- •Общая фармакология
- •1. Определение фармакологии, её структура и место среди медицинских и биологических дисциплин, основные этапы развития.
- •2. Источники получения лекарственных средств. Принципы классификаций лекарственных препаратов
- •4. Рецепт, его структура, правила выписывания. Формы рецептурных бланков. Особые отметки на рецептурном бланке.
- •5. Основные лекарственные формы, их характеристика. Зависимость биодоступности от лекарственной формы.
- •8.2.1. Твердые лекарственные формы
- •Мягкие лекарственные формы
- •Жидкие лекарственные формы
- •Газообразные лекарственные формы
- •6.Мягкие лекарственный формы
- •7.Твердые лекарственные формы
- •10. Фармакокинетика и фармакодинамика – определение, разделы. Основные показатели фармакокинетики.
- •11. Основные пути введения лекарственных средств в организм, их сравнительная характеристика. Зависимость биодоступности скорости развития, выраженности и продолжительности эффекта от путей введения.
- •Энтеральное введение: преимущества и недостатки
- •Виды парентерального введения препаратов
- •Парентеральное введение: плюсы и минусы
- •Ингаляции
- •Плюсы и минусы ингаляционного введения
- •Ректальный, вагинальный и уретральный пути введения
- •12. Желудочно-кишечный тракт как путь введения лекарственных веществ. Основные механизмы всасывания лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных средств из жкт.
- •Механизмы всасывания лекарственных веществ в организме.
- •13. Биодоступность лекарственных средств. Определение. Факторы, влияющие на биодоступность. Примеры.
- •Понятие абсолютной биологической доступности
- •Понятие относительной биологической доступности
- •15. Биотрансформация лекарственных средств в организме, ее основные пути, их характеристика. Факторы, влияющие на биотрансформацию.
- •16. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Значение учета их. Элиминация. Период полувыведения. Клиренс. Факторы, влияющие на выведение лекарственных веществ.
- •17. Виды доз. Широта терапевтического действия, её значение. Терапевтический индекс. Понятие о лекарстве и яде.
- •19. Фармакодинамика. Типовые механизмы действия лекарственных веществ. Примеры.
- •20. Роль рефлекторных механизмов в действии лекарственных веществ. Препараты рефлекторного типа действия. Примеры.
- •21. Побочное действие лекарственных веществ. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Примеры.
- •23. Изменение действия лекарственных веществ при их повторном введении. Понятие о привыкании, сенсибилизации, кумуляции.
- •24. Зависимость фармакологических эффектов от физико-химических свойств и химической структуры лекарственного вещества.
- •25. Зависимость эффекта от количества введенного вещества, его концентрации и путей введения, длительности действия. Понятие о лекарственном веществе и яде.
- •26. Основные виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, заместительная, профилактическая. Примеры.
- •27. Значение индивидуальных особенностей организма (пола, возраста) и его состояния для проявления действия лекарственных веществ.
- •28. Особенности применения лекарственных средств при беременности.
- •29. Особенности применения лекарственных средств в педиатрии и в гериатрии. Способы расчета доз для детей.
- •30. Понятие о лекарственном взаимодействии. Виды лекарственных взаимодействий: фармацевтическое, фармакокинетическое, фармакодинамическое. Примеры. Лекарственная несовместимость.
- •31. Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды синергизма. Использование в клинике. Понятие о синергоантагонизме.
- •32. Принципы оказания неотложной помощи при аллергических реакциях. Анафилактический шок
- •33. Основные принципы терапии острых отравлений. Понятие об антидотной терапии.
- •34. Основные принципы терапии острых отравлений. Способы удаления всосавшегося и невсосавшегося яда.
20. Роль рефлекторных механизмов в действии лекарственных веществ. Препараты рефлекторного типа действия. Примеры.
Рефлекторное действие — непрямое действие лекарств, в механизме действия которых принимают участие рефлексы. В рефлекторном действии особую роль играют рефлексогенные зоны, которые содержат большое количество чувствительных нервных окончаний. Такие зоны находятся в слизистой оболочке ЖКТ, верхних дыхательных путях, на поверхности кожи, в сосудистой системе. Рефлекторное действие осуществляется на расстоянии вследствие возбуждения афферентных нервов. Примером рефлекторного действия служит влияние нашатырного спирта на дыхание. Скипидар, горчичники, банки, кроме местного, имеют и рефлекторное действие.
21. Побочное действие лекарственных веществ. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Примеры.
Побочные эффекты неаллергического происхождения:
• Сонливость, эйфория, ↑ тонуса.
1)первичные (прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат): тошнота, рвота, раздражение слизистых
2)вторичные (косвенно): гиповитаминоз
Аллергические реакции: лекарственные вещества в роли антигенов.
4 типа лекарственных аллергий:
1) немедленная (пенициллины, сульфаниламиды) – вовлечение IgЕ, антитела, связывающиеся с АГ на поверхности тучных клеток и вызывающие их дегрануляциюи выделение гистамина – крапивница, сосудистый отек, бронхоспазм, анафилактический шок
2) Цитолитический тип реакций. IgG и IgМ-антитела активируют систему комплемента, взаимодействуют с АГ на поверхности форменных элементов крови =>лизисциркулирующих клеток крови – гемолитическая анемия (метилдофа), тромбоцитопеническая пурпура (хинидин), агранулоцитоз (анальгин)
3) Иммунокомплексный тип реакций. IgМ, IgЕ и IgG образуют комплекс с АГ и комплементом, взаимодействующие с эндотелием сосудов и повреждающие его => сосудистый эндотелий =>сывороточная болезнь - крапивница, артралгия, артрит, лимаденопатия, лихорадка
4) Замедленный тип аллергических реакций. клеточные механизмы иммунитета – сенсибилизирующие Т-лимфоциты и макрофаги – контактный дерматит.
Идиосинкразия - болезненная реакция, возникающая у отдельных людей на раздражители, которые у большинства других не вызывают подобных явлений. В основе лежит или врождённая повышенная чувствительность ВНС к определенным раздражителям, или реакция, возникающая в организме в результате повторных слабых воздействий некоторых веществ, не способных вызывать в организме выработку антител. И. отличается от аллергии тем, что может развиваться и после первого контакта с непереносимым раздражителем.
22. Токсическое действие лекарственных веществ, его причины. Понятие о тератогенности и эмбриотоксичности.
В дозах, превышающих терапевтические, вещества вызывают токсические эффекты, которые проявляются в виде тех или иных серьёзных нарушений функций органов и систем (снижение слуха, вестибулярные расстройства, слепота в результате поражения зрительного нерва, выраженное нарушение проведения возбуждения по миокарду, поражение печени, кроветворения, угнетение центров продолговатого мозга и т.д.).
Кроме того возможно накопление токсических концентраций веществ в организме в результате нарушения из метаболизма (патология печени) или при замедленном их выведении (патология почек).
Лекарственные средства, применяемые во время беременности, могут оказать отрицательное влияние на эмбрион и плод.
Тератогенное действие - отрицательное действие лекарственных веществ на плод и эмбрион, приводящее к рождению детей с аномалиями. Наиболее опасное время беременности - первый триместр (3-8-я недели).
Эмбриотоксическое действие - неблагоприятное воздействие на эмбрион до 12 недель беременности, не связанное с нарушением органогенеза (не относится к тератогенному действию).
Фетотоксическое действие - неблагоприятное воздействие на эмбрион после 12 недель беременности, также не связанное с нарушением органогенеза.
Мутагенность - способность повреждать генетический аппарат клетки и вызывать мутации.
Канцерогенность – способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей.