Преимущества винтовых имплантатов по сравнению с цилиндрическими:

хорошая первичная фиксация;

межкортикальная фиксация улучшает первичную фиксацию винтового имплантата в несколько раз;

при одинаковом диаметре и структуре поверхности наружная площадь винтового имплантата больше, что обеспечивает лучшую поддержку костной ткани;

на винтовой имплантат, при соблюдении необходимых требований, можно производить одномоментную функциональную нагрузку;

винтовой имплантат при необходимости вынимается посредством вращения в обратную сторону.

Показания к имплантации:

Включенные дефекты зубного ряда от потери одного переднего зуба

В качестве дичстальной опоры мостовидного протеза при концевых дефектах

В качествепромежуточной опоры при включенных дефектах большой протяженности

У больных с полным отсутсвием зубов

Операция рекомендуется лицам не старше 55 лет.

Противопоказания:

Многие соматическаие заболевания

Генарлизованные пародонтиты

Пародонтозы

Парафункции жевательной мускулатуры

Аномальный прикус и др.

Остеопатии (остеопороз, остеомаляция)

Планирование дентальной имплантации:

При невозможности установить имплантат в ортопедически выгодном положении обязательно возникнут проблемы на этапе протезирования. Поэтому планирование стоматологического лечения с использованием имплантатов должно проводиться совместно следующими специалистами: ортопедом, хирургом и зубным техником.

Для успешной установки имплантатов необходимо выполнять следующие требования:

Оптимальное соотношение высоты коронки и имплантата 1÷2;

Ширина костной ткани в щечно-язычном отделе не менее 6 мм;

Количество кости над нижнечелюстным каналом и дном альвеолярной бухты верхнечелюстного синуса 10 мм;

Для изготовления зубных протезов с опорой на имплантаты расстояние между зубными дугами верхней и нижней челюстей не менее 5 мм;

Расстояние между имплантатом и рядом расположенным зубом не менее 4 мм;

Мезиодистальное расстояние между имплантатами 8 мм.

С точки зрения способности к остеоинтеграции выделяют три вида качества кости:

1 - кость с нормальным потенциалом заживления (ПЗК-1);

2 - кость со средним потенциалом заживления (ПЗК-2);

3 - кость с низким потенциалом заживления (ПЗК-3).

Обследование:

Для выбора количества опорных элементов при конструировании мостовидных протезов с опорами на имплантаты можно использовать ортопародонтограмму.

Можно считать, что коэффициент одного зуба со здоровым пародонтом приблизительно равен двум хорошо интегрированным внутрикостным цилиндрическим имплантатам. Клинически установлено, что остеоинтеграция вокруг винтового имплантата завершается на верхней челюсти через 5-6 мес, а на нижней челюсти через 2,5-3 мес.

Условно предоперационную подготовку больного перед хирургическим вмешательством на тканях полости рта можно разбить на следующие этапы:

санация полости рта и обучение гигиене полости рта;

иммобилизация подвижных зубов, устранение травматической окклюзии;

избирательное пришлифование зубов и выравнивание окклюзионной поверхности;

изготовление иммедиат-протеза при множественном удалении зубов;

депульпирование зубов при подозрении на обнажение сосудистого нервного пучка в результате деструктивного процесса в тканях пародонта;

общее лечение (назначение витаминов с микроэлементами, антибактериальной терапии, десенсибилизирующих и иммуностимулирующих средств).

Операция имплантации:

1)Делается разрез слизистой оболочки несколько больший, чем размер шейки импланта

2)Обнажается кость и фрезой создается вертикальный канал, куда с некоторым усилием вводится тело импланта