Аксиографию используют:
для определения функции ВНЧС перед началом лечения;
для диагностики внутренних нарушений ВНЧС;
в качестве дополнительного метода диагностики, если предварительное лечение суставных нарушений
оказалось неэффективным;
перед началом лечения, когда необходимо применение
окклюзионных шин и накусочных пластинок;
перед оперативными вмешательствами на челюстях, особенно в тех случаях, когда после него должно быть проведено ортодонтическое лечение.
трехмерное измерение в аксиографе позволяет получить необходимую информацию для настройки артикулятора, а также для диагностики и дальнейшего лечения пациента
Метод аксиографии позволяет:
1)документировать исходное состояние зубочелюстно- лицевой системы,
2)определить
центральное
соотношение
челюстей
3)поставить диагноз до начала лечения
4)выяснить, почему после предварительного лечения мышечно-суставной дисфункции не получен желаемый результат;
5)проводить
динамическое наблюдение в процессе и после лечения
В заключении про аксиографию:
Электронные аксиографические исследования позволяют:
-выявить наличие мышечно-суставной дисфункции -показать взаимосвязь динамической окклюзии и функциональных изменений траектории движения условной шарнирной оси суставных головок височно-нижнечелюстных суставов.
Эта методика необходима:
-в диагностике функциональных нарушений жевательного аппарата -оценке эффективности проведения комплексной реабилитации
стоматологического пациента -контроле изменений в ВНЧС на этапах лечения и протезирования
Таким образом, аксиография позволяет:
1)достаточно объективно проанализировать результаты диагностики
2)позволяет выявить патологию
в
ее «расцвете» и облегчает ведение пациента
3)оценить количественные и качественные характеристики траекторий движений нижней челюсти, суставных головок
II.Что дает правильное планирование?
План ортопедического лечения составляют после поставноки диагноза. С учетом последнего он предусматривает:
1)Характер
специальной подготовки полости рта больного (предварительное лечение)
Необходимость
определяют
особенностями клинической картины данного заболевания
2) Вид протезирования
-Непосредственный
(не позднее 24 часов) -Ближайший
(первые 2 недели) -Отдаленный
(в первые 1-2 месяца)
3) Конструктивные особенности протеза
Напрямую зависят от клинической картины патологии полости рта, наличия сопутствующий заболеваний, фенотипа пациента
Задачи ортопедического стоматологического лечения:
Восстановление внешнего вида лица, устранение эстетических недостатков
Нормализация положения нижней челюсти, взаимоотношений элементов ВНЧС, биомеханики жевательно-речевого аппарата
Замещение дефектов и исправление аномалий и деформаций зубов, зубных рядов, челюстей, лица.
Нормализация окклюзионных взаимоотношений зубных рядов
Профилактика дальнейшего разрушения зубного ряда
Восстановление функций жевания, речи, глотания
Профилактика функциональной перегрузки пародонта сохранившихся зубов, жевательных мышц, ВНЧС
Профилактика заболеваний ЖКТ
Социально-психологической профилактики нарушений в сфере общения больного с окружающими
От того насколько правильно составлен и выполнен план ортопедического лечения, зависит
успех решения перечисленных задач.
При неправильно составленном или плохо исполненном плане ортопедического лечения
протез не будет способствовать сохранению жевательного аппарата, а, наоборот, усилит действие разрушающий факторов.
Следовательно, протез из лечебного аппарата может превратиться в аппарат, разрушающий зубные ряды
Правильно составить план ортопедического лечения можно только при хорошем знании (1)Возрастной
(2)Функциональной
|
6)Диагностики |
1)Анатомии |
различных |
заболеваний |
)Физиологии
5)Деформаций 3)Этиологии 4)Клинической жевательного
картины аппарата
Пример:
Протезировать нижний зубной ряд дуговым протезом с фиксацией комбинированными литыми кламмерами на 3.3., 3.7. и 4.5.
Обоснование: здоровый пародонт опорных зубов, топография дефекта позволяет обеспечить хорошую фиксацию и стабилизацию бюгельного протеза с оптимальным распределением нагрузки на опорные зубы и ткани протезного ложа..