- •Черепные нервы VII-XII нервы
- •VII – лицевой нерв
- •ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (VII нерв, n.facialis)
- •Двигательная порция лицевого нерва
- •передняя
- •Правая
- •Задание: указать двигательное ядро лицевого нерва и верхнее слюноотделительное ядра
- •Чувствительная порция лицевого нерва
- •Постцентральная
- •Срез продолговатого мозга
- •Вегетативная порция лицевого нерва
- •слезная железа
- •Отхождение ветвей от ствола лицевого нерва в порядке очередности:
- •Дифференциальные признаки периферического и центрального пареза 7 нерва
- •Периферический парез лицевого нерва
- •Центральный парез лицевого нерва
- •Синдром Рамсея-Ханта
- •Симптомы:
- •Синдром Моны Лизы
- •МРТ головного мозга: аксиальный срез
- •КТ пирамиды височной кости
- •Преддверно- улитковый/кохлеовестибулярны
- •Слуховой путь
- •покровная мембрана
- •Видео о кортиевом органе
- •Слуховые рецепторы
- •Симптомы поражения слуховой части VIII нерва
- •Вестибулярный путь
- •Вестибулярные рецепторы
- •Мешочек, маточка
- •Симптомы поражения вестибулярной части VIII нерва
- •Исследование функции преддверно-улиткового нерва
- ••Жалоба – снижение слуха
- •Нейросенсорная тугоухость:
- •Сопутствующие слуховые симптомы:
- •IX, X пара
- •Вагусная система (система блуждающего нерва):
- ••Языкоглоточный нерв вместе с X, черепной частью XI нерва выходят через яремное отверстие
- •Двигательные волокна языкоглоточного нерва:
- •Нижнее слюноотделительно ядро
- ••Барабанный нерв (проходят парасимпатические и афферентные волокна)
- •9 нерв также содержит хеморецептивные и барорецептивные волокна от каротидного тела (хеморецепторы) и
- •Блуждающий нерв
- •Ветви блуждающего нерва:
- •Синдром 1-стороннего поражения блуждающего нерва
- •Причины:
- •Чувствительная порция
- •Чувствительность для 10 нерва:
- •Двигательная иннервация X нерва
- •Дорсальное ядро блуждающего нерва
- •Рефлексы
- •Задание: обозначить заднее ядро блуждающего нерва
- •XI нерв (добавочный нерв) двигательный нерв
- •Передняя центральная извилина
- •Ядро добавочного нерва состоит из двух частей:
- •Спинномозговая часть
- ••В полости черепа спинномозговая часть соединяется с церебральной
- ••Cпинномозговая часть XI нерва в виде наружной ветви отделяется от общего ствола и
- •Вид сзади:
- •Internal and posterosuperior view of the lower brain stem noting the accessory nerve
- •Вид спереди и сзади
- •XII пара (подъязычный нерв)
- •Передняя центральная извилина
- ••Ядро подъязычного нерва располагается в нижней трети продолговатого мозга - треугольник подъязычного нерва
- ••Корешок XII нерва выходит между пирамидой и оливой в переднелатеральной борозде
- •Место выхода XII нерва из полости черепа
- •Внутренняя
- •1 - A. facialis,
- •Треугольник Пирогова
- •Функция:
- •Центральный парез XII нерва
- •Центральный парез XII нерва
- •Задание: обозначить ядро подъязычного нерва
Чувствительная порция лицевого нерва
Постцентральная
извилина
Ветролатеральные ядра таламуса
Ядро одиночного тракта
gangl.geniculi
барабанная
струна
язычный нерв
Постцентральная
извилина
Ядра таламуса
Ядро одиночного тракта
Аксоны
gangl.geniculi
Дендриты
Барабанная струна
Нижнечелюстной нерв (язычный нерв)
слизистая оболочка передних 2/3 языка
Срез продолговатого мозга
Задание: обозначить ядро одиночного тракта
Вегетативная порция лицевого нерва
слезная железа |
|
Верхнее слюноотделительное ядро |
|
|
|
Промежуточный нерв крыло-небный узел
Большой каменистый нерв
chorda tympani
gangl.submandibulare
верхнее
слюноотделительное
ядро
подъязычная и подчелюстная слюнные железы
Отхождение ветвей от ствола лицевого нерва в порядке очередности:
1.
2.
3.
4.
Дифференциальные признаки периферического и центрального пареза 7 нерва
Центральный парез
•на противоположной стороне от очага поражения
-сглаженность носогубной складки
-опущение угла рта
Периферический парез
• на стороне поражения
-невозможность нахмурить и поднять бровь
зажмурить глаз
надуть щеку (симптом паруса)
сглаженность носогубной складки
опущение угла рта
Т.о. возникает прозопарез (прозоплегия)
Периферический парез лицевого нерва
невозможность поднять бровь
лагофтальм феномен Белла симптом ресниц
при зажмуривали глаза