Патогенез бронхиальной астмы

Эозинофилы могут		выделять		большинство
основных	белков,		лейкотриен C4,
макрофаги - источники тромбоксана B2,
лейкотриена B4 и		фактора		активации
тромбоцитов.	Центральную			роль	в
регуляции	локальной		эозинофилии		и

появлении избытка IgE играют Т- лимфоциты. В промывной жидкости бронхов у больных с атопической астмой повышено количество Т-хелперов (CD4+- лимфоциты).

Лабораторные

исследования

В общем анализе крови характерна эозинофилия, лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Исследование газового состава артериальной крови на поздних стадиях заболевания обнаруживает гипоксемию с гипокапнией, которая сменяется гиперкапнией.

При микроскопическом анализе мокроты обнаруживают большое количество эозинофилов, эпителия, спирали Куршманна (слизь, образующая слепки мелких дыхательных путей)

Инструментальные

исследования

•Пикфлоуметрия (измерение пиковой скорости выдоха) - наиболее важная и доступная методика в диагностике и контроле обструкции бронхов у

Инструментальные

исследования

• Исследование функции внешнего дыхания: важным диагностическим критерием служит значительное увеличение ОФВ1 более чем на 12% и ПСВ

более чем на 15% от должных величин после ингаляции β2-адреномиметиков

короткого действия (сальбутамол, фенотерол). Рекомендована также оценка гиперреактивности бронхов - провокационные пробы.

Препараты для лечения бронхиальной астмы

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ

•Принимают ежедневно и длительно для

контроля клинических проявлений.

•Ингаляционные ГКС,

антилейкотриеновые средства, ингаляционные β2-АМ длительного действия в комбинации , теофиллин замедленного высвобождения, кромоны и антитела к IgE).

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ

•Принимают для

купирования

приступов бронхоспазма по потребности.

•Наиболее

эффективные препараты группы-

ингаляционные β2- АМ быстрого действия.