* Патогенез и исходы стаза (по А.Ш.Зайчик, Л.П.Чурилов)
ТРОМБОЗ
сладж- синдром
снижение давления в артериолах и повышение его в венулах
прекращение движения крови по капиллярам, маятникообразное движение эритроцитов
стаз
внутрисосудистый гемолиз
гипоксия
НЕКРОБИОЗ
диапедез
эритроцитов
НЕКРОЗ 12
* Механизмы раскрытия коллатералей
А |
Б |
|
8 |
|
В |
||
1 |
1 |
8 |
1 |
2 |
2 |
|
|
4 |
2 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
3 |
2 |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
А – состояние коллатералей в норме |
5 |
6 |
Б – возникновение градиента давления |
|
В– рефлекторный механизм раскрытия коллатералей
1.– магистральный сосуд; 2. коллатерали; 3. – тромб в просвете сосуда; 4. – спинной мозг; 5 – хемо-рецепторы тканей; 6. – кислые метаболиты; 7. – афферентные пути; 8 – эфферентные пути. 13
Ишемический инфаркт селезенки
(по: W.Doerr)
В левой части макропрепарата виден побледневший |
|
ишемизированный участок органа |
14 |
|
легкого
А. Схема |
развития |
||
геморра-гического |
|
при |
|
инфаркта |
легкого |
||
обструктивном |
тромбозе |
||
легочной |
артерии |
(по: |
|
W.Bö-cker, |
|
H.Denk, |
|
Ph.U.Heitz). В ре-зультате |
|||
наличия |
тромба |
в |
|
a.pulmonalis легочные вены |
|||
запустевают, |
а |
в |
|
капиллярах |
повышается |
||
давление |
вслед-ствие |
||
застоя находящейся |
там |
||
крови. |
Эта |
|
кровь |
«сбрасыва-ется» |
|
по |
|
Б. Макропрепарат |
|||
a.bronchialis и посту-пает в |
|||
легкого с геморрагическим |
|||
ткани. |
Стрелками |
||
инфарктом. |
|||
указаны |
|
участки |
|
геморрагии. |
|
|
|
запустевание вен
Азастой крови
вкапиллярах
a. pulmonalis |
v. pulmonalis |
тромб
a. bronchialis
пропитывание тканей кровью
15
Геморрагический инфаркт тонкого
кишечника (по: W.Doerr . Зона инфаркта указана
стрелкой)
16
Геморрагии
Геморрагии – это состояния, при которых происходит выход крови из просвета сосуда либо в окружающие ткани (кровоизлия- ние), либо во внешнюю среду (кровотечение).
17
ИНСУЛЬТ (1)
Макропрепарат голов-ного мозга. Обширный геморрагический ин- сульт, возникший в ре- зультате кровоизлия- яния в мозг на фоне гипертонического кри- за, во время которого произошел разрыв крупного кровеносного сосуда. Массивная де- струкция мозговой тка- ни.
18
ИНСУЛЬТ (2)
Ишемический инсульт, возникший в результате спазма одного из мозговых сосудов (отмечен стрел-кой). Зоны ишемии (по-бледнение мозговой тка-ни) выделены окружнос-тями.
19
ИНСУЛЬТ (3)
Геморрагический инсульт при ДВС-синдроме. Кровоиз-лияние в мозговую ткань (зоны кровоизлияния отме-чены окружностями) путем диапедеза эритроцитов. Вид-ны мелкие петехиальные кровоизлияния.
20
Тромбозы
Тромбоз – это прижизненный процесс образования в просвете кро- веносного сосуда плотных масс, со- стоящих из элементов крови и в той или иной степени препятствующих движению крови по сосуду.
21