Решение:
Методика лабильная: воздействуем на паравертебральные области от L1 до S2. Режим импульсный (длительность импульса 10 или 4 мс), контакт прямой. Интенсивность ультразвука 0,2-0,6 Вт/см2. Продолжительность процедуры 2-5 мин. с каждой стороны. Процедуры проводят через день в положении пациента лежа. Курс лечения – 10 процедур.
Алгоритм действий медсестры при проведении ультразвуковой терапии:
Ознакомиться с назначением врача.
Пригласить пациента в кабину.
Подготовка пациента к процедуре:
Инструктаж больного об ощущениях и поведении во время процедуры.
Обнажение области проведения процедуры.
Укладка (усаживание) больного.
Нанесение контактной среды.
Подготовка аппарата:
Подбор и включение нужного излучателя.
Последовательное включение аппарата в заданном режиме и интенсивности.
Проверка работы излучателя.
Включение процедурных часов.
Проведение процедуры:
Лабильная методика с перемещением излучателя или стабильная методика с фиксацией излучателя.
Окончание процедуры:
Отключить аппарат.
Снять с кожи контактную среду.
Сделать отметку в процедурной карточке о выполнении процедуры.
Фонофорез проводится на мазь с диклофенаком.
4) Фонофорез хорошо совмещается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж, свето- и цветотерапия, теплотерапия, а также с разного рода обертываниями и другими.
5) Лечение рекомендуется проводить спустя 1-2часа после еды ежедневно или через день, допустимо 2 раза в неделю.
На курс: легкие заболевания №5-8,
выраженная клиника №15,
грубые изменения №20,
Повторный курс допустим через 4 месяца.
Доза, интенсивность, продолжительность увеличивается у тучных людей, уменьшается при упадке питания, а также у пациентов моложе 18 лет, старше 60лет и при выраженной вегето-сосудистой лабильности. При появлении усталости, головокружении, процедуры можно пропустить, а затем продолжить.
При намечающемся обострении пропустить 2-3 процедуры. Если обострение затягивается, то ультразвук прекращают.
«Аэроионотерапия».
Вариант №41
Дано: Больная В., 49 лет.
Ds: Острый бронхит.
Назначено: Ингаляционная терапия (щелочные ингаляции).
Вопросы:
Выберите аппарат для проведения процедуры данному пациенту, если имеются аппараты «АИР-2» и «Вулкан»; почему?
Какие щелочные растворы можно использовать?
По какой методике необходимо отпускать данную процедуру?
4)Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях? Какие лекарственные вещества или настои трав, растительные масла можно порекомендовать?
5)Какие аппараты для ингаляционной терапиив домашних условиях применяются в настоящее время? Какова их особенность?
Решение:
Лучше применять при остром бронхите аппарат «Вулкан», т.к. это ультразвуковой ингалятор, глубина проникновения и скорость аэрозольных частиц на этом аппарате больше, чем на аппарате «АИР-2».
Для ингаляции можно использовать щелочной раствор 1-3% раствора питьевой соды, морской воды, солено-щелочных минеральных вод.
Пациента для проведения индивидуальной ингаляции усаживают в кресле в удобном положении для свободного дыхания и через респираторную маску, закрепленную вместе с генератором на спинке кресла или на столе, в течение 5-10 мин. дают вдыхать пациенту электроаэрозоль нужного состава.
4)Процедура возможна в домашних условиях . Эвкалипт, роза, лаванда, кориандр, шалфей, анис
5) ИНГАЛЯТОР CN-231 КОМПРЕССОРНЫЙ, ИНГАЛЯТОР МАХОЛЬДА С ЭФИРНЫМИ МАСЛАМИ, ИНГАЛЯТОР UN-231 УЛЬТРАЗВУКОВОЙ.ЛЕГКИ В ПРИМИНЕНИИ.
Вариант №42
Дано: Больная В., 49 лет.
Ds: Хронический бронхит.
Назначено: Ингаляционная терапия.
Вопросы:
1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?
2)Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?
3)Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях? Какие лекарственные вещества или настои трав, растительные масла можно порекомендовать?
4)Какие аппараты для ингаляционной терапиив домашних условиях применяются в настоящее время? Какова их особенность?
5)С какими еще физиопроцедурами можно сочетать ингаляционную терапию при данной паталогии?