Разработка к занятию 11
.doc
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ –
Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)
Медицинский факультет
«УТВЕРЖДАЮ»
зав.каф.терапии
медицинского факультета,
профессор
_________________
Н.К.Вознесенский
«_____»__________________2010
Методическая разработка для студентов
практического занятия № 11
-
Тема: Электрокардиографический метод исследования. План расшифровки ЭКГ. Диагностика нарушений ритма и проводимости
2. Цель: способствовать формированию умений по расшифровке ЭКГ.
-
Задачи: научить расшифровке ЭКГ; обучить выявлению простых нарушений ритма и проводимости (экстрасистолии, мерцательной аритмии, av блокад, блокад ножек пучка Гиса)
-
Студент должен знать:
-
До изучения темы:
-
Автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость, рефрактерность сердца.
-
Фазы сердечного цикла.
-
Строение и функции проводящей системы сердца (синусный узел,
атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, правая и левая ножки пучка
Гиса, волокна Пуркинье).
-
Потенциалы действия и ионные токи кардиомиоцитов.
-
Вектор ЭДС сердца.
-
После изучения темы:
-
Знать технику регистрации и порядок расшифровки ЭКГ.
-
Знать основные электрокардиографические синдромы (гипертрофии, нарушения, ритма и проводимости, очаговых изменеий).
5. После изучения темы студент должен уметь:
1. Уметь снять ЗКГ.
2. Провести расшифровку ЭКГ.
6. Контрольные вопросы:
-
Нарисуйте нормальную ЭКГ. Обозначьте зубцы, интервалы и сегменты, отличия интервала от сегмента. Укажите нормальные величины зубцов и интервалов (в каком отведении они оцениваются?). Объясните происхождение зубцов и интервалов.
-
Нарисуйте положение на поверхности тела стандартных, усиленных и 6 грудных отведений ЭКГ. Как они обозначаются.
-
Определение электрической оси сердца. Правила построения треугольника Эйнтховена и определения электрической оси сердца (ЭОС).
-
Опишите порядок расшифровки ЭКГ. Водитель ритма, ЧСС, вольтаж зубцов, характеристика зубцов и интервалов, клиническая оценка ЭКГ.
-
ЭКГ признаки нарушения ритма: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий.
-
ЭКГ признаки нарушения проводимости: AV- блокады, блокады ножек пучка Гиса, внутрижелудочковые блокады.
-
ЭКГ- признаки гипертрофии предсердий и желудочков.
7. Методические указания (структура и хронометраж занятия типичны):
8. Заключительное слово преподавателя.
|
5 мин
15 мин
30 мин
90 мин 45 45 20 мин
10 мин 5 мин 5 мин
|
9. Рекомендуемая литература:
Рекомендуемая литература:
-
Пропедевтика внутренних болезней: Учебник с приложением на компакт-диске для студентов мед. вузов / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, – 2-е изд. дополн. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007, т.1. – 848 с. : ил.
-
Б.Бейтс. Пропедевтика внутренних болезней. Атлас. Пер с англ. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2003. - 701 с.
-
Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. – М.: «Медпресс-информ», 2004.- 298 с.
-
Рябчикова Т.В., Смирнов А.В. и др. Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. – 192 с.
-
Вознесенский Н.К. «Семиотика и синдромология в кардиологии» Учебное пособие: Киров, 2008. – 96 с.
-
Внутренние болезни: Учебник в 2 т. / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006, т.1. – 672 с.
-
Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных –М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. - 928с.
-
Агаджанян Н.А. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов/ Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов. - М.: МИА, 2007. – 520с.
-
Патологическая физиология: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред А.Д. Адо.- М. : Триада- Х, 2001. – 574с.
-
Привес М. Г. Анатомия человека: учебник/ М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкевич. – 12-е изд.перераб. и доп. - СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2006.-720с.
-
Пальцев М.А. Патологическая анатомия: В 2-х томах /М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. – 2-у изд. Перераби доп.- М.: Медицина, 2005.- 304с.
Быков В.Л. Цитология и общая гистология: учеб. для студентов мед. институтов, В.Л. Быков.- СПб.: СОТИС, 2007.- 520с
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 3
от 03. 11. 2010.
Заведующий кафедрой
д.м.н.профессор Вознесенский Н.К.