицита

БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ НАД ОЧАГОМ ВОСПАЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского

Ровзинга

Образцова +Раздoльского Воскресенского

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ТОЛЧКООБРАЗНОМ СДАВЛЕНИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Рoвзинга Образцова Ситковского Раздольского Воскресенского

МЕХАНИЗМ СИМПТОМА РОВЗИНГА ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

передачей механических толчков к слепой кишке через органы брюшной полости +распространeнием "пневматического толчка" по толстой кишке

82

повышением внутрибрюшного давления ничем из перечисленного всем перечисленным

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Ситкoвского Ровзинга Образцова Раздольского Воскресенского

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского +Бартoмье Образцова Раздольского Воскресенского

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ АКТИВНОМ ПОДНЯТИИ ВЫПРЯМЛЕННОЙ ПРАВОЙ НОГИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского

Бартомье +Образцoва Раздольского Воскресенского

МЕХАНИЗМ СИМПТОМА БАРТОМЬЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

отхождением от червеобразного отростка сальника отхождением петель кишечника вниз увеличением доступности отростка пальпации ничем из перечисленного

+всем пeречисленным

ПРИ АНАЛИЗЕ КРОВИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:

лейкоцитоз сдвиг лейкоцитарной формулы влево ускорение СОЭ а и б

+лейкоцитоз, сдвиг лeйкоцитарной формулы влево и ускорение СОЭ

ПРИ АНАЛИЗЕ МОЧИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:

гематурию

пиелоурию

циллиндрурию повышение удельного веса +отсутствиe изменений

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РЕТРОЦЕКАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО:

невыраженность симптомов боли в поясничной области иррадиация болей в бедро симптом Образцова

+все перeчисленное верно

ДЛЯ РЕТРОЦЕКАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ВОЗМОЖНО:

напряжение мышц в поясничной области развитие забрюшинной флегмоны дизурия гематоурия

+все перeчисленное верно

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ МОЖЕТ БЫТЬ ХАРАКТЕРНО:

нечеткость клинических симптомов боли внизу живота диарея с тенезмами

83

дизурия

+все пeречисленное верно

ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИЛИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:

зоны болезненности плотный болезненный инфильтрат

флюктуация передней стенки прямой кишки зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат

+зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат, флюктуация передней стенки прямoй кишки

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО:

раннее развитие деструктивных изменений частое развитие перитонита многократная рвота высокая температура тела

+все перeчисленное верно

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО:

умеренные боли атипичное течение отсутствие гипертермии

отсутствие напряжение мышц брюшной стенки +все пeречисленное верно

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ ХАРАКТЕРНО:

нетипичная локализация болей отсутствие защитного мышечного напряжения

маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений

+нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышeчного напряжения, маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышечного напряжения

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТНОСЯТ ВСЕ КРОМЕ:

аппендикулярного инфильтрата +панкрeатита

абсцесса брюшной полости пилефлебита перитонита

АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ФОРМИРУЕТСЯ С:

1 дня заболевания

+3-5 дня заболeвания

7 дня заболевания

10 дня заболевания

15 дня заболевания

АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ МОЖЕТ НАГНОИТЬСЯ ИЛИ РЕГРЕССИРОВАТЬ. ПРИ НАГНОЕНИИ ИНФИЛЬТРАТА ФОРМИРУЕТСЯ:

разлитой перитонит пилефлебит сепсис

+аппeндикулярный абсцесс абсцесс пространства Дугласа

РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

агрессивности микрофлоры недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости

снижение активности иммунной системы организма а и б

+агрессивности микрофлоры, недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости, снижениe активности иммунной системы организма

ПИЛЕФЛЕБИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

гектической температурой тела желтухой увеличением печени

84

+гектической тeмпературой тела, желтухой, увеличением печени а, б

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С:

перфоративной язвой, острым холециститом

гинекологическими заболеваниями болезнью Крона и дивертикулом Меккеля +всем пeречисленным

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С:

плевропневмонией геморрагическим васкулитом гастроэнтеритом

+всем перeчисленным ничем из перечисленного

ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ КРОМЕ:

местной анестезии внутривенного наркоза интубационного наркоза +нeнаркотических аналгетиков нейролептаналгезии

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

при неуверенности в диагнозе

удетей

улюдей с лабильной психикой

при необходимости расширения операции +все пeречисленное верно

ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДОСТУП:

косопеременный

параректальный нижне-срединная лапаростомия а, б

+косопeременный, параректальный, нижне-срединная лапаростомия

АППЕНДЭКТОМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ:

антеградная, ретроградная открытой лапароскопической

+все перeчисленное верно

КУЛЬТЮ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОГРУЖАЮТ:

Z-образным швом кисетным швом трехрядным швом

+Z-образным швом и кисeтным швом а,б,в

РЕТРОГРАДНАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

невозможности выведения в рану верхушки отростка перитоните длином отростке

+невозможности вывeдения в рану верхушки отростка и перитоните а, б и в

ПОКАЗАНИЯМИ К ОСТАВЛЕНИЮ ТАМПОНА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

неполное удаление червеообразного отростка вскрытие аппендикулярного абсцесса ненадежность обработки культи отростка

+неполное удаление червeообразного отростка и вскрытие аппендикулярного абсцесса а, б, в

85

ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ВКЛЮЧАЕТ:

постельный режим холод на живот антибиотикотерапию диету, УВЧ

+все перечисленное вeрно

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

инфильтрат

+нагноениe операционной раны кровотечение перитонит пилефлебит

ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ:

резидуальным первично-хроническим хроническим рецидивирующим

+резидуальным, пeрвично-хроническим, хроническим рецидивирующим а, б

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО СРАВНЕНИЮ С ОТКРЫТОЙ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В:

меньшем количестве осложнений меньшей травматизации тканей сокращении срока операции

облегчении течения послеоперационного периода

+меньшей травматизации тканeй, облегчении течения послеоперационного периода

ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АППЕНДИЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:

+острого аппeндицита

эмпиемы червеобразного отростка спаечного процесса брюшной полости а, б, в а, в

ПЕРВИЧНО-ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

атипичностью клинических проявлений неясностью симптомов тянущими болями в правой подвздошной области б, в

+атипичностью клинических проявлений, неясностью симптомов, тянущими болями в правой подвздошной oбласти

К НЕДОСТАТКАМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ОТНОСИТСЯ:

удлинение срока операции большие экономические затраты

сложность используемого инструментария а, б

+удлинение срока операции, большие экономические затраты, сложность используемого инструмeнтария

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АППЕНДИЦИТА ВОЗМОЖНО ПОСЛЕ:

ирригоскопии, гастроскопии, лапароскопии компъютерной томографии брюшной полости консультации терапевта и гинеколога

+исключения наличия всех заболеваний, могущих симулировать клинику хронического аппeндицита а, б, в

86