- •Методические указания для студентов к практическому занятию
- •Санитарная микробиология пищевых продуктов, санитарный контроль бактерионосительства у персонала пищеблоков. Микробиология холеры и галофилезов»
- •Владивосток – 2013 г.
- •2. Мотивация изучения темы.
- •3. Цели занятия.
- •4. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
- •4.1. Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.
- •I раздел:
- •II раздел:
- •4.2. Задания для срс во внеучебное время
- •Методические указания по выполнению практической работы с полным регламентом протокола занятия и его оформлением
- •5.3. Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию.
- •6. Этапы проведения практического занятия.
- •7. Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время (курация, выполнение лабораторной работы и т.Д.).
- •9. Учебно-материальное обеспечение:
- •9.1 . Литература:
- •9.2. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы:
- •Методы исследования пищевых токсикоинфекций:
- •Внутрибольничный сальмонеллез
- •Бактериологическое исследование
- •2. Микроскопия (1, 2 делают для того, чтобы убедиться в чистоте культуры)
- •Методы дополнительного тестирования и диагностики
- •Материал исследования
- •Микробиологическая индикация ботулизма у больных и пищевых объектах:
- •Токсинообразование у бацилл ботулизма:
- •Сальмонеллезных токсикоинфекций
- •Сальмонеллезов
- •Объекты и материал для диагностики
- •Мероприятия, направленные на предупреждение заноса инфекции в стационары и возникновение госпитальных сальмонеллезов:
- •Классификация семейства Vibrionaceae
- •V.Harveyi V.Marinus
- •V.Parahaemolyticus V.Minicus
- •Основные дифференциальные признаки возбудителей холеры
- •Развернутая дифференциальная характеристика холерных 01 и основных видов холерных не 01 вибрионов
- •Бактериологического исследования (начальный этап)
- •Ускоренный метод диагностики холеры
- •I этап:
- •Экспресс-методы диагностики вибрионов
- •Особенности иммунолюминисцентной диагностики холеры – риф и рниф
- •Питательные среды
- •Фаготипирование холерными диагностическими бактериофагами хдф холерных вибрионов Эль-Тор с одновременной дифференциацией их патогенности
- •Фаготипирование энтеротоксигенных неагглютинирующих вибрионов (наг) не 01 группы типовыми бактериями тэпв к энтеропатогенным вибрионам
- •Характеристика генетической основы патогенности
- •Галофильные вибрионы
- •Основные свойства некоторых морских галофильных и не галофильных вибрионов, патогенных для человека
Токсинообразование у бацилл ботулизма:
В анаэробных условиях вырабатывают токсин, устойчивый к температуре, свету, встряхиванию, концентрации солей. Разрушаются при кипячении 10-15 минут.
Протеолитические ферменты (пепсин, трипсин) не разрушают токсины типов. А, В, С, Д, F и усиливают активность типа Е. Это объясняется тем, что клостридии ботулизма типа Е вырабатывают в основном протоксин. Последний активируется панкреатином, трипсином.
Приложение
№ 7
СХЕМА
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ВЫДЕЛЕНИЯ
ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
Испражнения,
рвотные массы, кровь, моча.
Сальмонеллезных токсикоинфекций
Приложение № 8
Мероприятия по диагностике и профилактике госпитальных (внутрибольничных)
Сальмонеллезов
Рост заболеваемости сальмонеллезами происходит за счет штаммов, обладающих некоторыми биологическими особенностями: множественной антибиотикорезистентно- стью и пониженной вирулентностью для белых мышей. Такие штаммы получили название «госпитальных», причем считалось, что указанными свойствами могут обладать лишь S.typhimurium. Они с одинаковой частотой обнаруживаются у больных в семейных, больничных и других очагах, у животных, из объектов внешней среды и из пищевых продуктов.
С увеличением устойчивости к антибиотикам, как правило, снижается патогенность популяции, что придает ей селективные преимущества перед другими популяциями, и в конечном итоге, приводит к широкому её применению. Этим изменениям в первую очередь, подвергся наиболее распространенный серовар - сальмонелла тифимуриум, который может быть признан “убиквитарньдм’ сероваром, поскольку обнаруживается у всех представителей мира животных. Это свидетельствует о большой роли с/х животных как источников инфекции при сельмонеллезах. Болезнь чаще проявляется у детей. При этом взрослые играют роль промежуточных источников инфекции, перенося инфекцию главным образом бессимптомно.
Случаи госпитальных сальмонеллезов наиболее часто регистрируются в детских отделениях центральных районных больниц, реже в соматических детских больницах, родильных домах и других лечебных учреждениях и совсем редко в инфекционных больницах и отделениях.
Объекты и материал для диагностики
Для этого производится забор пищевых продуктов, рвотных масс, промывных вод. испражнений на бактериологические исследования.
общавшиеся в очаге в течение 2 суток после выявления больного подвергаются однократному бактериологическому обследованию на носительство (испражнения, моча).
при подозрении распространения инфекции из какого-либо пищевого объекта, данный объект временно закрывается, реализация его продукции запрещается, с оборудования, посуды и других предметов делают смывы на обнаружение сальмонелл, проводится тщательная уборка и мытьё оборудования с применением дезсредств.
Для предупреждения заболеваний сальмонеллезами в мед.учреждениях и больницах предусматриваются основные положения:
при поступлении детей в возрасте до 3 лет, состоящих на диспансерном учете по кишечным инфекциям, в детские соматические стационары обеспечить их изоляцию в диагностические палаты;
в районных и участковых больницах, где не могут быть выделены диагностические палаты, предусмотреть возможность перепрофилирования других отделений, с целью избежать перегрузки;
усилить наблюдение за людьми с повышенным риском заболевания (контроль санитарного режима, режим питания, санитарно-просветительная работа: расширить показания к бактериологическому обследованию детей и взрослых с повышенным риском заболевания;
расширить показания к бактериологическому обследованию беременных женщин и других взрослых, имеющих нарушение деятельности кишечника; у рожениц, перенесших острые кишечные заболевания в течение 3-х месяцев до родов, роды принимать в обсервационном отделении;
доноров грудного молока в родильных домах формировать из числа родильниц, не болевших сальмонеллезом в течение 3-х месяцев до родов и обследованных бактериологически;
предусмотреть в каждом родильном отделении специально оборудованный пункт сбора, разлива и пастеризации грудного молока, с закрепленным за ним медработником.