Устройство зубочелюстно-лицевой системы очень сложное, включающее и сложное строение височно-
нижнечелюстного сустава.
Человек, будучи существом, получающим (в норме) очень разнообразное питание, имеет соответствующий аппарат для обработки пищи: нижняя челюсть способна выполнять:
-сложные траектории движения, комбинируя направления «вверх-вниз», «вперёд-назад» и «влево-вправо»,
-образуя, при необходимости, точечные контакты (моменты окклюзии) челюстей и зубов.
Таким образом,
системный подход к планированию предстоящего лечения имеет особое значение. В большинстве случаев, когда пациент обращается за помощью к врачу по случаю появившейся зубной боли или серьёзных повреждений зуба, нарушения в работе височно нижнечелюстного сустава уже имеют место.
Почему так происходит?
Если зуб болит, значит, речь идёт, скорее всего, о воспалительных процессах, оказывающих раздражающее воздействие на нерв зуба. Это говорит о том, что имел место длительный процесс глубокого проникновения инфекции.
В большинстве случаев, когда у человека разрушается зуб, он не обращается к стоматологу в срочном порядке, а идёт в клинику, когда повреждения оказываются уже слишком значительными (или когда они имеют для пациента большое значение).
Здесь «свою роль» играет фактор времени, в течение которого присутствовала и развивалась патология: в это же время появлялись дисфункциональные явления в работе сустава челюстей и мышц.
Системные нарушения такого рода приводят к появлению различных проблем: головные боли, боли в области шеи,
шум в ушах и так далее.
Одна из наиболее частых проблем, вызванных нарушениями в работе челюстного сустава – это так называемые «щелчки» в височной области (что, кстати, говорит о серьёзном развитии патологии).
Для предотвращения описанных ситуаций
!!!ТРЕБУЕТСЯ!!!
1)планирование
2)контроль лечения с учётом особенностей челюстно-
мышечной структуры; для чего и нужна аксиография.
Для проведения аксиографии могут быть применены (1)механические или (2)электронные аппараты.
В любом случае диагностика получается довольно точной.
Электронный способ получения данных даёт определённые преимущества и удобство в дальнейшей обработке и анализе.
Часто планирование и реализация того или иного стоматологического лечения проходит без применения аксиографа. Основная причина здесь заключается в отсутствии в клинике нужной аппаратуры
Основой профилактики осложнений являются
1)правильное определение показаний
3)тщательный уход за полостью рта
2)Правила пользования протезом и специальная гигиена полости рта
6)неукоснительное соблюдение больным правил пользования зубным протезом
5)безупречная
4)точная диагностика оперативная и
и зубопротезная
!планирование! техника
всех этапов комплексного лечения
Критерием оптимального функционирования жевательной системы в большей степени является не число имеющихся зубов, а число контактов зубов-антагонистов. Не каждый утраченный зуб должен быть замещен.
Существует мнение современных голландских исследователей, что для жевательной функции достаточно 10 пар зубов- антагонистов — «теория укороченной дуги».
При планировании ортопедического лечения можно оценивать исходную ситуацию, исходя:
1)из достаточности числа зубов для жевательной функции
2)с точки зрения возможности развития деформации зубных рядов, если оставить дефект зубного ряда непротезированным.
III.Лицевая дуга, что это?
Терминология:
Лицевая дуга — это приспособление, которое применяется для переноса модели челюсти из гипса в межрамочное пространство относительно оси ее открывания с учетом ориентации зубного ряда по отношению к черепу и нижнечелюстным мыщелкам.