Основные черты:

Умеренная желтушность склер и кожи, имеет лимонно-желтый оттенок;

Бледность кожи ( анемия );

Кожный зуд и расчесы отсутствуют;

Боли в области печени редко;

Незначительное увеличение печени;

Значительное увеличение селезенки;

Выраженный ретикулоцитоз в периферической крови;

Снижение осмотической стойкости эритроцитов;

Функциональные пробы печени ( АСТ, АЛТ, ЩФ, протромбин, ХС, тимоловая и сулемовая пробы) в норме;

Гипербилирубинурия редко превышает 85,5 мкмоль/л, преобладает непрямой билирубин;

Плейохромия (резкое окрашивание в темный цвет) кала за счет большого количества стеркобилина;

Пункционная биопсия выявляет	вторичный
гемосидероз печени;

	НАДПЕЧЕНОЧНАЯ	ПЕЧЕНОЧНАЯ	ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ
КРОВЬ	ОАК: анемия	ОАК: ↓	ОАК: ↑
	Ретикулоцитоз	лейкоциты,	лейкоциты
	↑ СОЭ	↓СОЭ	нейтрофилёз
	Б/х: ↑ общий	Б/х: ↑ общий	↑ СОЭ
	↑ непрямой	↑ прямой	Б/х: ↑↑ прямой
	↑ ↑ ЛДГ	↑ непрямой	↑ непрямой
	↑ АсАт	↑↑ АлАт	↑ ↑ ЩФ
		↑↑ АсАт	↑ желчные к-
			ты
			↑↑ ГГТП
			↑ АлАт
КАЛ	↑стеркобилин	↓	↓↓стеркобили
	оген	стеркобилиног	ноген
	темная	ен	(обесцвеченый
	окраска		кал)
МОЧА	↑	↑	уробилиноген
	уробилиноген	уробилиноген	(-)
	билирубин (-)	билирубин (+)	билирубин (+)

ОА крови, мочи;

Анализ мочи на билирубин, уробилин;

Анализ кала на стеркобилин;

БАК: определение содержания билирубина и его фракций, аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз, ЩФ, органоспецифических ферментов печени, общего белка и белковых фракций, ХС, ТГ, ЛП, меди, железа, гамма- глютамилтранспептидазы, мочевины, протромбина;

Определения в крови серологических маркеров вирусов

гепатита В, С, Д;

УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек;

ФГДС с биопсией слизистой оболочки желудка и дуоденального соска при подозрении на рак;

КТ печени, поджелудочной железы;

Эндоскопическая ретроградная холангио- панкреатография, если ФЭГДС не выявило патологии;

При подозренни на рак поджелудочной железы рекомендуется селективная ангиография;

Лапароскопия в тех случаях, когда вышеперечисленные мероприятия не позволили поставить диагноз;