ТАБЛ. 1 (продолжение) ПОДТИПЫ -

АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИХ

Подтипы -	ВОЗБУЖДЕНИЕМ	Изменение функций
	Эффекторный
адренорецепторов	орган/ ткань

2	- АР	ПЕЧЕНЬ
(внесинаптические
)		(гепатоциты)

2 – АР(пресинаптически

е)

3 – АР(постсинаптическ

ие)

СКЕЛЕТНЫЕ

МЫШЦЫ ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ

ЭПИТЕЛИЙ

РЕСНИЧНОГО

ОКОНЧАНИЯ

(ЦИЛИАРНОГО)

периферических

ТЕЛА

адренергических нервных волокон

ЦНС (аксоны нейронов)

ЖИРОВАЯ ТКАНЬ (АДИПОЦИТЫ)

Усиление гликогенолиза. Гипергликемия

Стимуляция (тремор)

Уменьшение выделения медиаторов аллергии

Увеличение секреции внутриглазной жидкости

Включение механизма положительной обратной связи (повышение высвобождения медиатора – норадреналина)

Увеличение выделения медиаторов (НА и АЦХ) – возбуждение ЦНС

Активация липолиза

ТАБЛ. 2 ПОДТИПЫ α-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИХ ВОЗБУЖДЕНИЕМ

Подтипы - адренорецепторов

1 - АР

(постсинаптически

е)

Эффекторный

орган/ткань

СОСУДЫ (артерии и вены кожи, слизистых, внутренних органов, скелетных мышц

РАДИАЛЬНАЯ МЫШЦА РАДУЖКИ

СФИНКТЕР МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

СТЕНКА

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ

(ГЛАДКОМЫШЕЧНЫЕ

КЛЕТКИ)

СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ

ПРОТОК

МАТКА (МИОМЕТРИЙ)

Изменение функций

Сокращение. Повышение артериального и венозного давлений

Сокращение, мидриаз

Повышение тонуса

Повышение тонуса

Сокращение мышечной оболочки. Эякуляция

Повышение тонуса

ТАБЛ. 2 (продолжение) ПОДТИПЫ α- ДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИХ ВОЗБУЖДЕНИЕМ

	Подтипы -	Эффекторный	Изменение функций
адренорецепторов		орган/ткань
2	– АР	ОКОНЧАНИЯ	Включение механизма
(пресинаптические		периферических	отрицательной обратной
)		адренергических	связи (уменьшение
		нервных волокон	высвобождения
			медиатора –
		ЦНС (аксоны нейронов в	норадреналина)
		головном и спинном	Уменьшение оборота НА и
		мозге)	АЦХ – торможение ЦНС
2	– АР	НЕЙРОНЫ ЯДРА	Торможение нейронов
(постсинаптически		БАРОРЕЦЕПТОРНОГО	сосудодвигательного
е)		РЕФЛЕКСА В	центра (СДЦ):
		СОЛИТАРНОМ ТРАКТЕ	расслабление
		ПРОДОЛГОВАТОГО	артериальных и венозных
		МОЗГА	сосудов
			Возбуждение нейронов
			центра вагуса:
			уменьшение ЧСС
			Понижение артериального
	– АР	СОСУДЫ (артерии и	и венозного давлений
2			Сокращение. Понижение
(внесинаптические		вены)	артериального и
)			венозного давлений

ТАБЛ. 3 КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНОМИМЕТИКОВ

Прямые

адреномимет

ики

1, 2, 1, 2 –			Эпинефрин (Адреналина
адреномиметик			гидрохлорид или гидротартрат)
			Норэпинефрин (Норадреналина
1, 2, 1 –			гидротартрат)
адреномиметик			Фенилэфрина гидрохлорид
1 – адреномиметик			(Мезатон)
	2	– адреномиметики	Ксилометазолин (Галазолин)
			Нафазолин (Нафтизин)
			Оксиметазолин (Називин)
			Клонидин (Клофелин)
			Тизанидин (Сирдалуд)

ТАБЛ. 3 (продолжение) КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНОМИМЕТИКОВ

Прямые	1, 2 –	Изопреналина гидрохлорид
адреномимет
ики	адреномиметики	(Изадрин)
	2 -	Сальбутамол (Сальгим, Вентолин)
	адреномиметики	Тербуталин (Бриканил)
		Фенотерол (Беротек,
		Партусистен)
		Салметерол (Серевент)
		Формотерол (Форадил)
	1 – адреномиметик	Добутамин (Добутрекс)
Непрямой	1, 2, 1, 2 -	Эфедрина гидрохлорид
адреномимет	адреномиметик
ик

Показания	ЭПИНЕФРИНА		Активируемые
		Органы или системы,
		через которые	адренорецепторы
		реализуется
Анафилактический шок		терапевтическое	-АР
		Сердце
		Бронхи действие	1-АР
Снижение сократимости		Тучные клетки	22-АР
		Сердце	1-АР
миокарда
Остановка сердца		Сердце	1-АР
Брадикардия		Сердце	1-АР
Гипогликемическая кома (при		Печень и скелетные	2-АР
передозировке инсулина)		мышцы (усиление
		гликогенолиза)
Расширение зрачка (для		Радиальная мышца	1-АР
осмотра глазного дна)		радужки глаза
Глаукома, открытоугольная		Сосуды глазного яблока	1-АР
форма
При инфильтрационной		Сосуды кожи, скелетных	-АР
анестезии для		мышц	21-АР
пролонгирования местного
действия и снижения
токсичности местных
анестетиков, уменьшения
кровопотери

ТАБЛ. 5	ФАРМАКОДИНАМИКА
НОРЭПИНЕФРИНА
Показания	Органы или	Активируемые
	системы, через	адренорецептор
	которые	ы
	реализуется
	терапевтическое
	действие
Коллапс (за счет	Сосуды кожи,	1, 2-АР
сосудистого компонента)	слизистых,
при сепсисе, травмах,	внутренних органов
интоксикации, вследствие
хирургических
вмешательств
(противопоказан при
фторотановом и
циклопропановом наркозе
так как вызывает аритмию)

ТАБЛ. 6 ФАРМАКОДИНАМИКА ФЕНИЛЭФРИНА ГИДРОХЛОРИДА

Показания	Органы или системы,
	через которые
	реализуется
	терапевтическое
	действие
Коллапс (за счет сосудистого	Сосуды кожи,
компонента) при сепсисе,	слизистых,
травмах, интоксикации,	внутренних органов
вследствие хирургических
вмешательств, в том числе на
фоне наркоза (не вызывает
аритмии)
Расширение зрачка (для осмотра	Радиальная мышца
глазного дна)	радужки глаза
О. ринит, о. синуситы	Сосуды слизистых
При инфильтрационной	Сосуды кожи,
анестезии для пролонгирования	скелетных мышц
местного действия и снижения
токсичности местных
анестетиков,
уменьшения кровопотери

Активируемые

адренорецепторы

1-АР

1-АР

1-АР

1-АР2-АР

ТАБЛ. 7 ФАРМАКОДИНАКА НАФАЗОЛИНА НИТРАТА, КСИЛОМЕТАЗОЛИНА, ОКСИМЕТАЗОЛИНА, КЛОНИДИНА

Препарат/Показания для применения

Нафазолин

ксилометазолин,

оксиметазолин

О. ринит, о. синуситы

Клонидин

Гипертоническая болезнь (купирование гипертонического криза)

Глаукома, открытоугольная форма

Органы или системы, через которые реализуется терапевтическое действие

Сосуды слизистых

ЦНС

Сосуды глазного яблока

Активируемые

адренорецепторы

2-АР (внесинаптические)

2-АР (пресинаптические)

2-АР

ТАБЛ. 8 ФАРМАКОДИНАМИКА ИЗОПРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИДА

	Показания	Органы или системы,
		через которые
		реализуется
		терапевтическое
		действие
	БА (бронхиальная	Бронхи
	астма (купирование и
	профилактика
	приступа)
	ХОБЛ (хроническая	Бронхи
	обструктивная
	болезнь легких)	Сердце (клетки
	Атриовентрикулярн
		проводящей системы)
	ый блок

Активируемые

адренорецепторы

2-АР

2-АР

1-АР