Глава 6. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ

Основные физиотерапевтические методы лечения в дерматологии отражены в табл. 1.

					Таблица 1
		Метод	Механизм действия	Показания	Противопоказания
			Электротерапия
		Амплипульс-терапия — метод	Синусоидальный модулированный ток	Лимфостаз нижних конеч-	Гнойно-воспалительные
		импульсной терапии, основан-	оказывает обезболивающее, трофическое,	ностей, опоясывающий ли-	процессы, тромбофлебит,
		ный на применении переменно-	антиспазматическое, ганглиоблокирую-	шай, зуд кожи, экзема, ало-	сердечно-сосудистая не-
		го синусоидального тока сред-	щее, противоотечное и противовоспали-	пеция, нейродермит, атопи-	достаточность третьей
		ней частоты (5000 Гц), модули-	тельное действие, улучшает функцио-	ческий дерматит	степени
		рованного синусоидального ко-	нальное состояние ЦНС и нервномышеч-
		лебания низкой частоты в пре-	ного аппарата. Применяется аппарат
		делах 10–150 Гц	«Амплипульс»
	51	Гальванизация — лечение по-	Под влиянием постоянного тока в местах	Атопический дерматит,	Злокачественные ново-
		стоянным током низкого на-	приложения развивается гиперемия кожи,	нейродермиты, почесухи,	образования, лихорадоч-
		пряжения (до 60 В) и малой си-	отмечается усиление крово- и лимфооб-	склеродермия узловатая,	ные состояния, склон-
		лы (до 50 мА) (на тело накла-	ращения, процессов диффузии и тканево-	васкулиты, красный пло-	ность к кровотечению,
		дывают электроды)	го обмена, повышение проницаемости	ский лишай, келлоидные	сердечно-сосудистая не-
			стенок сосудов, усиление процессов рас-	рубцы	достаточность II и III
			сасывание инфильтратов		степени. Вторая полови-
					на беременности
		Дарсонвализация — примене-	Происходит раздражение мелких рецеп-	Длительно незаживающие	Злокачественные ново-
		ние импульсного переменного	торов кожи или слизистой оболочки, что	раны, трещины, эрозии, ва-	образования, активный
		синусоидального тока высокой	приводит к повышению тонуса сосуди-	рикозное расширение вен,	туберкулез легких, кро-
		частоты (110 кГц), высокого	стых стенок, расширению сосудов, уси-	лимфостазы, зудящие дер-	вотечение, истерия, сер-
		напряжения (до 20 кВ) и малой	лению кровообращения, повышению тка-	матозы, хроническая экзе-	дечно-сосудистая недос-
		силы (0,02 мА)	невого обмена, улучшению трофики тка-	ма, болезнь Рейно, алопе-	таточность II–III степени
			ней, противозудному и обезболивающему	ция, мягкие фибромы
			эффекту

52

						Продолжение табл. 1
	Метод	Механизм действия			Показания	Противопоказания
	Диадинамотерапия — исполь-	Происходит повышение метаболизма		и	Алопеция, келоидные рубцы,	Острые воспалитель-
	зование с лечебной целью по-	трофики тканей, уменьшается болевой			красный плоский лишай, поче-	ные заболевания, зло-
	лусинусоидальных токов раз-	синдром, усиление процессов рассасы-			сухи, склеродермия, болезнь	качественные новооб-
	ной частоты (50 и 100 Гц), мо-	вания инфильтратов			Рейно, слоновость, трофиче-	разования, активный
	дулированных короткими и				ские язвы, варикозная экзема	туберкулез легких, бе-
	длинными периодами (токи					ременность, болезнь
	Бернара)					Паркинсона
	Диатермокоагуляция — раз-	Концентрация силы тока на небольшом			Бородавки, мозоли, невусы, ге-	Лихорадочное состоя-
	рушение патологических обра-	участке повышает температуру ткани до			мангиомы, контагиозный мол-	ние, острый период
	зований в коже с помощью пе-	60–80 ºС, что приводит к свертыванию и			люск, папилломы, кисты, им-	инфаркта миокарда,
	ременного электротока высокой	коагуляции белков, разрушению тканей			прегнации, татуировки, старче-	частые приступы сте-
	частоты (1–2 мГц), небольшого	в месте контакта с электродом, при этом			ские кератомы, грануляции,	нокардии, острый пе-
	напряжения (150–200 В) и	сам электрод не нагревается. Под воз-			рубцы	риод инсульта, сердеч-
52	большой силы тока (до 2 А)	действием тока кровь свертывается,				но-сосудистая недоста-
		просвет сосуда закрывается, что пре-				точность II–III степени,
		дотвращает кровотечение и попадание				наличие у больного
		микроорганизмов в сосудистое русло,				вживленного кардио-
		послеоперационные боли снижаются				стимулятора
		ввиду разрушения нервных рецепторов
	Лекарственный электрофо-	В основе метода лежат явления элек-			Аллергодерматозы, зудящие	Противопоказания те
	рез — метод сочетанного одно-	тролитической диссоциации, электроли-			дерматозы, келоидные рубцы,	же, что и при гальвани-
	временного применения с ле-	за и электроосмоса. Электрофорезом			очаговая алопеция, склеродер-	зации. Следует учиты-
	чебной целью постоянного тока	можно оказывать различные по направ-			мия, для расасывания инфильт-	вать и противопоказа-
	и лекарственного вещества,	ленности действия: симптоматическое,			ратов при узловатых васкули-	ния вводимого лекар-
	вводимого током через непо-	противовоспалительное, бактерицидное,			тах, экземе, гранулематозах. В	ственного вещества
	врежденную кожу или слизи-	общеукрепляющее, трофическое, обез-			целом, показания к электрофо-
	стую оболочку	боливающее, рассасывающее, десенси-			резу определяются фармаколо-
		билизирующее, дезинтоксикационное,			гическим эффектом лекарст-
		антиаллергическое, антисклеротическое			венного вещества и показания-
			53

		и др.		ми для гальванизации
						Продолжение табл. 1
	Метод	Механизм действия			Показания	Противопоказания
	Ультратонтерапия — метод	Токи надтональной частоты улучшают			Атопический дерматит, ней-	Те же, что и для мест-
	лечения переменным током,	крово- и лимфообращение, трофику тка-			родермит очаговый, кожный	ной дарсонвализации
	надтональной, надзвуковой	ней, активизируют обмен веществ, сни-			зуд, хроническая экзема, псо-
	частоты (аппарат ТНЧ–10	жают проницаемость сосудов, уменьшают			риаз, угревая болезнь, алопе-
	«Ультратон»)	зуд, отек и инфильтрацию тканей, оказы-			ции, келоид, болезнь Рейно,
		вают противовоспалительное, обезболи-			кольцевидная гранулема,
		вающее, противозудное и антисептиче-			склеродермия
		ское действие, улучшают функциональ-
		ное состояние кожи
	Флюктуоризация — воздейст-	Метод обладает обезболивающим и про-			Эктима, актиномикоз, бла-	Злокачественные ново-
	вие хаотически меняющихся	тивовоспалительным эффектом, усилива-			стомикоз, инфильтративно-	образования, кровоте-
	синусоидальных импульсных	ет кровообращение и лимфоток, повыша-			нагноительная трихофития,	чения, тромбооблите-
	токов широкого спектра звуко-	ет проницаемость сосудов, активизирует			опоясывающий лишай, псо-	рирующие процессы,
53	вой частоты в диапазоне 100–	деятельность ретикулоэндотелиальной			риаз	декомпенсация сердеч-
	2000 Гц малой силы и низкого	системы, улучшает трофику тканей, уси-				но-сосудистой систе-
	напряжения (аппарат АЦБ-2)	ливает процессы регенерации				мы, синдром Меньера
	Франклинизация — воздейст-	При общей франклинизации происходит			Длительно незаживающие	Бронхиальная астма,
	вие на биологически активные	стимулирование процессов кроветворе-			раны, трофические язвы, про-	состояние после ин-
	точки кожи импульсными то-	ния и обмена веществ, повышение дис-			лежни, облитерирующие за-	сульта, инфаркта мио-
	ками низкой частоты. Аппара-	персии белков, усиление кровообращения			болевания артерий конечно-	карда, активный тубер-
	ты: АФ-3, АФ-3-1, ФА-5-3	головного мозга, снижение болевого син-			стей, фантомные боли, невро-	кулез легких, эпилеп-
		дрома и повышенного АД, улучшение			зы	сия, сосудистая гипо-
		трофической функции вегетативной				тония
		нервной системы. Местная франклиниза-
		ция применяется чаще, она обеспечивает
		ускорение рассасывания отека, эпители-
		зации и заживления ран, снижает боле-
		вую чувствительность

54

							Продолжение табл. 1
	Метод	Механизм действия	,			Показания	Противопоказания
	Электропунктура — воздейст-	Метод оказывает обезболивающее		со-		Нейродермит, атопический	Злокачественные новооб-
	вие на биологически активные	судорасширяющее, антиспазматическое		,		дерматит, псориаз, экзема,	разования, обострение
	точки кожи импульсными то-	гипосенсибилизирующее действие, по-				крапивница, опоясывающий	ишемической болезни
	ками низкой частоты. Аппара-	вышает обмен веществ				лишай, невралгии	сердца, втораяполовина
	ты: ЭЛАП-1, «Электроника						беременности, острые ин-
	ЭЛИТА–4», «Рампа-3»						фекционные заболевания
	Электросон — состояние сон-	Электросон активизирует силу и под-				Красный плоский лишай,	Опухоли мозга, деком-
	ного торможения, вызываемое	вижность тормозного процесса, способ-				псориаз, трофические язвы,	пенсированные пороки
	действием на головной мозг	ствует восстановлению нарушенных				нейродермит, почесухи, нев-	сердца, инфаркт миокар-
	тока низкой частоты и малой	функциональных взаимоотношений				розы, облитерирующие забо-	да, острый период це-
	силы	между основными нервными процесса-				левания сосудов конечностей,	ребральных инсультов,
		ми, ускоряет заживление ран, нормали-				хроническая экзема	тиреотоксикоз, сахарный
		зует гормональную функцию эндокрин-					диабет, истерия, лихора-
54		ных желез, уменьшает кожный зуд					дочное состояние
		Магнитотерапия
	Индуктотермия — метод ле-	Метод обеспечивает прогревание тка-				Крапивница, дерматиты, хро-	Злокачественные ново-
	чебного применения перемен-	ней наведенным теплом на глубину до				ническая экзема, склеродер-	образования, спринго-
	ного магнитного поля высокой	6–8 см, вызывает рефлекторное расши-				мия красный плоский лишай,	миелия, гипотония, ги-
	(13,5 мГц) и ультравысокой	рение сосудов, активную гиперемию,				почесухи, нейродермит, бо-	пертоническая болезнь
	(40,68 мГц) частоты (аппараты	усиление тканевого обмена и процессов				лезнь Рейно, псориаз	III стадии, стенокардия с
	ДКВ-2 или ИКВ-4)	фагоцитоза, усиление иммунобиологи-					частыми приступами,
		ческих процессов в организме, стиму-					туберкулез легких и по-
		ляцию функции коры надпочечников					чек, заболевания крови
	КВЧ-терапия (крайне высокая	КВЧ-терапия приводит к нормализации				Атопический дерматит, экзе-	Беременность, бронхи-
	частота) — применение с лечеб-	нарушений в организме на клеточном				ма, язвы трофические, диабе-	альная астма, ангиомы,
	ной целью электромагнитных	уровне (иммунологической системы,				тическая ангиопатия, хрони-	острые реактивные пси-
	излучений миллиметрового диа-	антиоксидантного статуса, микроцирку-				ческая лучевая болезнь, гной-	хозы, судорожные со-
	пазона волн нетепловой интен-	ляции), стимулирует процессы регене-				ные раны и воспалительные	стояния, гипертониче-
	сивности. Аппараты: «Явь-1м»,	рации ран				процессы, алопеции, псориаз,	ская болезнь II–III ста-
			55

		«Явь-1-2м», «Резонанс» и др.		бляшечная склеродермия	дии с частыми кризами
					Продолжение табл. 1
		Метод	Механизм действия	Показания	Противопоказания
		Магнитотерапия — воздейст-	Механизм действия магнитного поля	Атопический дерматит, псо-	Злокачественные ново-
		вие на организм пациента по-	сводится к физико-химическим эффек-	риаз, подострая экзема, тро-	образования, декомпен-
		стоянного или низкочастотного	там на молекулярном уровне, действием	фические язвы, облитери-	сация сердечно-
		(50 Гц) переменного магнитно-	магнитного поля осуществляется через	рующий эндартериит, пост-	сосудистой деятельно-
		го поля небольшой напряжен-	нервные и гуморальные звенья, обмен-	тромбофлебический синдром,	сти, беременность, базе-
		ности. Аппараты: «Полюс-1»,	ные процессы. При этом отмечается	отек Квинке, васкулиты ко-	дова болезнь, диэнце-
		«Полюс-2», «Полюс-101»,	обезболивающее, противовоспалитель-	жи, красный плоский лишай	фальный синдром
		МАГ-30, АМТ-01 магнитер и	ное, противозудное, сосудорасширяю-
		др.	щее, нейротрофическое и вегето-
			регулирующее действие
		Микроволновая терапия —	Сантиметровые микроволны проникают	Нейродермит, красный пло-	Злокачественные ново-
		метод лечения энергией элек-	на глубину 3–4 см, а дециметровые —	ский лишай, хроническая эк-	образования, туберкулез
		тромагнитного поля сверхвысо-	до 8–10 см. Вызывают тепловой эффект	зема, очаговая склеродермия,	легких, инфаркт миокар-
	55	кой частоты. Используют или	в очагах воздействия, что приводит к	васкулиты кожи, узловатая	да в острой стадии, ССН
		сантиметровые волны 12,6 см	расширению сосудов, повышению про-	эритема, опоясывающий ли-	II–III степени, тиреоток-
		(аппараты: «Луч-2», «Луч-3»,	ницаемости капилляров и усилению об-	шай, трофические язвы, вуль-	сикоз, склонность к кро-
		«Луч-58») или дециметровые	мена веществ, усилению кровообраще-	гарный сикоз, ожоги и отмо-	вотечениям, дерматозы в
		волны — 65 см (аппараты:	ния в зоне облучения, стимуляции реге-	рожения, псориатический	острой стадии, сиринго-
		«Волна-2», «Ромашка», «Ранет»	неративных процессов	артрит	миелия, микозы и тяже-
		и др.)			лые анемии
		УВЧ-терапия — метод лече-	Достигается ускорение крово- и лимфо-	Глубокие формы пиодермий,	Так же как и при микро-
		ния электрическим полем ульт-	тока, усиливается фагоцитоз, оказыва-	глубокий бластомикоз, акти-	волновой терапии плюс
		равысокой частоты (40,68 мГц).	ются противовоспалительное, бактерио-	номикоз, тромбофлебит, ак-	диабет, аневризма аорты,
		Аппараты: УВЧ-30, «Мини-	статическое и дегидратирующее дейст-	роцианоз, панникулит, псо-	наличие вживленного
		терм», УВЧ-66, УВЧ-80 и др.	вия, уменьшается интоксикация при	риатический артрит, трофи-	кардиостимулятора
			гнойных воспалительных процессах	ческие язвы, отморожения,
				гнойные раны

56

56

					Продолжение табл. 1
Метод	Механизм действия			Показания	Противопоказания
	Ультразвуковая		терапия
Ультразвуковая терапия —	Глубина проникновения ультразвуковых			Нейродермит, атопический	Инфекционные заболе-
метод лечения механическими	колебаний обратно пропорциональна час-			дерматит, почесухи, псори-	вания в острой стадии,
колебаниями упругой среды с	тоте колебаний, обычно до 4–6 см. Меха-			аз, красный плоский лишай,	ИБС, гипертоническая
частотой выше 20 кГц, т. е. не	низм физиологического действия ультра-			опоясывающий лишай, хро-	болезнь III стадии, бо-
слышимой человеческим ухом	звука состоит из следующих факторов:			ническая рецидивирующая	лезни крови, тромбофле-
(аппараты УТП-1, УЗ-Т5).	механического, теплового, физико-			крапивница, васкулиты ко-	бит, беременность, ин-
Ультразвук применяют в не-	химического и нервно-рефлекторного.			жи, склеродермия, келоиды,	фаркт миокарда, злока-
прерывном и импульсном ре-	Ультразвук усиливает кровообращение в			трофические язвы	чественные опухоли, ди-
жимах	зоне воздействия, повышает проницае-				энцефальный синдром
	мость клеточных мембран, ускоряет про-
	цессы регенерации и репарации, рассасы-
	вание инфильтратов, экссудатов, оказы-
	вает противовоспалительное и обезболи-
	вающее действия, улучшает функцию
	симпатико-адреналовой системы, усили-
	вает секреторную функцию кожи
Ультрафонофорез — это ком-	Складывается из механизма действия			Те же, что и для ультразву-	Те же, что и для ультра-
плексный физико-фармаколо-	ультразвука и вводимого лекарственного			ковой терапии	звуковой терапии
гический метод лечения, при	препарата. Ультрафонофорез изменяет
котором на организм воздейст-	фармакодинамику лекарственных ве-
вуют ультразвуковыми колеба-	ществ, которые при ультрафонофорезе
ниями и вводимыми с их по-	депонируются в коже, а оттуда поступают
мощью лекарственными веще-	в очаг воспаления через 10–12 часов. В
ствами	настоящее время разработано несколько
	десятков методик введения различных
	медикаментов (гидрокортизона, баралги-
	на, лидазы, солкосерила и др.), а также
	комбинированных препаратов
	57

57

					Продолжение табл. 1
Метод	Механизм действия			Показания	Противопоказания
	Водо- и	бальнеотерапия
Души — это водолечебные	Чаще применяют пылевой, дождевой,			Псориаз, экзема, нейродер-	Ишемическая болезнь
процедуры, при которых на те-	игольчатый, циркулярный и струевой			мит, кожный зуд	сердца, пороки сердца с
ло воздействуют струями воды	(душ Шарко) души, с температурой во-				нарушениями кровооб-
	ды 31–38 ºС, продолжительность от 5 до				ращения, гипертониче-
	15 минут				ская болезнь II–III ста-
					дии, туберкулез легких в
					активной фазе
Ванны — применяют прохлад-	а) прохладные ванны применяют с це-
ные, индифферентные, теплые,	лью закаливания организма;
горячие, контрастные и с по-	б) индифферентные и теплые ванны			Зудящие дерматозы, кожный	Злокачественные ново-
степенно повышающейся тем-	оказывают успокаивающее, рассасы-			зуд, красный плоский лишай	образования, активный
пературой, а также ароматиче-	вающее, спазмолитическое, болеуто-				туберкулез легких, ост-
ские (хвойные, шалфейные,	ляющее и диуретическое действие;				рые воспалительные
горчичные, скипидарные) ван-	в) горячие ванны повышают обмен ве-			Экзема, нейродермит, псори-	процессы, сердечно-
ны	ществ, возбуждают нервную и сердеч-			аз, почесухи	сосудистая недостаточ-
	но-сосудистую систему, действуют				ность II–III степени, вы-
	спазмолитически, обезболивающе;				раженный атеросклероз,
	г) шалфейные ванны оказывают боле-			Хроническая экзема, псориаз,	острый период инфаркта
	утоляющее, трофическое, гипосенсиби-			атопический дерматит, ней-	миокарда, гипертониче-
	лизирующее действие;			родермит	ская болезнь III стадии,
	д) скипидарные ванны нормализуют со-			Псориаз, нейродермит, скле-	аневризма сердца и круп-
	судистый тонус, усиливают перифери-			родермия	ных сосудов, эпилепсия,
	ческое кровообращение, обладают про-				тромбофлебит, вторая
	тивовоспалительным и рассасывающим				половина беременности,
	действием;				тяжелая форма сахарного
	е) хвойные ванны действуют успокаи-			Нейродермит, зудящие дер-	диабета, инфекционные
	вающе на ЦНС, улучшают нейрорегуля-			матозы	и грибковые заболевания
	торные механизмы, нормализуют АД				кожи
	58

							Продолжение табл. 1
	Метод	Механизм действия				Показания	Противопоказания
		Тепло- и	холодолечение
	Глинолечение — воздейст-	Глины по своим свойствам близки	к иловым			Атопический дерма-	Злокачественные новообра-
	вие подогретой до 40–46 ºС	грязям, обязательными компонентами являют-				тит, нейродермит, су-	зования, инфекционные за-
	глиной в виде местных ап-	ся окиси кремния и алюминия. Аппликации				хая экзема, бляшечная	болевания, острые воспали-
	пликаций в течение 20–30	разогретой глины улучшает крово- и лимфооб-				склеродермия, трофи-	тельные процессы, туберку-
	минут	ращение, процессы обмена веществ и трофику				ческие язвы, очаговая	лез любой локализации, сте-
		тканей, улучшают тканевое дыхание. Глиноле-				алопеция, хроническая	нокардия, гипертоническая
		чение оказывает обезболивающее, рассасы-				экзема	болезнь III стадии, ИБС, сер-
		вающее и противовоспалительное действие					дечно-сосудистая недоста-
							точность II–III степени, цир-
							розы печени, глаукома, сис-
							темные болезни крови, ка-
							хексия, вторая половина бе-
58							ременности, нефрозы
	Грязелечение, или пелои-	Лечебный торф содержит много минеральных				Показания те же, что и	Противопоказания те же
	дотерапия — применяются	солей. Он оказывает термическое, химическое,				при глинолечении
	три вида грязей: торфяные,	механическое и радиоактивное действия. Са-
	сапропелевые и иловые	пропели — органические грязи со дна пресных
	черные сульфидные мази	озер. Они содержат большую органическую
		массу (органические кислоты, углеводы, гуми-
		новые вещества, битумы и др.), ферменты,
		пигменты, антимикробные вещества, микро-
		элементы. Иловая сульфидная грязь состоит из
		3 частей: остова, коллоидных фракций и грязе-
		вого раствора. Грязевые аппликации повыша-
		ют бактерицидную активность кожи и стиму-
		лируют регенераторные процессы. Грязелече-
		ние часто сочетают с электропроцедурами
		(гальванизацией, индуктотермией, диадинами-
			59

ческими токами и др.)

				Продолжение табл. 1
	Метод	Механизм действия	Показания	Противопоказания
	Парафинолечение	Парафинотерапия стимулирует метаболи-	Показания те же, что и	Противопоказания те же
		ческие процессы, ускоряет регенеративные	при глинолечении
		процессы, уменьшает боль, спазмы мышц
	Озокеритолечение	Озокерит, примененный местно, действует	Показания те же, что и	Противопоказания те же
		болеутоляюще, противовоспалительно,	при глинолечении
		рассасывающее, антиспазматически, зудо-
		успокаивающе, он улучшает кровообраще-
		ние и трофику тканей в очаге воздействия
	Криотерапия — это примене-	Гипотермические процедуры замедляют	Показания к криодест-	Гипертоническая болезнь
	ние с лечебной целью низких	развитие отека и воспалительного процесса,	рукции: бородавки,	II–III стадии, эпилепсия, ан-
	температур. Различают гипо-	замедляют кровоток, тормозят образования	папилломы, остроко-	гиоспазм, острый период
	термию общую и местную, а	лимфы, уменьшают нервную возбудимость.	нечные кондиломы,	инфаркта миокарда или ин-
	также криодеструкцию с помо-	Криодеструкция — это замораживание тка-	сенильный кератоз,	сульта
59	щью жидкого азота, снега,	ней, что приводит к дегидратации тканей,	бляшечная склеродер-
	угольной кислоты	денатурации фосфолипидов, разрыву кле-	мия, гипертрофиче-
		точных мембран, облитерации капилляров,	ские рубцы, пигмент-
		ишемическому некрозу. Достоинством	ные и сосудистые ро-
		криодеструкции является строго локальное	димые пятна
		воздействие и отсутствие кровотечения
		Светолечение
	Инфракрасные и видимые	В основе биологического действия ИК- и	Острые негнойные и	Новообразования, кровоте-
	лучи. Используют участок	видимых лучей лежат нервно-рефлектор-	хронические воспали-	чения, остро-гнойные про-
	спектра А инфракрасных лучей	ные механизмы ИК-излучения вызывает	тельные процессы,	цессы, недостаточность кро-
	(780–1400 нм), которые прони-	тепловую эритему. ИК-лучи оказывают	невралгии, хрониче-	вообращения II–III степени
	кают в ткани на 3–4 мм (тепло-	аналгезирующее действие, повышают ме-	ская экзема, вялозажи-
	вые лучи). Аппаратура: рефлек-	стный лейкоцитоз и фагоцитоз, стимули-	вающие раны и язвы,
	тор Минина, солюкс и др.	руют иммунобиологические процессы, уси-	отморожения, спайки
		ливают проницаемость сосудов, все это
		оказывает противовоспалительный эффект

60

60

					Продолжение табл. 1
Метод	Механизм действия			Показания	Противопоказания
Лазеротерапия — это метод	Низкоинтенсивное лазерное	излучение ак-		Трофические язвы,	Злокачественные новообра-
светолечения, основанный на	тивирует обменные процессы,	активизиру-		длительно незажи-	зования, инфаркт миокарда,
применении электромагнитных	ет пролиферацию фибробластов, накопле-			вающее раны, атопи-	инсульт в остром периоде,
волн оптического диапазона,	ние ДНК, гликогена и кислых мукополиса-			ческий дерматит, вас-	активный туберкулез легких,
для которых характерны: моно-	хоридов изменяет скорость пигментообра-			кулиты кожи, красный	тиреотоксикоз, мерцатель-
хроматичность (в спектре одна	зования и является неспецифическим био-			плоский лишай, кело-	ная эритема, кровотечения
длина волны), когерентность	стимулятором репаративных и обменных			идные рубцы, рециди-
(однофазность магнитных	процессов в различных тканях			вирующий герпес, тре-
волн), параллельность потока				щины заднего прохо-
излучения, высокая концентра-				да, липоидный некро-
ция энергии, хорошая активная				биоз, сирингомиелия,
фокусировка, поляризованность				пролежни, отмороже-
излучения. Источники излуче-				ния, фурункулез
ния — оптические квантовые
генераторы, использующие в
качестве активной среды кри-
сталлы рубина или смесь газов
гелия и неона. Они генерируют
красный свет с длиной волны
632,8 нм
Ультрафиолетовые лучи —	Основными биофизиологическими реак-			Показания для общих	Злокачественные новообра-
различают три области УФ-из-	циями УФ-лучей являются: образование			УФ-облучений: псори-	зования, активный туберку-
лучений: УФ-А (440–315 нм) —	эритемы, пигментация, бактериологиче-			аз, нейродермит, ато-	лез легких, почек, тиреоток-
длинные; УФ-В (315–280 нм) и	ское, десенсибилизирующее, витаминооб-			пический дерматит,	сикоз, тяжелая форма атеро-
УФ-С (280–100 нм) — короткие	разующее и антирахитическое действие.			почесухи, пиодермии,	склероза, ССН II–III степе-
	Короткие УФ-лучи обладают бактерицид-			дерматомикозы, эри-	ни, красная волчанка, эрит-
	ным действием. Местное УФ-облучение			зипелоид, угревая	родермия, склонность к кро-
	должно проводиться только на чистую ко-			сыпь, васкулиты кожи,	вотечению
	жу (красители, мази частично или полно-			ихтиоз, фурункулез,
		61

	стью задерживают УФ-лучи)	витилиго
			Окончание табл. 1
Метод	Механизм действия	Показания	Противопоказания
ПУВА-терапия, или фотохи-	Применяемые фотосенсибилизаторы (пува-	Все формы псориаза,	Злокачественные новообра-
миотерапия — комбинирован-	лен, псорален, оксорален, метоксален и др.)	красный плоский ли-	зования, активный туберку-
ное воздействие длинно-волно-	под влиянием длинноволновых УФ-лучей	шай, ихтиоз, ладонно-	лез легких, почек, тиреоток-
вых УФ-лучей (320–400 нм) с	стимулируют появление свободных ради-	подошвенные керато-	сикоз, ССН II–III степени,
фотосенсибилизирующими	калов в клетках эпидермиса, которые всту-	дермии, атопический	красная волчанка, эритро-
средствами — производными	пают в связь с азотистым основанием ДНК	дерматит	дермия
псоралена. Аппаратура: уста-	клеток, что снижает митотическую актив-
новка УУД-1	ность кератиноцитов

61

62