2. Санитарный показатель для расчёта вентиляции лпу (стр.554)

Санитарным показателем эффективности работы вентиляции помещений жилых и общественных зданий служит: диоксид углерода - СО2, однако этот принцип справедлив только для зоны размещения палат, необходим подход, принятый в гигиене труда, - по допустимому уровню содержания в воздухе специфических для тех или иных функциональных помещений в-в (в настоящее время продолжается изучение этого вопроса).

3.Основные особенности планировочных решений операционных блоков

• Опер.блок должен иметь септическое и асептическое отделения.

Зоны:

1. Стерильная зона (операционные)

2. Зона строгого режима (предоперационная, наркозная, стерилизационная, помещение аппарата искусственного кровообращения, инструментально-материальная, санпропускник для персонала)

3. Зона общебольничного режима (шлюз и все остальные помещения, входящие в состав опер.блока)

• Санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) должны состоять из 3 смежных помещений:

1. Душ, сан.узел, дозатор с раствором антисептика.

2. Помещение с чистой спецодеждой (оттуда идут в операционную)

3. Корзина для использованного белья и одежда для обычного отделения. (сюда идут после операции)

• Потоки не должны пересекаться! (их 3):

1. Стерильный поток (хирурги, опер.сёстры)

2. Чистый поток (больной, анестезиолог, младший и технический персонал, доставка чистого белья и медикоментов)

3. Поток общебольничного режима (удаление отходов, использованного белья и перевязочного материала)

Билет 6

1. Основные источники хим.загрязнения воздуха палат и специализированных отделений ЛПО:

• Сам больной (альдегиды, кетоны, аммиак, непредельные углеводороды и др)

• Полимерные строительные и отделочные материалы

• Лечебные препараты, дезинфицирующие средства

• Атмосферный воздух

2. Нормируемые показатели бактериальной частоты воздуха помещений больницы:

Бактериальную частоту воздуха помещений больницы оценивают дифференцированно по общему количеству микроорганизмов в 1 м³ воздуха (до начала и во время работы), а в помещениях классов А(особочистые-операционные, родовые залы, ожоговые палаты и др) и Б(чистые-малые операционные, процедурные и др) контролируют, кроме того, наличие колоний St.aureus, которые не должны определятся в 1 м3 воздуха.

3. Функциональные зоны земельного участка многопрофильной больницы:

1) лечебных корпусов для неинфекционных больных;

2) лечебных корпусов для инфекционных больных;

3) садово-парковая;

4) патолого-анатомического корпуса;

5) хозяйственная и инженерных сооружений

7 Вариант

8 Вариант

9 Вариант

1. Основные причины, влияющие на уровень заболеваемости ВБИ: (с. 562-563)

1. Формирование и широкое распространение в условиях ЛПО полирезистентных к антибиотикам внутрибольничных штаммов условно-патогенных микроорганизмов, отличающихся повышенной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, в том числе к дезинфицирующим агентам.

2. Широкое применение в современной лечебной практике лекарств, обладающих иммунодепрессивным действием.

3. Нарушение в ЛПО санитарно-противоэпидемического режима и недостаточный контроль проведения гигиенических и противоэпидемических мероприятий; особенно негативно этот фактор проявляется в условиях стационаров, размещенных в зданиях повышенной этажности, где зачастую возникают благоприятные для распространения инфекций аэродинамические условия.

4. Демографический сдвиг в обществе (увеличение удельного веса лиц старшего возраста)

5. Рост числа пациентов, относящихся к группе повышенного риска (хронические больные, недоношенные новорожденные, пациенты, перенесшие травматические оперативные вмешательства.)

6. Постоянная сменяемость контингента больных в стационаре, которая обусловливает большое количество людей, подвергающихся риску заражения ВБИ.

2. Эстетические требования к оформлению помещений и оборудования ЛПО. (с.560)

Основаны на психологическом воздействии на человека.

1. Облик интерьера больницы не должен создавать «больничный» характер.

2. Стиль помещений, мебели, белья, интерьера ЛПО должен выражать его гуманистическую миссию, поднимать настроение и вызывать положительные эмоции.

3. Цвет больничных стен должен выбираться с учетом психологического влияния цветового спектра на больных данным заболеванием, климатического района расположения больницы.

4. Цветовое решение постельного белья должно вестись с учетом оптимального соотношения чистоты и цвета: грязь должна быть менее заметна.

3. Палатная секция – это структурная единица палатного отделения, представленная изолированным комплексом палат и лечебно-вспомогательных помещений, предназначенный для больных с однородными заболеваниями.

Наиболее целесообразной с гигиенической точки зрения является палатная секция на 25-30 коек, состоящая из 1-2-коечных палат и палат не более чем на 4 койки. В состав секции должны входить помещение для дневного пребывания больных, буфетная и столовая, пост медицинской сестры, лечебно-вспомогательные помещения (кабинет врача, процедурная); санитарные и хозяйственные помещения (ванна, санузел, помещение для хранения предметов уборки). Помещения палатной секции рационально группируются: столовая смежно с буфетной, кабинет врача с манипуляционной; санитарные помещения объединяются в один комплекс, располагаемой вблизи хозяйственной лестницы. Для правильного функционирования секции площадь, отводимая под палаты, относится к площади вспомогательных помещений как 1:1 или более в пользу вспомогательных. (с. 569)