10. Типы мозгов
Передний мозг рыб не разделен на полушария; основную его массу составляет дно, где расположены полосатые тела. От переднего мозга отходят небольшие обонятельные доли, и он является обонятельным центром. Наиболее развит средний отдел мозга. Он представлен зрительными долями и служит зрительным центром. В среднем отделе мозга анализируется информация, поступающая от всех органов чувств. Он является интегрирующим центром. Такой тип мозга получил название ихтиопсидного. В связи со сложностью движений у рыб хорошо развит мозжечок. От головного мозга отходит 10 пар черепно-мозговых нервов. Головной мозг амфибий имеет слабо развитый мозжечок (малая подвижность и однообразные движения). Полушария лучше развиты, чем у рыб, и полностью разделены. Средний мозг сохраняет функцию интегрирующего центра. Как и у рыб, от мозга отходит 10 пар черепно- мозговых нервов.
В связи с разнообразными условиями обитания у рептилий более крупным становится передний мозг. Хорошо развиты обонятельные доли и полосатые тела. На полушариях переднего мозга появляются участки коры примитивного строения. Эта древняя кора называется архипаллиум. Интегрирующую функцию принимают на себя полосатые тела переднего мозга (зауропсидный тип мозга). Сокращаются размеры среднего мозга. Мозжечок развит лучше, чем у амфибий. 12 пар черепно-мозговых нервов. У млекопитающих значительно развит передний мозг. Его размеры увеличились за счет крыши мозга, которая полностью покрыта корой. Эта кора получила название новой коры, или неопаллиума. Она имеет сложную структуру и состоит из нескольких слоев клеток разного типа. Новая кора образует борозды и извилины. В ней находятся центры органов чувств и психической деятельности. Кора становится интегрирующим центром, и такой тип мозга называется маммальным. Резко уменьшен средний мозг; вместо двух зрительных долей он имеет четверохолмие. Передние бугры четверохолмия связаны со зрительными рецепторами, задние бугры – со слуховыми. Мозжечок увеличен в размерах, его структура стала более сложной.
Мозг человека и млекопитающих имеет функциональную асимметрию. Правое полушарие переднего мозга отвечает за образное мышление, левое – за абстрактное, в левом полушарии находятся центры письменности и устной речи.
13. Онтофилогенетически обусловленные аномалии развития головного мозга у человека:
Анэнцефалия – это летальная конгенитальная (врожденная) аномалия плода, которая обусловлена нарушением процесса смыкания нервной трубки (зачаточной ткани органов нервной системы) и проявляющаяся отсутствием структур переднего головного мозга, костей черепа, мозжечка. Анэнцефалия самая тяжелая среди врожденных аномалий нервной системы. Смертность при этой патологии абсолютная, длительность жизни детей, имеющих диагноз анэнцефалия исчисляется часами и днями, редко неделями.
Микроцефалия – недоразвитие черепа и головного мозга, сопровождающее умственной отсталостью и неврологическими отклонениями. Микроцефалия характеризуется малыми размерами черепа, ранним смыканием черепных швов и закрытием родничка, судорожным синдромом, задержкой моторного развития, интеллектуальным дефектом, недоразвитием или отсутствием речи.
С учетом времени и причин возникновения в педиатрии и детской неврологии выделяют первичную (наследственную, истинную) и вторичную (синдромальную и эмбриопатическую) микроцефалию. Первичная микроцефалия является компонентом наследственных болезней с аутосомно-рецессивным и рецессивным, сцепленным с полом типами наследования (синдром Джакомини, синдром Пейна). На долю истинной микроцефалии приходится 7-34% от всех форм патологии.
Вторичная микроцефалия отмечается при хромосомных аберрациях, наследственных энзимопатиях (фенилкетонурии), патологии беременности и родов. Синдромальная микроцефалия встречается более чем при 125 хромосомных аномалиях, наиболее частыми из которых являются болезнь Дауна (трисомия по 21 хромосоме), синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме), синдром Патау (трисомия по 13 хромосоме), синдром «кошачьего крика» (моносомия 5р) и др.
Вторичная эмбриопатическая микроцефалия обусловлена воздействием на плод тератогенных факторов и может являться следствием внутриутробных инфекций (краснухи, цитомегаловирусного энцефалита, герпеса, токсоплазмоза) и интоксикаций (алкогольной, наркотической, профессиональной), радиационного влияния, гипоксии, внутричерепных родовых травм, метаболических нарушений, гормональных заболеваний матери (сахарного диабета, тиреотоксикоза).
Порэнцефалия — наличие в головном мозгу содержащих жидкость полостей. Последние могут быть как единичными, так и множественными, чаще располагаются симметрично и связаны с желудочковой системой. Основание пузыря обычно доходит до поверхности больших полушарий. Извилины мозга, окружающие полость, направляются к ней радиально, в них наблюдается ряд дегенеративных изменений (уменьшение количества и величины нервных клеток, неправильное их расположение). При наличии больших полостей дети погибают в первые дни или месяцы жизни. У больных с единичной небольшой порэнцефалией наблюдается задержка психофизического развития, возможны эпилептические припадки, парезы и параличи.
Истинную (врожденную) порэнцефалию необходимо дифференцировать с псевдопорэнцефалией (симптоматическими порэнцефалиями), когда после перенесенных воспалительных, травматических и других заболеваний в мозгу образуются кисты. В отличие от истинной порэнцефалии при этом наблюдается нормальное развитие ребенка до начала основного заболевания.
Ателэнцефалия - отсутствие больших полушарий и подкорковых ядер при сохранности черепа. Это тяжелый порок развивается в результате остановки развития краниального отдела медуллярной трубки на стадии 3-х мозговых пузырей. ТТП до 5-й недели.