2.3.Ожидаемые результаты:
-Общий анализ крови:отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз (до 20-30х109/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, нередко токсическая зернистость нейтрофилов, лимфопения, может наблюдаться тромбоцитопения, выраженное ускорение СОЭ (до 50-60 мм/ч).
-Биохимический анализ крови: увеличение количества сиаловых кислот, серомукоида , фибриногена, количества2-глобулинов, отмечается
появление С-реактивного белка.
-Общий анализ мочи: может отмечаться протеинурия (белок в моче) иногда микрогематурия.
-Общий анализ мокроты:
-
В стадию красного опеченения мокрота "ржавого" цвета, содержит фибрин, много эритроцитов.
-
В стадию серого опеченения в мокроте много лейкоцитов и она слизисто-гнойная.
-
В стадию разрешения - много макрофагов.
-ЭКГ при пневмонии в большинстве случаев обнаруживает синусовую тахикардию. При тяжелой пневмонии на ЭКГ могут возникать признаки перегрузки правых отделов сердца, нарушения проводимости по правой ножке пучка Гиса, метаболические нарушения.
-Ренгенография - Зависит от стадии пневмонии. В стадию разгара - гомогенная плотная тень, соответствующая доле легкого с четкими границами по междолевым щелям, иногда небольшой плевральный выпот. В стадию разрешения уменьшаются размеры и интенсивность воспалительной инфильтрации.
-
Предпочтительный план лечения:
1.Антибиотикотерапия
2.Улучшение дренажной функции трахеобронхиального дерева:
-
муколитики («Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Лазолван»);
-
бронходилататоры («Вентолин», «Фенотерол» через небулайзер, «Эуфиллин» в таблетках);
-
адекватный водный (питьевой и инфузионный) режим.
3.Полноценное питание.
4.Жаропонижающие средства — при температуре более 38 С или при плохой физической переносимости температуры («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин»).
5.Контроль эффективности лечения (осмотр врача-терапевта или пульмонолога с интервалом в 2-4 дня, повторные рентгенографии, проведение лабораторных исследований).