- •Нейроэндокринные
- •Нейроэндокринные синдромы —
- •НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ
- •Адреногенитальный синдром (АГС)
- •При этой патологии нарушается синтез кортизола, по принципу обратной связи возрастает образование АКТГ
- •Различают следующие формы АГС:
- •Врожденный адреногенитальный синдром – наследственное заболевание. В основе лежит врожденная недостаточность ферментных систем,
- •Постнатальный и постпубертатный адреногенитальные синдромы связаны с развитием гиперплазии или, в более редких
- •Лечение
- •Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- •Изменения происходят в обоих яичниках и характеризуются:
- •Различают первичные и вторичные поликистозные яичники:
- •У половины женщин с СПКЯ повышена масса тела, поэтому рассматривают два патогенетических варианта
- •Синдром поликистозных яичников у пациенток с ожирением:
- •Синдром поликистозных яичников у пациенток с нормальной массой тела.
- •Таким образом, СПКЯ является многофакторной патологией, возможно, генетически детерминированной, в патогенезе которой действуют
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Лечение
- •Консервативную терапию первичных ПКЯ проводят не только с целью стимуляции овуляции и лечения
- •Предменструальный синдром
- •Теории возникновения и развития предменструального синдрома:
- •Наиболее распространена гормональная теория, согласно которой в основе предменструального синдрома лежит нарушение соотношения
- •Согласно теории водной интоксикации у больных с предменструальным синдромом нарушен водно-солевой обмен. На
- •Клиническая картина предменструального синдрома весьма разнообразна. Наиболее постоянными являются нервно-психические нарушения: раздражительность, повышенная
- •Наблюдаются вегетативно-сосудистые расстройства (головная боль, головокружение, боли в области сердца, тахикардия, гипер- и
- •В зависимости от тяжести и интенсивности проявления симптомов, их количества и длительности различают
- •Лечение
- •Гиперпролактинемия
- •Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается во время беременности и в период лактации, патологическая клинически может
- •Причины первичной гиперпролактинемии:
- •Причины вторичной гиперпролактинемии:
- •Лечение
- •Климактерический синдром.
- •До недавнего времени существовали две основные теории патогенеза КС.
- •Симптомы КС можно разделить на три группы:
- •Нейровегетативные нарушения: повышение АД, головная боль, вестибулопатии, приступы тахикардии, плохая переносимость высокой температуры,
- •Лечение КС проводят поэтапно.
- •Спасибо за внимание!
Лечение
первичных поликистозных яичников направлено на восстановлении фертильности и состоит из
консервативного и оперативного лечения.
Консервативную терапию первичных ПКЯ проводят не только с целью стимуляции овуляции и лечения бесплодия. Не менее важным является лечение, направленное на профилактику гиперпластических процессов эндометрия. С этой целью применяют комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы) для подавления повышенного уровня гонадотропинов и торможения пролиферации эндометрия. Оперативное лечение первичных ПКЯ известно с момента описания этой патологии. Основным и наиболее распространенным методом является клиновидная резекция яичников. Производят также операцию с надсечкой и без надсечки фолликулярных кист. В последние годы начали применять электрокаутеризацию и термокаутеризацию яичников во время лапароскопии.
Предменструальный синдром
Теории возникновения и развития предменструального синдрома:
гормональная
водной интоксикации
аллергическая
вегетативная
Наиболее распространена гормональная теория, согласно которой в основе предменструального синдрома лежит нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона во второй фазе
Согласно теории водной интоксикации у больных с предменструальным синдромом нарушен водно-солевой обмен. На основании данных о преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы во второй половине менструального цикла была создана вегетативная теория патогенеза предменструального синдрома. Решающую роль в развитии предменструального синдрома принадлежит гипоталамо-гипофизарной системе, нарушение функционального состояния этой системы приводит к расстройству обмена стероидных гормонов, водно- солевого и углеводного обмена, что проявляется многочисленными клиническими синдромами
Клиническая картина предменструального синдрома весьма разнообразна. Наиболее постоянными являются нервно-психические нарушения: раздражительность, повышенная возбудимость или, наоборот, депрессия, плаксивость, неадекватные реакции, повышенные требования к окружающим.
Наблюдаются вегетативно-сосудистые расстройства (головная боль, головокружение, боли в области сердца, тахикардия, гипер- и гипотонические кризы). Характерны также эндокринно- обменные нарушения, проявляющиеся в виде патологической прибавки массы тела, связанной с отеками (на руках, ногах, лице), уменьшения диуреза и чрезмерного нагрубания молочных желез.
В зависимости от тяжести и интенсивности проявления симптомов, их количества и длительности различают легкую (3–4 симптома, проявляющихся за 2–10 дней до менструации, из них 1–2 выражены интенсивно) и тяжелую (5–12 симптомов за 3–14 дней до менструации, из них не менее 2–5 резко выражены) формы предменструального синдрома.
Лечение
Учитывая многообразие клинических проявлений предменструального синдрома, а также недостаточно выясненный патогенез заболевания, лечение следует проводить комплексно. Оно сочетает в себе психотерапию, применение транквилизаторов, витаминов А, В 6, Е, диуретиков в сочетании с препаратами калия половых гормонов. При аллергическом компоненте предменструального синдрома дополнительно к схеме рекомендуется прием димедрола или супрастина.