ГЛАВА V
ДИНАМИКА ИСТЕРИЧЕСКИХ ПСИХОЗОВ
Возникновение истерических психозов
Появление истерически реактивных психозов было тесно связано с влиянием разнообразных по силе, продолжительности и времени возникновения психогенных вредностей. Их соотношение с выделенными нами вариантами дебюта и течения психозов (острый, подострый, затяжной) отражено в табл. 11. Преобладающим вариантом дебюта и течения психозов был подострый, встречавшийся чаще острого и затяжного. Наиболее частым видом патогенного воздействия, приводившего к формированию истерического психотического состояния, было сочетание нескольких психогений. Среди психогений, представленных в «чистом» виде, достоверно чаще встречались отрицательные стрессовые факторы семейной среды, далее следовали сексуальные и бытовые
конфликты, последнее место занимали производственные психогении. |
|
||||||
Комбинированное |
воздействие |
нескольких |
психогений(семейных |
и |
|||
производственных; |
производственных |
и |
сексуальных) приводило |
к |
|||
постепенному утяжелению болезненной симптоматики, развивавшейся на фоне |
|
||||||
выраженной |
эмоциональной |
напряженности, подавленности, |
отдельных |
|
|||
неврологических |
истерических |
нарушений(афония, истерические |
припадки, |
|
|||
расстройства чувствительности и др.).
Среди патогенных факторов семейной среды наиболее травматогенным оказывался факт смерти ребенка, матери, супруга. Вслед за постигшей тяжелой утратой наблюдалось острое развертывание психотической истерической
симптоматики |
с |
включением |
специфически |
истерического |
механизма |
диссоциации |
сознания: вытеснение |
тягостных |
переживаний, «уход |
из |
|
действительности». Подострый и затяжной вариант возникновения и течения |
|||||
психоза встречался |
как реакция |
на резкое |
изменение внутрисемейного |
||
окружения (уход мужа, осуждение сына на длительный срок, тяжелая болезнь близкого родственника), постоянные конфликты в семье, предстоящий развод, отказ в материальной помощи со стороны родителей.
Таблица 11
Соотношение вида психогений с вариантом дебюта психозов
Вид психо- |
Число обследованных |
|
|||
|
вариант дебюта |
Всего |
|||
гении |
|
|
|
||
острый подострый |
затяжн |
||||
|
|||||
|
|
||||
|
|
|
ой |
|
|
Семейной |
13 |
6 |
3 |
22 |
|
среды |
|||||
|
|
|
|
||
Бытовые |
4 |
4 |
— |
8 |
|
Производст- |
3 |
— |
— |
3 |
|
венные |
|||||
|
|
|
|
||
Сексуальные |
б |
8 |
|
13 |
|
Сочетанные |
9 |
19 |
9 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
Итого. |
34 |
37 |
12 |
83 |
|
Важное значение (преимущественно для женщин) приобретали сексуальные