Решение:

1) Электрод смазать вазелином и ввести в прямую кишку на глубину 4-5см. Ручку резонатора фиксируют мешочками с песком.

2) Мощность тока по ощущению пациента.

3) В положении пациента на боку с согнутыми ногами в прямую кишку на глубину 4-5 см вводят смазанный стерильным вазелином цилиндрический прямокишечный электрод и фиксирует его с помощью электродо – держателя и мешочка с песком. Мощность воздействия до ощущения лёгкого тепла, продолжительность – 15 минут, ежедневно или через день, курс 15-20 процедур.

4) Алгоритм проведения дарсонвализации.

1.      Для проведения процедуры применяют аппарат «Искра -1».

2.      Перед проведением процедуры проверить аппарат на исправность. Для этого необходимо соединить провод резонатора с выходным отверстием на аппарате, включить мощность, настройку и поднести резонатор к корпусу аппарата ( при этом через несколько минут между аппаратом и резонатором должен появиться искровой разряд).

3.      Вывести все показатели в крайнее левое положение.

4.      Перед началом процедуры ознакомиться с назначением врача .

5.      проинформировать пациента о ходе процедуры и его ощущениях во время процедуры.

6.      В резонатор аппарата вставить вакуумный электрод нужной формы (грибовидный, десенный, расческу, полостной или ушной). Обработать электрод спиртом.

7.      На поверхность кожи нанести контактную среду (крахмал, тальк, при полостных процедурах – вазелин).

8.      Включить «сеть». 

9.      Выставить необходимую ступень мощности.

10.  Включить аппарат, настроить его , поднеся к корпусу аппарата .

11.  Электрод перемещают по телу пациента (контактная методика) или на расстоянии от тела на 1-2 см (бесконтактная методика).

12.  По окончании времени процедуры , «вывести»     мощность в нулевое положение, выключить «сеть».

13.  Отметить в направлении о выполнении процедуры .

14.  Сообщить пациенту о времени и дате следующей явки. 

15.  Обработать электрод под проточной водой с мылом, высушить его, обработать 70% спиртом.

5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.

Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию , вырубить рубильник , оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо , психологическая помощь , дать экстракт валерианы , дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени : ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло ,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца : доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо ,массаж сердца + ИВЛ , медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида ,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги : Успокоить пациента ,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором ,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

Вариант №10

Дано: Больной, 20 лет.

Ds: Острый левосторонний отит.

Назначено: УВЧ - терапия

Вопросы: 1) Как следует расположить электроды?

2) Какова последовательность действий медсестры при проведении УВЧ терапии?

3) Что является действующим фактором при УВЧ-терапии?

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?