- •Черепные нервы VII-XII нервы
- •VII – лицевой нерв
- •ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (VII нерв, n.facialis)
- •Двигательная порция лицевого нерва
- •передняя
- •Правая
- •Задание: указать двигательное ядро лицевого нерва и верхнее слюноотделительное ядра
- •Чувствительная порция лицевого нерва
- •Постцентральная
- •Срез продолговатого мозга
- •Вегетативная порция лицевого нерва
- •слезная железа
- •Отхождение ветвей от ствола лицевого нерва в порядке очередности:
- •Дифференциальные признаки периферического и центрального пареза 7 нерва
- •Периферический парез лицевого нерва
- •Центральный парез лицевого нерва
- •Синдром Рамсея-Ханта
- •Симптомы:
- •Синдром Моны Лизы
- •МРТ головного мозга: аксиальный срез
- •КТ пирамиды височной кости
- •Преддверно- улитковый/кохлеовестибулярны
- •Слуховой путь
- •покровная мембрана
- •Видео о кортиевом органе
- •Слуховые рецепторы
- •Симптомы поражения слуховой части VIII нерва
- •Вестибулярный путь
- •Вестибулярные рецепторы
- •Мешочек, маточка
- •Симптомы поражения вестибулярной части VIII нерва
- •Исследование функции преддверно-улиткового нерва
- ••Жалоба – снижение слуха
- •Нейросенсорная тугоухость:
- •Сопутствующие слуховые симптомы:
- •IX, X пара
- •Вагусная система (система блуждающего нерва):
- ••Языкоглоточный нерв вместе с X, черепной частью XI нерва выходят через яремное отверстие
- •Двигательные волокна языкоглоточного нерва:
- •Нижнее слюноотделительно ядро
- ••Барабанный нерв (проходят парасимпатические и афферентные волокна)
- •9 нерв также содержит хеморецептивные и барорецептивные волокна от каротидного тела (хеморецепторы) и
- •Блуждающий нерв
- •Ветви блуждающего нерва:
- •Синдром 1-стороннего поражения блуждающего нерва
- •Причины:
- •Чувствительная порция
- •Чувствительность для 10 нерва:
- •Двигательная иннервация X нерва
- •Дорсальное ядро блуждающего нерва
- •Рефлексы
- •Задание: обозначить заднее ядро блуждающего нерва
- •XI нерв (добавочный нерв) двигательный нерв
- •Передняя центральная извилина
- •Ядро добавочного нерва состоит из двух частей:
- •Спинномозговая часть
- ••В полости черепа спинномозговая часть соединяется с церебральной
- ••Cпинномозговая часть XI нерва в виде наружной ветви отделяется от общего ствола и
- •Вид сзади:
- •Internal and posterosuperior view of the lower brain stem noting the accessory nerve
- •Вид спереди и сзади
- •XII пара (подъязычный нерв)
- •Передняя центральная извилина
- ••Ядро подъязычного нерва располагается в нижней трети продолговатого мозга - треугольник подъязычного нерва
- ••Корешок XII нерва выходит между пирамидой и оливой в переднелатеральной борозде
- •Место выхода XII нерва из полости черепа
- •Внутренняя
- •1 - A. facialis,
- •Треугольник Пирогова
- •Функция:
- •Центральный парез XII нерва
- •Центральный парез XII нерва
- •Задание: обозначить ядро подъязычного нерва
Рефлексы
Глоточный (рвотный) рефлекс – прикосновение шпателя к задней стенке глотки, области миндалин или основанию языка. Ответ – рефлекторное втягивание языка и сокращение мускулатуры глотки
Небный рефлекс – поднятие мягкого неба и ипсилатеральное отклонение язычка при прикосновение к мягкому небу
Афферентная часть – языкоглоточный нерв Эфферентная часть – языкоглоточный, блуждающий нерв
Задание: обозначить заднее ядро блуждающего нерва
XI нерв (добавочный нерв) двигательный нерв
Передняя центральная извилина |
Путь подъязычного нерва |
(нижняя часть, клетки Беца)
Корково – ядерный путь
Колено внутренней капсулы
Ядро добавочного нерва
|
Спинномозговая |
|
|
|
Церебральная |
|
|
часть |
|
|
часть (n.ambiguus) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Большое |
|
|
|
|
|
|
затылочное |
|
|
|
Полость черепа |
|
|
отверстие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Яремное отверстие
|
Наружная ветвь |
|
|
Примыкает к |
|
|
|
|
блуждающему нерву |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грудино-ключично- |
|
|
|
|
сосцевидная и |
|
|
|
|
трапециевидная мышцы |
|
|
Ядро добавочного нерва состоит из двух частей:
•Спинномозговая;
•Церебральная (n.ambiguus – двойное ядро)
Спинномозговая часть
•Берет начало от клеточного столба в вентролатеральной части переднего рога на уровне С2-С5 (С6).
•Аксоны от этого ядра поднимаются на 1-2 сегмента в составе латерального канатика спинного мозга и выходят из спинного мозга между передними и задними корешками позади зубчатой связки.
•Затем в субарахноидальном пространстве они поднимаются вверх и объединяются с волокнами корешков, начинающихся на более высоком уровне.
•В результате собираются в общий ствол, который входит в полость черепа через большое затылочное отверстие
•В полости черепа спинномозговая часть соединяется с церебральной
•Далее общий ствол добавочного нервы проходит через яремное отверстие вместе с IX, X парами черепных нервов
•После выхода добавочного нерва через яремное отверстие
церебральная часть примыкает к блуждающему нерву
(черепные корешки добавочного нерва относятся к функциональному отделу блуждающего нерва)
•Cпинномозговая часть XI нерва в виде наружной ветви отделяется от общего ствола и спускается в шейную область, где иннервирует грудино- ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы