Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия / 1.Лекции / СЛАЙДЫ / Опухоли желудка и кишечника.ppt
Скачиваний:
764
Добавлен:
13.01.2018
Размер:
10.17 Mб
Скачать

Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка и толстой кишки

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико- морфологических особенностей на две основные группы: доброкачественные опухоли,

злокачественные опухоли.

Сравнительная

характеристика

Доброкачественная опухоль (зрелая, гомологичная)

характерен медленный экспансивный рост

отсутствие метастазов

благоприятный прогноз

при удалении как правило не рецидивируют

могут

малигнизироваться (аденома, полипы…)

Злокачественная опухоль (незрелая, гетерологичная)

характерен быстрый инфильтративный рост

метастазирование

рецидивирование

прогноз

неоднороден

В 1968 г по решению ВОЗ в Токио создан Международный центр по классификации опухолей пищевода и желудка. В 1977г ВОЗ опубликовала Международную классификацию опухолей пищевода и желудка, которая издана на русском языке в 1982г

Гистологическая классификация опухолей желудка

I. Эпителиальные опухоли А. Доброкачественные

1. Аденома

1.1.Папиллярная (ворсинчатая)

1.2.Тубулярная

1.3.Папилло-тубулярная

Гистологическая классификация опухолей желудка

I. Эпителиальные опухоли Б. Злокачественные

1.Аденокарцинома

1.1.Папиллярная

1.2.Тубулярная

1.3.Слизистая

1.4.Перстневидно-клеточный рак

2.Железисто-плоскоклеточный рак

3.Плоскоклеточный рак

4.Недифференцированный рак

5.Неклассифицированный рак

Гистологическая классификация опухолей желудка

II. Карциноидные опухоли

III. Неэпителиальные опухоли А. Опухоли гладких мышц

1.Лейомиома

2.Лейомиобластома

3.Лейомиосаркома

Б. Другие

Гистологическая классификация опухолей желудка

IV. Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани

А. Лимфосаркома Б. Ретикулосаркома В. Болезнь Ходжкина Г. Плазмоцитома

V. Смешанные опухоли

VI. Вторичные опухоли

VII. Неклассифицированные опухоли

Гистологическая классификация опухолей желудка

VIII. Опухолеподобные процессы

А. Гиперпластический полип

Б. Воспалительный фиброзный полип (эозинофильный, гранулематозный)

В. Лимфоидная гиперплазия Г. Гетеротопии (ткани поджелудочной железы)

Д. Гамартома (Полип Пейтца-Егерса) Е. Ювенильный полип

Ж. гигантские гипертрофированные складки слизистой

Полип- опухоль на ножке, растущая в просвет полого органа из его стенки

Аденоматозный полип

Гиперпластический полип, характеризуется кистозными изменениями и поверхностными изъязвлениями

Воспалительный фиброзный полип

Полип Пейтца-Егерса – избыточно развитые, по существу нормальные железы со стромой, представленной пучками гладкомышечных волокон из собственного мышечного слоя слизистой оболочки желудка

Ювенильные полипы – железистые и кистозные структуры, выстланные неизмененным поверхностным эпителием