- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Кожные болезни Тема №1. Методика обследования больного кожными и венерическими заболеваниями. Элементы сыпи. Основы патоморфологии кожи Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача № 10.
- •Задача № 11.
- •Задача №12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача №15.
- •Задача №16.
- •Тема №2. Пиодермии, чесотка, вшивость Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача №15.
- •Тема №3. Дерматиты, токсидермии, экзема Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Тема №4. Микозы Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача № 6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача №9.
- •Задача №10
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача №15.
- •Тема №5. Псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача №15.
- •Тема №6. Профессиональные болезни кожи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Тема №7. Зуд и болезни кожи. Нейродерматозы. Атопический дерматит Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача №15.
- •Тема №8. Вирусные болезни кожи Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7.
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Тема №10. Пузырные дерматозы Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Задача №13.
- •Тема №11. Себорея, вульгарные угри, розацеа Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Венерические болезни
- •Тема №1. Общее течение сифилиса Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача №15.
- •Тема №2. Первичный сифилис Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача №15
- •Тема №3. Вторичный сифилис Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5.
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №18
- •Тема №4. Третичный сифилис Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Тема №5. Врожденный сифилис Задача №1
- •Задача №2.
- •Задача №8.
- •Задача №14.
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Задача №13.
- •Задача №14
- •Задача №15.
- •Тема №8. Вич - инфекция и кожные болезни Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача № 15
Задача №10
Больная 54 лет обратилась в клинику с жалобами на высыпания на коже живота и поясницы, сопровождающиеся чувством покалывания и стягивания кожи. Больна в течение 4-х лет, когда впервые заметила пятно розового цвета размером 3x3 см на коже живота слева. Не лечилась. Через несколько недель заметила появление аналогичных высыпаний на коже живота и в области поясницы. Пятна постепенно уплотнялись, окраска их изменилась, появились незначительный зуд и чувство стягивания кожи. Самостоятельно применяла компрессы из настоя трав, горчичники - без эффекта.
При осмотре: на коже живота слева от пупочной линии имеются 3 очага округло-овальных очертаний от 1,5x2 см до 3x4 см; в области поясницы - два аналогичных очага размером 3x4 см, желтовато-восковидного цвета, с блестящей гладкой поверхностью, окаймленные по периферии розовато-синюшным венчиком. Консистенция очагов плотная, кожа в складку не собирается. Роста пушковых волос в очагах нет. Субъективно: слабый зуд, чувство покалывания и стягивания кожи.
Сформулируйте диагноз.
Назначьте обследование.
Тактика лечения и профилактика.
Задача №11
Больной 42 лет обратился к врачу с жалобами на появление изменения кожи лба и правого предплечья. Болен в течение полугода. Начало заболевания ни с чем не связывает. Не лечился. Сопутствующее заболевание: хронический гастрит.
При осмотре: на коже лица определяется очаг поражения линейной формы (от переносицы до границы роста волос) шириной 1,5 см, желтоватого цвета, плотный при пальпации и окаймленный узкой розово-фиолетовой каймой. Аналогичный очаг имеется на разгибательной поверхности левого предплечья, размеры его 1x6 см, поверхность блестящая, рост волос отсутствует.
Сформулируйте диагноз.
Назначьте обследование.
Тактика лечения и профилактика.
Задача №12
Больная 37 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие пятна ярко-розового цвета, округлых очертаний, размером 5х5 см, располагающегося на передней поверхности живота в верхней его трети слева, без субъективных ощущений. Пятно появилось 2 месяца назад и постепенно увеличилось в размерах.
Из анамнеза: в течение последних 2 лет периодически проводила лечение сульфаниламидными препаратами по поводу обострения хронического тонзиллита. Обратилась к дерматологу по месту жительства. Был поставлен диагноз: фиксированная медикаментозная токсикодермия. Сульфаниламидные препараты отменены, проведена десенсибилизирующая терапия, однако пятно продолжало увеличиваться, интенсивность окраски его усилилась, появилось чувство стягивания кожи.
При осмотре: на коже живота, в верхней трети слева от серединной линии – очаг гиперемии с синюшным оттенком округлых очертаний с четкими границами, слегка возвышающийся над уровнем окружающей здоровой кожи. В центре очага цвет несколько бледнее, имеет желтоватый оттенок. Проведена диагностическая биопсия кожи краевой зоны очага поражения.
Результаты патоморфологического исследования: вокруг сосудов дермы и подкожной клетчатки – воспалительный инфильтрат, состоящий в основном из лимфоцитов. Стенки сосудов отечны и инфильтрированы, эндотелий в состоянии пролиферации. Коллагеновые пучки гомогенизированы. Эластические волокна частично сохранены.
Сформулируйте диагноз.
Назначьте и обоснуйте клинические методы обследования.
К какой группе заболеваний относится данное поражение кожи?
Лечение и его обоснование.