Физические методы
Лазерная фотокоагуляция
Применяется для остановки кровотечения из паренхиматозных органов
Имеет ряд преимуществ перед электрокоагуляцией:
–возможна строгая дозировка,
–возможен визуальный контроль,
–отсутствует механический контакт с коагулируемыми тканями (нет эффекта «прилипания»).
Физические методы
Плазменный скальпель
Применяется при операциях на паренхиматозных органах
Физические методы
«Лигашур»
Применение его имеет большие перспективы. Возможна надежная обработка сосудов диаметром до 7 мм. Операция выполняется бескровно
Биполярный коагулятор «Лигашур»
Химические методы
Сосудосуживающие средства:
–адреналин в разведении 1:1000 для смазывания при кровотечении из слизистых,
–спорынья при легочных, желудочных и маточных кровотечениях
Химические методы
Средства. повышающие свертываемость крови.
–10 % раствор хлористого кальция
10 мл,
–40 % раствор глюкозы,
–5 % раствор хлористого натрия,
–викасол 1 мл,
–фитоменадион
Химические методы
Средства, являющиеся ингибиторами фибринолиза.
–антагозан,
– |
гордокс, |
поливалентные |
|
– |
контрикал, |
ингибиторы протеиназ |
|
– |
трасилол, |
плазмы |
|
|
|
||
– |
аминокапроновая кислота, |
|
|
– |
|
ингибиторы |
|
аминометилбензойная кислота, |
|
||
– |
трансамча, |
перехода |
в |
плазминогена |
|||
– |
экзацил. |
плазмин |
|
|
|
||
Химические методы
Средства активации образования тромбопластина.
–этамзилат,
–дицинон
Биологические методы
Переливание от 100 до 250 мл свежецитратной крови, введение свежей плазмы, тромбоцитарной массы, концентрата свертывающих факторjв II-VII-IX-X и антигемофильного глобулина А.
Введение витамина К.
Внутримышечное введение свежей сыворотки человека или животных (противодифтерийной).
Тампонада кровоточащей раны собственными тканями больного, богатыми тромбокиназой – мышцей, фасцией, сальником.
Биологические методы
Местное применение производных крови:
–раствор тромбина вводится с тампоном в рану или в просвет органа (желудок, мочевой пузырь)
–желатиновая губка с тромбином
–фибринная вата с тромбином
–гемостатическая губка, содержащая тромбин, тромбопластин и фибрин
–тахокомб содержит в своем составе конский коллаген, человеческий фибриноген, бычий тромбин, бычий апротинин. Применяется в виде пластин для гемостаза и склеивания тканей при операциях на паренхиме печени, селезенки, поджелудочной железы, для остановки кровотечений в хирургии уха, горла. носа, в урологии, в гинекологии, в сосудистой хирургии, хирургии костей. В отличие от других препаратов крови обладает выраженными адгезивными свойствами.