Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Картошкин Р.А. История болезни. 393гр..doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
22.03.2018
Размер:
44.54 Кб
Скачать

2.3.Ожидаемые результаты:

-Общий анализ крови:отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз (до 20-30х109/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, нередко токсическая зернистость нейтрофилов, лимфопения, может наблюдаться тромбоцитопения, выраженное ускорение СОЭ (до 50-60 мм/ч).

-Биохимический анализ крови: увеличение количества сиаловых кислот, серомукоида , фибриногена, количества2-глобулинов, отмечается

появление С-реактивного белка.

-Общий анализ мочи: может отмечаться протеинурия (белок в моче) иногда микрогематурия.

-Общий анализ мокроты:

  • В стадию красного опеченения мокрота "ржавого" цвета, содержит фибрин, много эритроцитов.

  • В стадию серого опеченения в мокроте много лейкоцитов и она слизисто-гнойная.

  • В стадию разрешения - много макрофагов.

-ЭКГ при пневмонии в большинстве случаев обнаруживает синусовую тахикардию. При тяжелой пневмонии на ЭКГ могут возникать признаки перегрузки правых отделов сердца, нарушения проводимости по правой ножке пучка Гиса, метаболические нарушения.

-Ренгенография - Зависит от стадии пневмонии. В стадию разгара - гомогенная плотная тень, соответствующая доле легкого с четкими границами по междолевым щелям, иногда небольшой плевральный выпот. В стадию разрешения уменьшаются размеры и интенсивность воспалительной инфильтрации.

  1. Предпочтительный план лечения:

1.Антибиотикотерапия

2.Улучшение дренажной функции трахеобронхиального дерева:

  • муколитики («Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Лазолван»);

  • бронходилататоры («Вентолин», «Фенотерол» через небулайзер, «Эуфиллин» в таблетках);

  • адекватный водный (питьевой и инфузионный) режим.

3.Полноценное питание.

4.Жаропонижающие средства — при температуре более 38 С или при плохой физической переносимости температуры («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин»).

5.Контроль эффективности лечения (осмотр врача-терапевта или пульмонолога с интервалом в 2-4 дня, повторные рентгенографии, проведение лабораторных исследований).