Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Семке В.Я. - Истерические состояния.pdf
Скачиваний:
47
Добавлен:
16.09.2017
Размер:
1.78 Mб
Скачать

скорый и непосредственный успех, достичь признания наиболее легким путем,

 

 

«показать себя в выгодном свете», привлечь внимание. Это осуществлялось за

 

счет искусственного нагнетания эмоций(«самовзвинчивания»), совершения

 

 

демонстративных суицидальных попыток, фабрикования причудливых вы-

 

мыслов и оговоров(в изнасиловании,

ограблении,

попытках шантажа,

 

вовлечения в воровские шайки и т. п.).

 

 

 

 

 

 

 

Наиболее опасным возрастом отклоняющегося поведения являлся период от

 

7 до 12

лет. Среди мотивов

противоправных поступков были: подражание

 

 

асоциальным

шаблонам

более

старших

товарищей, боязнь

наказания,

 

чрезмерное

любопытство

к

сексуальным

проблемам, стре ление

к

 

материальному приобретению. Особый интерес заслуживали остро возникшие

 

(у 8 мальчиков из одного класса) аутоагрессивные реакции, развившиеся по

 

типу «психической эпидемии»: подражая своему старшему приятелю, они на

 

 

протяжении

короткого

срока

 

совершили

однотипные

попытки

к

членовредительству (загоняли под кожу иглы, проглатывали металлические

 

предметы и стекло, пытались вскрыть вены). Делалось это с целью облегчить

 

себе побег домой после госпитализации в хирургическое отделение. Еще двое

 

 

детей в попытках обратить на себя внимание царапали и прижигали, кожу

 

вызывая

нагноение. Такие

реакции

 

непатологических

натур

были

 

кратковременными, не рецидивировали и быстро устранялись при правильном

 

педагогическом

подходе,

изоляции

 

от «индуктора»,

позитивном

 

 

микросоциальном воздействии.

 

 

 

 

 

 

 

 

Вцелом ДДК для отличия истериформного варианта микросоциально-

педагогической

запущенности

от

истерических

невротических

и

патохарактерологических

различий

включал

следующие

призн: а)ки в

 

этиологическом плане — возникновение истериформных личностных девиаций

 

встрого определенных неблагоприятных микросоциальных условиях, без

участия

в

 

формировании

аномального

склада

конституционально-

биологических и соматогенных факторов; б) в патогенетическом плане—

 

отсутствие в ходе динамического обследования вазовегетативных сдвигов и

 

расстройств нейрорегуляции (патофизиологических,

электрофизиологических,

 

нейрогуморальных),

а

также

нарастания

аномального

 

реагирования

в

зависимости от возрастных кризов; ) в клинико-динамическом плане—

 

парциальная выраженность личностных отклонений, отсутствие устойчивого

 

стереотипа аномального поведения и его иррадиации на жизненные ситуации,

 

не имевшие связи с отрицательной микросредой, кратковременность протекания

 

истериформных

реакций,

без

продолжительной

социальной

 

дезадаптации,

 

«чувства болезненности» по отношению к девиантному поведению и указаний в

 

анамнезе на стационирования в психиатрические учреждения, благоприятная

 

динамика в связи с позитивными изменениями микросоциального окружения и

 

целенаправленными педагогическими мероприятиями.

 

 

 

 

Истериформные состояния соматогенного и органического генеза

 

Проведено

 

многолетнее

клинико-динамическое

и

нейрохирургическое

 

обследование 200 больных с истериформными состояниями соматогенного (86),

 

органического (64) и эндокринного (50) генеза. Дифференциальная диагностика

 

истерических

 

и

истериформных

состояний

соматогенно-органического

происхождения

 

представлялась

возможной

при

 

правильном

учете

анамнестических данных, структуры клинического синдрома («в поперечнике»)