Причины лимфоцитоза

1.Хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, вирусные гепатиты, сифилис)

2.Краснуха, коклюш

3. Тиреотоксикоз

Лейкемоидные реакции

Это патологический лейкоцитоз неопухолевой природы, сопровождающийся появлением в крови клеток-предшественников – бластов, промиелоцитов и миелоцитов. Это симптоматическое состояние, так как их развитие обусловлено большей частью инфекционными и токсическими факторами.

Лейкемоидная реакция

Причины лейкопении

1.Общие нарушения гемопоэза

2.Наследственные факторы

3.Инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, брюшной тиф, малярия)

4.Лекарственные средства (противовоспалительные, противосудорожные, антитиреозные)

5.Токсические вещества (бензол, свинец, инсектициды)

6.Аутоиммунные заболевания

Нейтропения

Гемобластозы

Опухолевые новообразования, возникающие из клеток кроветворной ткани.

1.Лейкозы – системные опухолевые заболевания, диффузно поражающие кроветворную ткань с первичной локализацией в костном мозге

2.Гематосаркомы – первичная внекостомозговая локализация – миело, лимфо и эритробластные саркомы, лимфомы, лимфогранулематоз

Этиология

1)Нарушения состава и структуры хромосомного аппарата, наследственные и приобретенные.

Генетическая предрасположенность:

•Синдром Дауна

•Синдром Клайнфельтера

2)Нестабильность хромосом гемопоэтических клеток

3)Снижение активности ферментов реактивного синтеза нуклеиновых кислот

4)Недостаточная резистентность хромосом к действию различных факторов.

5)Теория физического и химического канцерогенеза: лейкоз радиологов и рентгенологов

6)Теория вирусного канцерогенеза: вирус Эпштейна-Барра, вирус мышей, обезьян

Патогенез

Различают 3 стадии:

1 звено – стадия инициации (трансформации) – происходит мутация гемопоэтических клеток и их трансформация в опухолевые клетки.

2 звено – стадия промоции – происходит пролиферация и безудержный рост опухолевых клеток, повторные мутации, уничтожение наименее автономных и наиболее чувствительных и размножение наиболее автономных клонов.

3 звено – стадия инфильтрации (прогрессии) – переход лейкоза в поликлоновую форму, нарастание малигнизации.

Патогенез

Правило опухолевой прогрессии. А.И. Воробьев. 1965г.

1. Переход опухоли в поликлоновую форму

2. Утрата способности к созреванию – анаплазия, безграничный рост - гиперплазия

3. Угнетение всех ростков кроветворения

4. Формирование бластного криза

5. Развитие метастазирования – формируются экстрамедулярные очаги кровотворения 6. вПрогрессирующее повышение лейкоцитов

крови (до 50 г/л и более)

7. Утрата ферментативной специфичности

8. Уход из-под контроля цитостатиков

Классификация

Среди множества различных классификаций острых лейкозов наибольшее признание получила классификация франко-американо-британской группы (FAB, 1976), на основе которой выделяют миелоидные и лимфобластные формы острого лейкоза. В свою очередь в группе острых миелоидных лейкозов выделяют 8 их вариантов, а в группе острых лимфобластных лейкозов – 3 типа.