- •Схема гемопоэза
- •Регуляция лейкопоэза
- •лейкоцитов. Лейкоцитарная формула.
- •Эозинофилы (0-5%)
- •Моноциты (2-10%)
- •Ядерный индекс
- •Лейкоцитозы
- •Причины нейтрофильного лейкоцитоза
- •Причины эозинофильного лейкоцитоза
- •Причины моноцитоза
- •Причины лимфоцитоза
- •Лейкемоидные реакции
- •Лейкемоидная реакция
- •Причины лейкопении
- •Нейтропения
- •Гемобластозы
- •Этиология
- •Патогенез
- •Патогенез
- •Классификация
- •Хронические лейкозы подразделяются на лейкозы
- •Диагностика
- •5. Иммунофенотипирование бластов с помощью моноклональных антител определяет наличие или отсутствие кластеров дифференцировки
- •Острые лейкозы
- •Острый миелобластный
- •Острый миелобластный
- •Острый миелобластный
- •Хромосомные аномалии при острых лейкозах
- •Хронические лейкозы
- •Хронический
- •Острый миелобластный
- •Филадельфийская
- •Принципы терапии
Хронические лейкозы подразделяются на лейкозы
миелогенного и лимфогенного происхождения.
Основываясь на количестве лейкоцитов в единице объема крови, лейкозы подразделяют на: 1.Лейкемические (количество лейкоцитов выше 60 000);
2.Сублейкемические (количество лейкоцитов от 6000-60000);
3.Алейкемические (количество лейкоцитов ниже нормы).
Диагностика
1.Общий анализ крови.
2.Анализ пунктата костного мозга (миелограмма) — является обязательным в постановке диагноза острого лейкоза.
3.Трепанобиопсия подвздошной кости производится, когда цитологический анализ миелограммы не позволяет с уверенностью поставить диагноз острого лейкоза.
4.Цитохимическое исследование препаратов стернального пунктата - имеет большое значение для определения различных вариантов острого лейкоза, что важно, прежде всего, для выбора метода лечения.
5. Иммунофенотипирование бластов с помощью моноклональных антител определяет наличие или отсутствие кластеров дифференцировки бласных клеток (CD - маркеры) позволяет разработать соответствующую программу терапии.
6. Цитогенетические методы исследования позволяют дифференцировать различные варианты острого лейкоза.
Острые лейкозы
Это результат накопления ранних предшественников миелопоэза и лимфопоэза в костном мозге, крови и других тканях
Острый миелобластный
лейкоз
Мазок костного мозга
Острый миелобластный
лейкозМазок крови
Острый миелобластный
лейкозМазок спинного мозга
Хромосомные аномалии при острых лейкозах
Хронические лейкозы
Опухоли, возникающие в результате мутации одной из ранних клеток миелопоэза,
дифференцирующихся до зрелых клеток, сохраняющих способность к пролиферации
Хронический
Мазок кровимиелолейкоз