Гипертоническая болезнь сердца

Брынских Виктория ОФ­303

Определение

Гипертоническая болезнь - это заболевание, при котором стойкое повышение артериального давления является ведущим, а длительное время единственным его симптомом.

Распространение

Повышенное артериальное давление, расцениваемое как артериальная гипертензия, наблюдается у 8-18% всего населения Земли. После 40 лет их частота возрастает до 30-40%, а после 60 лет повышенное артериальное давление наблюдается у 50-70% населения.

Гипертоническая болезнь

Вторичная

(10-25% случаев)

Первичная

Возникает при

повреждении

(75-90% случаев)

какого-либо органа

или системы и

исчезает после её

ликвидирования.

При некоторых географических и национальных различиях имеется корреляция между степенью развития страны и частотой заболеваемости артериальными гипертензиями, в связи с чем, эта патология одно из проявлений

цивилизации».

Этиология

1) Нейрогенная;

Согласно этой теории первостепенное значение имеют нарушения в высшей нервной деятельности, возникающие при перенапряжении возбудительного, тормозного процессов и перенапряжении подвижности обоих процессов.

2) Полиорганной патологии мембран.

В основе этой теории лежат дефекты мембран клеток некоторых органов.

Факторы риска

- Длительное психоэмоциональное перенапряжение.

(частые случаи развития первичной гипертензии у лиц «стрессовых» профессий). Особую роль играют отрицательные эмоции. На этом основании Г.Ф. Ланг и А.Л. Мясников назвали гипертоническую болезнь «болезнью неотреагированных

эмоций»;

-Наследственная предрасположенность. На роль генетических факторов указывают факты высокой конкордантности по гипертонической болезни у однояйцевых близнецов и существование линий крыс, предрасположенных к развитию гипертензии;

-Повышенное потребление поваренной соли с пищей;

-Избыточная масса тела;

-Экзогенная интоксикация алкоголем;

-Малоподвижный образ жизни – гиподинамия.

Патогенез

Согласно концепции, разработанной Г.Ф. Лангом и А.Л. Мясниковым, «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве трофики определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением», прежде всего тех областей коры больших полушарий и подкорковых центров, раздражение которых вызывает повышение

Первая стадия гипертонической болезни

– транзиторная

Возникновение очага застойного возбуждения сосудодвигательного центра

Поступление импульсов от ядер гипоталамуса в ядра продолговатого мозга

Передача импульса на сосуды

Повышение тонуса сосудов

В норме активность сосудодвигательного центра подавляется импульсами от синокаротидной зоны. При гипертонической болезни активность этого центра повышена.

Другим слагаемым гипертензивного эффекта, является выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников