Гипертоническая болезнь
Студентка ОЛД-311 Галеева Е.Д.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) - это хроническое заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления при отсутствии каких-либо причин.
Теории развития гипертонической болезни
1.Нейрогенная (кортико-висцеральная) теория Г.Ф.Ланга и А.Л. Мясникова - роль центральной нервной системы
2.Объемно-солевая теория А.Гайтона - первичное нарушение выделительной функции почек
3.Объемная теория Б. Фолкова - роль симпатической части вегетативной нервной системы
Этиологические факторы
1.Психоэмоциональный стресс;
2.Генетические факторы
•генетический дефект ионных насосов
•ген, ответственный за синтез ангиотензиногена
•генетическая передача факторов риска повышенного артериального давления
Факторы риска
1.ожирение
2.сахарный диабет
3.избыточное употребление поваренной соли
4.атеросклероз
5.гиподинамия
6.курение
Патогенез гипертонической болезни
СТРЕСС
Высшие отделы ЦНС
состояние невроза
возникновение патологического доминантного возбуждения в СДЦ
стойкий, длительный спазм периферических сосудов
АД Это первая стадия ГБ – транзиторная гипертония
Вторая (клиническая) стадия гипертонической болезни
Характеризуется стабилизацией АД на повышенном уровне за счет нескольких механизмов:
1.Почечно-гуморальный;
2.Барорецепторный;
3.Хеморецепторный.
1.Почечно-гуморальный механизм
спазм почечных артерий
снижение перфузионного давления крови в системе приносящих артериол
синтеза ангиотензиназ
пролиферация и сокращение ГМК сосудов
синтез ренина
ренин + ангиотензиноген
ангиотензин I
АПФ
ангиотензин II
синтеза альдостерона
реабсорбции Na
синтеза Pg A, E (основные почечные депрессоры) при длительной ишемии
высвобождение катехоламинов
АД
утолщение стенки и |
синтеза АДГ |
сужение сосудов |
ОЦК и сопротивления сосудов |
|
Порочный круг №1
Спазм почечных артерий
Выброс ренина |
Активация |
|
почечно- |
||
|
||
|
эндокринного |
|
|
механизма |