Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Презентации студентов и преподавателей / Почечная недостаточность

.docx
Скачиваний:
114
Добавлен:
03.02.2018
Размер:
322.36 Кб
Скачать

Почечная недостаточность - методы лечения

 

Лечение почечной недостаточности

Лечение почечной недостаточности - Для нормализации гемоглобина в крови назначаются препараты железа и препараты, содержащие тестостерон. Это улучшает выработку эритроцитов. Если никакие медикаментозные препараты не помогают, то дважды или трижды в неделю проводят процедуры гемодиализа. В особо тяжелых случаях больному пересаживают донорскую почку.

Хроническая почечная недостаточность - Если в течение пяти лет у Вас в анализах обнаруживают картину, характерную для хронической почечной недостаточности, то Вам поставят соответствующий диагноз. При этом для назначения адекватной терапии обязательно нужно обнаружить причину этого заболевания.

Клинические аспекты почечной недостаточности - преренальным причинам относят нарушения кровоснабжения почек. Как известно, процесс почечной фильтрации, всецело зависит от количества крови поступающей в почки, которое в свою очередь определяется величиной артериального давления.

Почки - Анатомо-физиологические особенности. Парный орган, поддерживающий постоянство внутренней среды организма путем мочеобразования.

Универсальная система комплексного лечения почечной недостаточности с помощью БАД Тяньши: Первый этап — нормализация микроциркуляции крови в тканях почки, борьба с инфекцией, воспалением и стимуляция иммунных процессов. 1. Антилипидный чай: утром за час до приема пищи залить 500 мл кипятка 1 пакет чая и настоять 15 мин, пить небольшими глотками в течение дня. 2. Кордицепс: по 2 капсулы утром за 30 мин до приема пищи, запить 250 мл чая в течение 7 дней, затем по 3 капсулы — 10 дней и 14 дней по 4 капсулы. 3. Хитозан: по 2 капсулы вечером за 30 мин. до приема пищи, запивать не менее 250 мл чая в течение 7 дней, затем по 3 капсулы — 10 дней и 14 дней по 4 капсулы. Детям с 12 лет доза приема снижается вдвое. Курсовая доза - 1 месяц. Второй этап — полное восстановление микроциркуляции и коррекция метаболизма в органах мочеполовой системы. 4. Биокальций: по кофейной ложке на 250 мл воды, принимать утром за 30 мин. до завтрака, небольшими глотками. 5. Биоцинк: по 2 капсулы вечером, через 1,5 часа после ужина, запить 250 мл воды. 6. Канли: принимать по 1 капсуле 2 раза в день. 7. Холикан: по 2 капс. утром за 30 мин до завтрака, запить 250 мл воды. Курсовая доза — 1 месяц. Продолжительность системы комплексного лечения — 2 месяца. В течение года проводят не менее 2-х курсов. Третий этап — дальнейшее проведение профилактических мероприятий. 8. Биоэнергетический оздоровительный матрац тяньши: использовать постоянно в течение года и более. 9. Капсулы с порошком муравьев: по 4 капсулы в день. По минимальному курсу 2 раза в год.

Заказать этот комплекс препаратов со скидкой

Почечная недостаточность – это патологическое состояние которое характеризуется нарушением функции почек по поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаз). При почечной недостаточности частично или полностью утрачивается способность почек образовывать и (или) выделять мочу, и, как следствие, развиваются серьезные нарушения водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза организма, которые приводят к вторичному повреждению всех систем организма.

По клиническому течению различают острую и хроническую почечную недостаточность. Острая почечная недостаточность развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек, и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) до полного ее отсутствия (анурия).

Хроническая почечная недостаточность развивается медленно и является следствием хронических заболеваний почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек и др.), которые приводят к постепенному замещению почечной паренхимы соединительной тканью. В отличии от острой почечной недостаточности, хроническая почечная недостаточность может развиваться на протяжении многих лет, и неотвратимо приводит к глубоким нарушениям функции почек.

К преимуществам метода лечения почечной недостаточности при помощи Бад относится его комплексное оздоровительное воздействие на организм, стимуляция защитных сил организма, улучшение процесса обмена веществ и повышение иммунитета.

Лечение почечной недостаточности Лечение почечной недостаточности всегда комплексное и подразумевает назначение специального диетического режима, лечение по коррекции нарушений водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, лечение артериальной гипертензии (гипертонии сопутствующей поражению почек), сердечной недостаточности, анемии. При необходимости применяют методы экстракорпорального очищения крови – гемодиализ или пересадку донорской почки.

Важное место в лечении и профилактике почечной недостаточности (особенно хронической почечной недостаточности ) занимают нетрадиционные методы лечения с использованием биологически активных добавок (БАД) изготовленных на основе натурального сырья.

Традиционное лечение почечной недостаточности Лечение острой почечной недостаточности направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызвала это состояние. Так, принимают меры по борьбе с шоком, обезвоживанием, гемолизом, интоксикацией и пр. Больных с острой почечной недостаточностью транспортируют в специализированное отделение (реанимационное отделение), где им оказывается необходимая помощь. Ввиду того, что при острой почечной недостаточности функция обеих почек нарушается внезапно и полностью, единственным эффективным методом лечения является экстракорпоральное очищение крови при помощи гемодиализа.

Гемодиализ – это метод экстракорпорального очищения крови. Часто аппарат для гемодиализа называют искусственной почкой. В основе метода лежит принцип осмотической диффузии веществ из крови через полупроницаемую мембрану в жидкость диализатора.

Подключение пациента к аппарату гемодиализа начинается с пункции артерио-венозной фистулы установленной хирургическим путем. Отсюда кровь пациента по системе каналов поступает в активную часть диализатора, в которой кровь пациента через полупроницаемую мембрану приходит в контакт с жидкостью для диализа. В крови пациента с почечной недостаточностью накапливается большое количество осмоактивных (например мочевина) веществ, а жидкость для диализа этих веществ не содержит. Через полупроницаемую мембрану происходит обмен веществами между кровью пациента и жидкостью для диализа (клетки крови и белки плазмы не способны проникнуть через мембрану), до тех пор пока концентрация осмоактивных веществ в обеих жидкостях не уравняется. Процедура гемодиализа длится как правило около 3 часов, но может продлиться и более, в зависимости от степени интоксикации пациента. Частота проведения процедур так же зависит от тяжести состояния пациента. В случае острой почечной недостаточности у пациентов с обратимыми повреждениями почек гемодиализ проводят ежедневно на протяжении всей стадии анурии.

Несмотря на все его преимущества, гемодиализ улучшает состояние больного лишь на короткое время. Поддержание больного в стабильном состоянии возможно только при систематическом проведении гемодиализа.

Больным с острой почечной недостаточность на стадии анурии назначают специфическую диету в которой преобладают высококалорийные жирные и сладкие продукты. Потребление белков, а также продуктов содержащих калий и натрий (поваренная соль, фрукты и овощи) ограничивают. При частичном восстановлении функции почек (стадия полиурии) больному назначают большое количество жидкостей, содержащих натрий и калий – компоты, молоко, фруктовые соки, для того чтобы покрыть потерю жидкости и электролитов с мочой. Постепенно в рацион больного добавляют белки и поваренную соль.

Лечение почечной недостаточности

05 октября, 2009

Какие методы лечения острой и хронической почечной недостаточности существуют в арсенале официальной и нетрадиционной медицины? Хотите узнать подробнее? Дочитайте эту статью до конца и медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается Вам помочь. В лечении почечной недостаточности любой формы очень важно определить причину, которая вызвала это состояние. Когда причина обнаружена ее следует устранить. При острой почечной недостаточности необходимо восполнить потерю крови, поэтому больному вливают заменители крови через внутривенные катетеры. Кроме этого необходимо срочно очистить организм от накопившихся в нем ядов. Обязательно проводят промывание желудка, больному дают противоядия. Одно из наиболее эффективных средств это унитиол – данный препарат может обезвредить большинство токсинов, скапливающихся в организме. Для очищения крови используется специальная установка. Если мочевые пути забиты, их промывают, при помощи специального шприца высасывают накопившуюся в почечной лоханке мочу. Если Вы страдаете хронической почечной недостаточностью, то для Вас будет обязательна диета со сниженным количеством протеиновой пищи и поваренной соли. Количество разрешенной белковой пищи будет зависеть от Вашего анализа мочи. Но диета не должна быть скудной. Незаменимые аминокислоты Вы можете получать из куриных яиц, которые разрешено употреблять. Можно есть достаточное количество картофеля. К тому же обязательно пить не менее полутора литров жидкости в сутки. Основные приемы лечения хронической почечной недостаточности заключаются в том, чтобы нормализовать гомеостаз (насколько это возможно), снизить проявления уремии. При хронической почечной недостаточности у Вас, скорее всего, уже развилась определенная степень остеодистрофии. Ведь организм не усваивает кальций, получаемый с пищей. Поэтому необходимо будет употреблять глюконат кальция и витамин Д. Чтобы уменьшить количество фосфора в крови Вам будет назначен альмагель, его принимают до четырех раз в день по одной чайной ложке. Если у Вас обнаружен ацидоз, то внутривенно будет введен гидрокарбонат натрия. Количество препарата определяется в зависимости от уровня ацидоза. Как правило, хроническая почечная недостаточность сопровождается повышением артериального давления. В таких случаях обязателен прием препаратов, снижающих давление в комбинации с мочегонными средствами. Для нормализации гемоглобина в крови назначаются препараты железа и препараты, содержащие тестостерон. Это улучшает выработку эритроцитов. Иногда необходимо применение антибиотиков. Но при хронической почечной недостаточности эти препараты нужно употреблять с большой осторожностью. Количества их снижены по сравнению с нормой вдвое или втрое. Если никакие медикаментозные препараты не помогают, то дважды или трижды в неделю проводят процедуры гемодиализа. В особо тяжелых случаях больному пересаживают донорскую почку. При хронической почечной недостаточности можно применять лекарственные растения. Вот несколько сборов, которые помогут Вашим почкам справляться со своей задачей. 1. Возьмите одинаковое количество брусничного листа, кукурузных рылец, лабазника, льняного семени, корня одуванчика, травы пустырника, репешка, фиалки, череды, черники. Все травы хорошо смешайте. Две столовые ложки смеси заварите 500 миллилитрами кипящей воды, подержите в термосе двенадцать часов. Пить настой следует по четверть стакана трижды в сутки. 2. Возьмите в равных количествах листья березы, зелень спорыша, зверобоя, календулы, мяты, пустырника, шалфея, кору калины, кожицу с яблок. Все ингредиенты хорошо смешайте, две столовые ложки смеси заварите 500-ми миллилитрами кипящей воды, подержите двенадцать часов в термосе, пейте по четверти стакана утром, в обед и вечером. 3. Загляните в Аптеку Тяньши. В ней Вы найдете множество биологически активных добавок, которые не только помогут работать почкам, но и оздоровят весь организм в целом. Капсулы Канли созданы из сои. Благодаря уникальным соевым изофлавонам Капсулы Канли от Тяньши улучшают кровоснабжение почек, выводят токсины и свободные радикалы из организма, восстанавливают нарушенную структуру костной ткани.

Хроническая почечная недостаточность

05 октября, 2009

Хроническая почечная недостаточность характеризуется медленным и неуклонным ухудшением работы почек, которое приводит к их полному отказу. Хроническая почечная недостаточность вызывается отмиранием рабочих клеток почки. Происходит это в результате каких-либо хронических недугов, протекающих в почках. Хроническая почечная недостаточность – это довольно распространенное заболевание. Причем число больных растет с каждым годом. Происходит это от того, что в окружающем нас мире существует масса факторов, которые могут спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Во-первых, это такие достаточно распространенные заболевания почек, как хронический пиелонефрит и хронический гломерулонефрит. Во-вторых, развитию хронической почечной недостаточности способствуют тяжелые нарушения метаболизма, такие как подагра, сахарный диабет или амилоидоз. В-третьих, врожденные пороки развития почек, при которых нарушена работа этих органов также способствуют развитию хронической почечной недостаточности. В-четвертых, такие тяжелые болезни, как системная красная волчанка, склеродермия и прочие ревматические процессы могут спровоцировать почечную недостаточность. В-пятых, почечная недостаточность может быть следствием нарушения проходимости сосудов, снабжающих почки. В-шестых, болезни, которые способствуют застойным процессам в почках и мочевом пузыре (камни в почках и мочевом пузыре, новообразования) могут таким образом повлиять на состояние почек. Независимо от того, какие причины привели к развитию хронической почечной недостаточности, клиническая картина заболевания всегда однотипна. При хронической почечной недостаточности нефроны – клетки, выполняющие главную работу почек, один за другим отмирают. На те нефроны, которые еще остались приходится двойная нагрузка, что вызывает их быстрое истощение и гибель. Изменяется состав крови, ухудшается протеиновый обмен в организме, в крови задерживаются мочевая кислота, мочевина, креатинин и еще около ста различных вредных веществ. Хроническая почечная недостаточность протекает в четыре стадии: латентной, компенсированной, интермиттирующей и терминальной. В латентной стадии больной может чувствовать только снижение работоспособности и сухость во рту. Если на этой стадии заболевания сдать анализ мочи, то в ней могут найти следы белка и некоторые изменения электролитного состава. В компенсированной стадии хронической почечной недостаточности усугубляются симптомы, появившиеся в первой стадии болезни. Мочи выделяется до двух с половиной литров в сутки. В интермиттирующей стадии деятельность почек еще сильнее снижается. Пациент чувствует себя все хуже, он не хочет есть. Кожа становится тонкой и сухой, отдает желтизной. Пациент часто болеет острыми респираторными заболеваниями, воспалениями лор-органов. В терминальной стадии почки практически уже не работают. При этом пациент еще может прожить несколько лет. Но рано или поздно мочеиспускание остановится полностью. В кровь начнет поступать моча, поражаются все органы. Если в течение пяти лет у Вас в анализах обнаруживают картину, характерную для хронической почечной недостаточности, то Вам поставят соответствующий диагноз. При этом для назначения адекватной терапии обязательно нужно обнаружить причину хронической почечной недостаточности. Для того чтобы приостановить воспалительные процессы, проходящие в тканях почек при хронической почечной недостаточности, существует масса эффективных средств. Об одном из них медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) хочет Вам сейчас напомнить. Это - употребление БАД (биологически активных добавок), которые способствуют снятию воспаления и регенерации ткани. Среди биологически активных добавок производства Тяньши есть один препарат, который создан на основе новейших разработок. Это Хитозан. Не так давно ученые обнаружили, что в панцирях морских моллюсков есть вещества, удивительным образом действующие на клетки человеческого организма. Под действием Хитозана клетки очищаются, молодеют и восстанавливаются.

Клинические аспекты почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это патологическое состояние, которое характеризуется полной или частичной утратой функции почек по поддержанию химического постоянства внутренней среды организма. Почечная недостаточность проявляется нарушением процесса образования и (или) выведения мочи, нарушением водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического баланса.

Этиология и патогенез С точки зрения патогенеза и клинического развития различаем острую и хроническую почечную недостаточность. Причины развития почечной недостаточности разделяют на преренальные, ренальные и постренальные.

К преренальным причинам относят нарушения кровоснабжения почек. Как известно, процесс почечной фильтрации (первый этап образования мочи), всецело зависит от количества крови поступающей в почки, которое в свою очередь определяется величиной артериального давления. В большинстве случаев, острая почечная недостаточность обусловлена резким падением артериального давления и, следовательно, количеством крови поступающим в почки. Причиной падения артериального давления является критическое состояние – шок, которое характеризуется острым нарушением процессов кровообращения. Шоковое состояние может возникнуть при сильной потере крови, травмах, ожогах (гиповолемический шок), при нарушении работы сердца (кардиогенный шок при инфаркте миокарда), септический шок (при сепсисе), анафилактический шок (при введении в сенсибилизированный организм специфических аллергенов) и пр. Таким образом, при критическом снижении количества крови поступающей в почки процесс фильтрации первичной мочи становится невозможным, а процесс образования мочи останавливается (анурия).

К ренальным причинам относятся все патологические состояния при которых поражается паренхима почек. Наиболее частыми причинами острого поражения почек являются острые гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, интоксикации нефротропными ядами, тромбоз почечных сосудов, инфаркт почки и пр. Стоит отметить, что патологический процесс может затрагивать как почечные клубочки (гломерулонефрит), нарушая процесс фильтрации, так и эпителий канальцев (нефрит, интоксикации), что приводит к их закупорке и нарушению процесса реабсорбции. Одной из форм ренальной почечной недостаточности является закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов, которое возникает при массивном гемолизе или миоглобином при синдроме сдавления (краш-синдроме). Почечная недостаточность развивается также при двустороннем удалении почек, а также при массивных травмах обоих почек.

К постренальным причинам относятся острая обструкция мочеточников обеих почек, которая может возникнуть при мочекаменной болезни, сдавлении мочеточников лигатурой (во время хирургической операции), гематомой (при травмах), опухолью. Как правило, одновременное нарушение функции обоих мочеточников встречается довольно редко.

В отличии от острой почечной недостаточности, развивающейся внезапно, хроническая почечная недостаточность развивается медленно и долгое время может оставаться незамеченной.

К наиболее частым причинам возникновения хронической почечной недостаточности относятся хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность является завершающим этапом таких заболеваний как хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В некоторых случаях, хроническая почечная недостаточность возникает в следствии поражения сосудов почек при атеросклерозе и сахарном диабете. Довольно редко причиной хронической почечной недостаточности являются наследственные заболевания: поликистоз почки, наследственный нефрит и пр.

Таким образом, в основе почечной недостаточности различной этиологии лежат несколько основных патогенетических механизмов: снижение процесса фильтрации (при поражении клубочков или при снижении снабжения почек кровью), закупорка почечных канальцев и омертвение эпителия канальцев (при гемолизе, отравлениях), невозможность выведения мочи из-за нарушения проводимости мочевыводящих путей. Общим результатом действия этих механизмов является снижение или полное прекращение процесса образования мочи. Как известно с мочой из организма выводятся ненужные и токсические вещества, а также избыток воды и минеральных солей. При почечной недостаточности, прекращение мочеобразования приводит к накоплению этих веществ в организме, что вызывает развитие синдрома аутоинтоксикации или уремии.

Состояние аутоинтоксикации обусловлено накоплением в организме избыточного количества мочевины (уремия) и других азотсодержащих продуктов распада белков (азотемия). Многие из продуктов метаболизма белков (аммиак, индол, фенолы, ароматические амины) являются очень токсичными и, при высоких концентрациях, вызывают поражение различных внутренних органов. Также отмечается повышение концентрации в крови маннитола, креатинина, мочевой кислоты, щавелевой кислоты, различных ферментов и гормонов, а также некоторых ионов. Аутоинтоксикация вызывает нарушение всех видов обмена веществ и поражение внутренних органов из которых складывается клиническая картина почечной недостаточности.

Клиническая картина и эволюция заболевания Несмотря на то, что основные лабораторные признаки острой и хронической почечной недостаточности сходны (особенно на стадии уремии), эволюция этих заболеваний имеет существенные различия.

В развитии острой почечной недостаточности различаем следующие периоды:

  1. Период начального действия патогенного фактора – при котором создаются условия нарушающие нормальное функционирование почек. Основные клинические проявления на этом этапе связаны с основным заболеванием (кровопотеря, сепсис, травматических шок и пр.)

  2. Период олигурии (анурии). Олигурия это состояние при котором суточное количество образования и выведения мочи снижается ниже критического уровня (ниже 500 мл за 24 часа). При анурии процесс образования мочи останавливается вообще. Длительность этого периода составляет около 2 недель и характеризуется накоплением в моче продуктов белкового метаболизма, электролитов, ферментов, гормонов и осмоактивных веществ. Развивается синдром аутоинтоксикации (уремия, азотемия). Клинические проявления на этом этапе связаны с поражением систем организма вызванных аутоинтоксикацией. Возникают резкие боли в животе, рвота, одышка, симптомы поражения нервной системы, сонливость, в некоторых случаях, при неадекватном лечении, больной может впасть в кому и умереть. Отмечается образование отеков, которые в начале заболевания располагаются на лице и конечностях, а в последствии распространяются по всему телу (анасарка). Отечная жидкость может скапливаться в полости перикарда и плевральной полости, что может вызвать нарушение работы сердца и легких.

  3. Период восстановления диуреза – наступает спустя 2-3 недели с момента установления почечной недостаточности. В первые дни количество мочи достигает около 500 мл. В последующие дни диурез прогрессивно нарастает и наступает фаза полиурии (избыточное выведение мочи), которая обусловлена выведением большого количества осмоактивных веществ.

  4. Период выздоровления. По мере восстановления функции почек и выведения из организма скопившихся токсических веществ, симптомы аутоинтоксикации спадают, отеки исчезают, а функции внутренних органов восстанавливаются. Период полного выздоровления больного может продлиться 12 месяцев и более.

Анатомо-физиологические особенности

Почки (лат. renes) – парный орган, поддерживающий постоянство внутренней среды организма путем мочеобразования.

Основные направления лечения почек - Любое заболевание почек предусматривает свои методы лечения. К примеру, мочекаменную болезнь чаще всего лечат при помощи литотрипсии. Данный метод принято считать самым эффективным в борьбе с данным недугом. Более того, его можно использовать независимо от возраста больного. Литотрипсия предусматривает направление ударных волн непосредственно на камень. Таким образом, производится его разрушение или дробление. Подготовка пациента к литотрипсии и сама процедура длится примерно шестьдесят минут.

Камни в почках - Причин образования камней в почках достаточно много. Самой частой причиной принято считать небольшое нарушение обмена веществ, которое способствует образованию нерастворимых солей, которые в свою очередь формируются в камни. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания можно причислить определенный состав воды и пищи, недостаточное количество витаминов, различные обменные заболевания, заболевания костей и почек, обезвоживание и так далее.

Анатомия почек В норме в организме человека имеются две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она граничит с печенью. Почки имеют бобовидную форму. Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см. в длину, 5-6 см. в ширину и 3 см. в толщину. Масса почки взрослого человека составляет примерно 120-300 г.

Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы.