- •Атеросклероз
- •Атеросклероз - это хроническое заболевание, основные проявления которого связаны с образованием в стенке
- •Термин «атеросклероз» (от греч. athere кашица, sclerosis - уплотнение) был предложен в 1904
- •атеросклерозом
- •Этиология атеросклероза
- •Наследственность
- •Дислипопротеинемия
- •Показатели плазмы крови
- •Коэффициента атерогенности (К),
- •Гипертензия
- •Курение
- •Нерациональное питание. Употребление в пищу избыточного количества животных жиров и продуктов, богатых холестерином,
- •Гормональные нарушения
- ••Гипофункция щитовидной железы является одной из причин прогрессирования атеросклероза. Это связано с тем,
- •Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни постепенно снижает интенсивность метаболических процессов в организме, способствуя развитию
- •Патогенез атеросклероза
- •Теории патогенезе
- •Способствуют отложению холестерина следующие явления:
- •• Инфильтрационно-комбинационной теория:
- ••Ряд вирусов (Коксаки, Эпштейна-Барр, простого герпеса, цитомегаловирусной инфекции и др.) может поражать клетки
- ••Моноклинальная теория: рассматривает атероматозную бляшку как своеобразную «доброкачественную опухоль», образование которой вызвано вирусами
- •Аутоиммунные комплексы характеризуются следующими особенностями:
- •ЛПНП и ЛПОНП осуществляют транспорт холестерина в клетки, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек,
- •Транспорт холестерина из плазмы в сосудистую стенку осуществляется, главным образом, в виде ЛПНП,
- •ЛПВП осуществляют обратный транспорт холестерина из сосудов, органов и тканей, переводя его в
- ••В формировании атеросклеротической бляшки - морфологической основы атеросклероза - важную роль играют как
- •В процессе переполнения этих клеток фагоцитированными липопротеинами они превращаются в пенистые клетки. Скопления
- •Бляшек в них появляются соединительнотканные элементы: коллагеновые и эластические волокна, приводящие к уплотнению
- •Образование их «осложненных» форм Выступающая в просвет сосуда атеросклеротическая бляшка насыщается солями кальция
- •Патогенетическая терапия
- •При умеренной гиперхолистеринемии (6.5 - 7.8 ммоль/л наряду с диетой применяются препараты, снижающие
- •Кроме того, для лечения и профилактики прогрессирования атеросклеротического процесса
- •Спасибо за внимание
Патогенетическая терапия
При легкой степени гиперхолистеринемии (5.2 - 6.5 ммоль/л в плазме крови) рекомендуется
диета со значительным уменьшением в пище жиров и продуктов, в большом количестве
содержащих
холестерин.
При умеренной гиперхолистеринемии (6.5 - 7.8 ммоль/л наряду с диетой применяются препараты, снижающие степе липидемии.
То же самое рекомендуется и при высоком уровне
гиперхолистеринемии (>7.8 ммоль/л). На этой стадии так применяются препараты, ингибирующие
внутриорганный синтез холестерина, которые входят в груп статинов, благодаря которым уменьшается образование мевалоновой кислоты – предшественницы холестерина.
Кроме того, для лечения и профилактики прогрессирования атеросклеротического процесса
необходимо лечение тех заболеваний, на фоне которых атеросклероз развивается наиболее интенсивно (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы и др.). Следует иметь в виду, что в ряде случаев возможно и применение хирургических методов лечения проявлений
атеросклероза в кровеносных сосудах жизненно важных органов (сердце, головной мозг).
Стентирование артерии