Выполнил: студент группы ОМП-304 Паньшин А.А.

Желтуха - это полиэтилогический синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, вследствие накопления в тканях избыточного количества билирубина.

РЭС (разрушение Hb) 1

Свободный (неконъюгированный, непрямой) билирубин 1 общий кровоток

Печень 1 желчь

Связанный(конъгированный, прямой) билирубин 1 кишечник

Мезобилиноген

Желтухи :

1) Ложная (псевдожелтуха);

2) Истинная:

а) Надпеченочная (гемолитическая); б) Печеночная (паренхиматозная);

в) Подпеченочная (механическая, обтурационная);

Желтушное окрашивание КОЖИ вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, апельсинов, тыквы, а также при приеме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов.

В основе печеночной ( паренхиматозной ) желтухи лежит повреждение гепатоцитов, желчных капилляров, нарушение захвата, конъюгации и экскреции билирубина клетками печени, а также его регургитация. Развивается в результате инфекционного или токсического поражения гепатоцитов и нарушения или полного прекращения их функционирования.

Наблюдается при остром вирусном гепатите, воздействии алкоголя, лекарственных препаратов, химических веществ, отравлении грибами, сепсисе, мононуклеозе, лептоспирозе, гемохроматозе

Основные патогенетические причины печеночной желтухи

Основные клинические черты паренхиматозной желтухи:

Желтуха имеет красноватый оттенок;

Нередко (при хроническом гепатите и циррозе печени) имеются малые печеночные признаки (пальмарная эритема, гинекомастия, атрофия яичек, сосудистые звездочки, карминово-красные губы);

Кожный зуд, следы расчесов;

Признаки портальной гипертензии (асцит, голова медузы) при циррозе печени и выраженной его стадии;