Особенности обмена липидов.

Потребность в жирах 5 – 6 г/сут. на кг массы, с возрастом значительно снижается.

Переваривание жиров у новорожденных начинается в желудке, хотя имеются данные о роли триглицеридлипазы, секретируемой железами в основании языка. Липаза желудочного сока (неактивная у взрослых) расщепляет хорошо эмульгированные жиры молока, активирует также липолитический фермент молока (аутолитическое пищеварение).

Желчеобразование у ребенка снижено, желчь бедна желчными кислотами, содержит больше таурохолевой кислоты (у взрослых преобладает гликохолевая).

Некоторая часть жиров организмом ребенка не усваивается и выделяется с калом (стеаторрея).

Характерна выраженная неустойчивость жирового обмена тканей, связанная с недостаточность регулирующих систем. Так жировое депо – подкожная клетчатка и брыжейка – характеризуются повышенной метаболической активностью и быстрой истощаемостью.

Особую роль в период новорожденности играет бурая жировая ткань (гормональная), отличающаяся от белой гистологическим, химическим строением и функциональной активностью (реакцией на адреналин, мобилизацией НЭЖК). Это важный орган теплопродукции.

Процессы синтеза липидов идут уже у плода, в это время они идут на строительство мембран клеток, миелинизацию нервных волокон и другие пластические нужды. После рождения, когда быстро исчерпываются ресурсы углеводов, начинается интенсивная мобилизация жиров (уровень глюкозы в крови падает, а НЭЖК и глицерина возрастает).

Важное место в липидном обмене детей занимает холестерин. Входит в состав клеточных мембран, субклеточных фракций, транспортных систем, источник синтеза желчных кислот, стероидных гормонов, способен связывать различные токсины. Именно низким содержанием ХС в детском возрасте объясняют тяжелое течение инфекционных заболеваний, например дифтерии.

Заключение

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Задание студентам

9.1. Тест-контроль.

9.2. Исследование молока на содержание: белков, кальция, фосфора неорганического, лактозы, аминокислот, витаминов

9. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАЧИ, тестовые вопросы, используемые при контроле знаний на занятии (можно в виде приложения)

10. ХАРАКТЕР И ОБЪЕМ ВОЗМОЖНОЙ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

(Указать конкретно характер и форму УИРС: подготовка реферативных выступлений, проведение самостоятельных исследований, имитационная игра, оформление истории болезни с использованием монографической литературы и др. формы)

11. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ ПРЕПОДАВАТЕЛЯМ:

Основная

1. Лекция по биологической химии: «биохимия молока и лактация».

Дополнительная

1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии (Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов) – СПб. – 2000. – С. 491-512, 579-581, 591-595, 598-599.

2. Гормональная регуляция размножения у млекопитающих. Перевод с англ. / Под ред. К. Остина и Р. Шорта. – М.: Мир, 1987. – 305 с. – С. 245-289.

3. Вскармливание и питание здоровых и больных детей. Справочно-методические материалы. / Под ред. проф. Ладого К.С., Чередниченко А.М., Санниковой Н.Е. М., Екатеринбург, 1996. 180 с.

4. А. Чайт, Ф. Хенелер, Э. Смит и др. Основы биохимии. Т. 3. М.: Мир. 1981. – С. 1364-1371, 1661-1696.

5. Е.П. Сушко. Пропедевтика детских болезней. Минск, «Высшая школа», 1996. 447 с. – С. 346-373.

6. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: в 2-х томах. Т. 2. Пер. с англ.: - М.: Мир, – 1993. – 384 С. С: 172-177, 183-184, 186-192, 241-246.

12. Методическая разработка подготовлена доц. Каминской Л.А.

обсуждена на заседании кафедры 3 сентября 2007

18