2017 БХ КРОВІ

76. У дівчини віком 25 років після укусу кобри спостерігається інтенсивний гемоліз еритроцитів. Вміст якого компоненту сироватки крові підвищиться насамперед?

А. *Непрямого білірубіну

B. Прямого білірубіну

C. Мезобіліногену

D. Стеркобіліногену

E. Протопорфірину

77. У хворого після переливання крові спостерігається жовтуватість шкіри та слизових оболонок, в крові підвищений вміст загального та непрямого білірубіну, в сечі – уробіліну, в калі – стеркобіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

А. *Гемолітична

В. Жовтяниця новонароджених

С. Обтураційна

D. Спадкова

Е. Жовтяниця Жільбера

78. У пацієнта 14 років вроджена патологія печінки, яка супроводжується білірубінемією за рахунок кон’югованого білірубіну, у печінці відкладається меланін. Причиною цієї патології є знижена екскреція білірубіну печінкою. Це притаманно для

A. *Синдрому Дабіна –Джонсона

B. Синдрому Кріглера-Найара

C. Синдрому Жільбера

D. Фізіологічної жовтяниці

E. Хвороби Вільсона

79. У пацієнта 20 років вроджена патологія печінки, яка супроводжується високою білірубінемією за рахунок вільного білірубіну. У біоптаті печінки визначається низька активність УДФГК-трансферази. Це притаманно для

A. *Синдрому Кріглера-Найара

B. Синдрому Жільбера

C. Фізіологічної жовтяниці

D. Синдрому Дабіна –Джонсона

E. Хвороби Вільсона

БІОТРАНСФОРМАЦІЯ ЕНДОГЕННИХ ТА ЕКЗОГЕННИХ СПОЛУК

80. Специфічні фармакологічні ефекти багатьох лікарських засобів послаблюються або втрачаються при їх тривалому застосуванні (розвиток толерантності) внаслідок...

A. *Посилення інтенсивності мікросомального окисненння

B. Зниження інтенсивності мітохондріального окиснення

C. Посилення інтенсивності мітохондріального окиснення

D. Зниження інтенсивності мікросомального окиснення

E. Зниження інтенсивності перекисного окиснення

81. Відомо, що при ендогенній інтоксикації організму, яка супроводжує тиреотоксикоз, гнійні запальні захворювання, опіки тощо існує загроза медикаментозних уражень організму. Який процес уможливлює ці ураження?

A. *Пригнічення активності мікросомального окиснення

B. Посилення активності мікросомального окиснення

C. Пригнічення пероксидної оксидації

D. Посилення пероксидної оксидації

E. Пригнічення мітохондріального окиснення

82. Знешкодження неполярних (гідрофобних) сполук ендогенного й екзогенного походження найінтенсивніше відбувається в печінці. Цей процес полягає у перетворенні їх на полярні (гідрофільні) сполуки, які легко виводяться з організму. Які реакції відбуваються в процесі біотрансформації?

A.* Окиснення і кон’югація

B. Трансамінування

C. Окиснення

D. Кон’югація

E. Фосфорилювання

83. Монооксигеназна система ендоплазматичного ретикулуму гепатоцитів, що включає НАДФ(Н)-залежний флавопротеїн, цитохром Р-450, цитохром-Р-450-редуктазу, цитохром b5, бере участь у знешкодженні ліпофільних сполук ендо- й екзогенного походження. Ензими монооксигеназної системи мікросом каталізують реакції...

А.* Гідроксилювання

B. Ацетилювання

C. Кон’югації

D. Метилювання

E. Фосфорилювання

84. Метаболізм саліцилової кислоти та її похідних відбувається головним чином, шляхом кон’югації гідроксильної чи карбоксильної груп. Яка сполука вступає у реакцію кон’югації з обома функціональними групами саліцилової кислоти?

А. *Глюкуронова кислота

В. Ацетильна група

С. Метальна група

D. Гліцин

Е. Сульфатна кислота

85. Тривалий вплив на організм токсичних речовин призвів до істотного зниження синтезу білків у гепатоцитах. Які органели зазнали ушкоджень внаслідок інтоксикації найбільше?

А. *Гранулярна ендоплазматична сітка

В. Мітохондрії

С. Лізосоми

D. Комплекс Гольджі

Е. Мікротрубочки

86. Хворому на хронічний гепатит для оцінки знешкоджувальної функції печінки було здійснено пробу з навантаженням бензоатом натрію. Виділення якої кислоти зі сечею характеризуватиме знешкоджувальну функцію печінки?

А.* Гіпурової

В. Валер’янової

С. Щавлевої

D. Фенілоцтової

Е. Лимонної

87. У печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів та ксенобіотиків. Знижена активність якого хромопротеїну може бути причиною цього?

A. *Цитохрому Р-450

B. Гемоглобіну

C. Цитохромоксидази

D. Цитохрому b

E. Цитохрому с1

88. Реакція на індикан у сечі пацієнта позитивна, становить 40 мкмоль/добу за норми 46,9-56,4 мкмоль/добу. Про порушення якої функції печінки свідчать отримані дані?

A. *Детоксикаційної

B. Білоксинтетичної

C. Екскреторної

D. Жовчоутворювальної

E. Гомеостатичної

89. Хворому на жовтяницю провели пробу Квіка. За умов орального одноразового вживання 4 г бензойнокислого натрію кількість гіпурової кислоти, виведеної з сечею, становить 0,5 г при нормі 2,0-2,5 г. Про порушення якої функції печінки свідчать отримані дані?

A. *Детоксикаційної (кон’югаційні реакції)

B. Детоксикаційної (окислювальні реакції)

C. Білоксинтетичної

D. Екскреторної

E. Гомеостатичної

90. У людей, що тривало вживають алкоголь, знижується ефективність деяких ліків, в тому числі снодійних засобів. Швидкість біотрансформації зростає у зв’язку з

A.* Активацією мікросомального окислення

B. Пригніченням мікросомального окиснення

C. Активацією кон’югаційних процесів

D. Інгібуванням кон’югаційних процесів

E. Інгібуванням окисного фосфорилування

91. У пацієнта порушена детоксикаційна функція печінки. Які клініко-біохімічні показники використовують для виявлення її порушення?

A. *Активність ензимів мікросомального окиснення,

B. Вміст у крові альбумінів, протромбіну, проконвертину

C. Концентрацію антигемофільного глобуліну А (фактору VIII)

D. Вміст у сироватці крові - і -глобулінів

E. Активність секреторного ензиму - сироваткової холінестерази.

92. При біотрансформації лікарських засобів з класу барбітуратів (гексобарбіталу, фенобарбіталу, пентобарбіталу) реакції протікають за типом:

A. *Окиснювального гідроксилювання алкільних бічних ланцюгів циклічних сполук

B. Окиснювального гідроксилювання за типом гідроксилювання бензолу

C. Реакції окиснювального дезалкілування, зокрема N-дезалкілування

D. Реакції відновлення, зокрема відновлювального дегалогенування

E. Реакції відновлення, зокрема відновлення нітросполук та азосполук

93. Біотрансформація поліциклічних вуглеводнів, що мають канцерогенні властивості відбувається за типом:

A. *Окиснювального гідроксилювання за типом гідроксилювання бензолу

B. Окиснювального дезалкілування, зокрема N-дезалкілування

C. Реакції відновлення, зокрема відновлювального де галогенування

D. Окиснювального дезалкілування, зокрема О-дезалкілування

E. Реакції відновлення, зокрема відновлення нітросполук та азосполук

94. Біотрансформація тетрахлоретану відбувається за типом:

A. *Реакції відновлення (без участі кисню), зокрема відновлювального дегалогенування

B. Окиснювального дезалкілування, зокрема N-дезалкілування

C. Окиснювального гідроксилювання за типом гідроксилювання бензолу

D. Окиснювального дезалкілування, зокрема О-дезалкілування

E. Реакції відновлення, зокрема відновлення нітросполук та азосполук

95. У клінічній практиці як індикатор активності гниття білків у кишечнику та функціонального стану печінки розглядається величина екскреції тваринного індикану, який утворюється в печінці в результаті реакції кон’югації:

А. *Сульфування

В. Глюкурування

С. Метилювання

D. Ацетилювання

Е. З гліцином

96. Визначення інтенсивності реакції (кількості екскретованої з сечею гіпурової кислоти після введення per os стандартної дози бензоату), яка лежить в основі дослідження антитоксичної функції печінки, є так звана:

A. *Проба Квіка

B. Нінгідринова реакція

C. Реакція Фоля

D. Реакція Мілона

E. Реакція Тромера

97. У пацієнта, який вживав фенобарбітал для лікування хвороби Жільбера, розвинулося звикання до цього препарату. Причиною звикання є?

A. *Індукція синтезу цитохрому Р-450.

B. Інгібування синтезу цитохрому Р-450

C. Індукція синтезу цитохрому с.

D. Активування реакції кон’югації з глюкуроновою кислотою

E. Блокуванням дихального ланцюга мітохондрій.