Патология обмена веществ. Пищевое голодание.

Задание 464.

У женщины отмечается пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка после того, как она съела апельсин. Ранее на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?

1. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

2. Нарушение лимфооттока

3. *Повышение проницаемости капилляров

4. Снижение онкотического давления крови

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

Задание 465.

Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( на месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение онкотического давления крови

2. *Повышение проницаемости капилляров

3. Затруднение лимфооттока

4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

Задание 466.

Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды приводят к появлению жажды, нарушениям вплоть до появления комы, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водного обмена имеет место в данном случае?

1. Изоосмолярная гипергидратация

2. Гипоосмолярная гипергидратация

3. *Гиперосмолярная гипергидратация

4. Изотоническая гипергидрия

5. Гипотоническая гипергидрия

Задание 467.

При осмотре выявлена выраженная припухлость в области левого предплечья, которая возникла после укуса пчелы. Назовите ведущий патогенетический механизм этого отека:

1. Гидродинамический

2. Коллоидный

3. Осмотический

4. Лимфогенный

5. *Мембраногенный

Задание 468.

У больного с сердечной декомпенсацией при пункции брюшной полости получена прозрачная лимонно-желтого цвета жидкость, относительная плотность – 1012, альбуминов – 1%, глобулинов – 0,2%, фибриногена нет, единичные эритроциты, 1-3 лейкоцита в поле зрения. Назовите ведущий патогенетический механизм образования этой жидкости:

1. *Гидродинамический

2. Мембраногенный

3. Лимфогенный

4. Коллоидный

5. Осмотический

Задание 469.

При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженной выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания, судорожная готовность, явления отека мозга. Какое нарушение водного обмена имеет место?

1. Гиперосмолярная гипергидратация

2. Гипертоническая гипергидратация

3. Изоосмолярная гипергидрия

4. Изотоническая гипергидрия

5. *Гипоосмолярная гипергидрия

Задание 470.

Больной 40-ка лет жалуется на общую слабость, одышку, сердцебиение, отеки на ногах, увеличение размеров живота. При осмотре: ЧД – 32/мин., цианоз, асцит, пульс – 124/мин., АД – 170/90 мм рт.ст. Каков ведущий фактор патогенеза отека у данного больного?

1. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

2. Повышение проницаемости сосудистой стенки

3. *Повышение гидродинамического давления крови в кариллярах

4. Нарушение лимфооттока

5. Липопротеинемия

Задание 471.

У пациента, который длительное время питался только растительной пищей, возникли отеки. Какова непосредственная причина такого состояния?

1. Гипоаминоацидемия

2. *Гипопротеинемия

3. Уменьшение количества микроэлементов в крови

4. Гипогликемия

5. Анемия

Задание 472.

У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные ислледования определяют значительную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение белка в сыворотке крови, гиперлипидемию, гиперкалиемию. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у этого больного?

A.*Снижение онкотического давления крови

B. Увеличение гидродинамического давления крови

C. Увеличение давления внеклеточной жидкости

D. Блокада лимфооттока

E. Увеличение проницаемости микрососудов

Задание 473.

У больного гипертоническим кризом возник отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния?

1. Повышение артериального давления

2. Повышение проницаемости сосудов малого круга

3. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах легких

4. Повышение сопротивления легочных сосудов

5. Снижение онкотического давления плазмы крови

Задание 474.

У работника горячего цеха вследствие усиленного потоотделения возникла жажда, которую он утоляет питьем воды без соли. Какое нарушение водно-электролитного обмена может при этом возникнуть?

1. Изоосмолярная гипогидратация

2. Гиперосмолярная гипергидратация

3. Гиперосмолярная гипогидратация

4. *Гипоосмолярная гипогидрия

5. Гипоосмолярная гипергидрия

Задание 475.

У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данной патологии?

1. Коллоидно-осмотический

2. *Гидродинамический

3. Лимфогенный

4. Мембраногенный

5. Застойный

Задание 476.

Пациент 72-х лет, который 8 лет страдает гипертонической болезнью, последние три недели имеет проявления энтероколита в виде интенсивной и частой диарреи. Появились отеки на лице и нижних конечностях. Что явилось причиной развития отеков?

1. Дегидратация

2. Увеличение реабсорбции натрия

3. Артериальная гипертензия

4. *Гипопротеинемия

5. Увеличение венозного давления

Задание 477.

Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отеки. В анализах мочи значительное количество белка. Каким механизмом можно объяснить возникновение отеков у такого пациента?

1. Снижением онкотического давления лимфы

2. Снижением фильтрационного давления в почках

3. *Снижением онкотического давления плазмы крови

4. Снижением онкотического давления интерстиция

5. Повышением осмотического давления плазмы крови

Задание 478.

У больного сахарным диабетом возникла значительная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройства водно-электролитного баланса характеризует появление указанных признаков?

1. Гипогидратация изоосмолярная

2. *Гипогидратация гиперосмолярная

3. Гипергидратация гипоосмолярная

4. Гипогидратация гипоосмолярная

5. Гипергидратация изоосмолярная

Задание 479.

У мужчины 42-х лет на коже тыльной поверхности предплечья отмечается покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Каков патогенез возникшего при этом отека?

1. Гидродинамический

2. Коллоидно-осмотический

3. Мембраногенный

4. Лимфогенный

5. *Смешанный

Задание 480.

Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( в месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае?

1. Снижение онкотического давления крови

2. *Повышение проницаемости капилляров

3. Затруднение лимфооттока

4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

Задание 481.

У мужчины 32-х лет, который в течение 4-х лет страдает хроническим гломерулонефритом, отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отеков у этого больного?

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

2. Затруднение лимфооттока

3. *Снижение онкотического давления крови

4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

5. Повышение проницаемости капилляров

Задание 482.

В клинику доставлен мужчина 30-ти лет с профузным поносом в течение 12 часов. Рвоты не было. Какие изменения водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдаются у мужчины?

A. Газовый алкалоз с гипогидратацией

B.*Негазовый ацидоз с гипогидратацией

C. рН крови без изменения, гипогидратация

D. Газовый ацидоз с гипогидратацией

E. Негазовый алкалоз с гипогидратацией

Задание 483.

Мужчина 64-х лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, быструю утомляемость. К вечеру появляются отеки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отеков?

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

2. Нарушение лимфооттока

3. Снижение онкотического давления крови

4. *Повышение гидродинамического давления крови в венозных частях капилляров

5. Повышение проницаемости капилляров

Задание 484.

У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голени. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах

2. Повышение проницаемости стенок капилляров

3. Повышение онкотического давления в тканях

4. Повышение осмотического давления в тканях

5. Снижение осмотического давления в плазме крови

Задание 485.

У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?

1. Снижение внутритканевого гидростатического давления

2. Снижение онкотического давления плазмы крови

3. *Повышение проницаемости стенок капилляров

4. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

5. Повышение осмотического давления в тканях

Задание 486.

Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидростатического давления в тканях

2. *Снижение онкотического давления плазмы крови

3. Повышение осмотического давления

4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

5. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

Задание 487.

Больному с ожоговым шоком наряду с обезболивающими препаратами жизненно необходимо вводить противошоковые растворы в связи с нарушениями водно-электролитного обмена. Какое нарушение вышеназванного обмена наиболее вероятно возникает при ожоговой болезни?

1. Гипоосмолярная гипогидрия

2. Гипоосмолярная гипогидратация

3. *Изоосмолярная гипогидратация

4. Гиперосмолярная гипогидратация

5. Гиперосмолярная гипергидрия

Задание 488.

После оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости у больного появились признаки значительной дегидратации. Какие ионы крови следует определить в первую очередь для проведения коррекции водно-солевого баланса?

1. Хлора

2. Меди

3. *Натрия

4. Кальция

5. Магния

Задание 489.

У женщины наблюдается пастозность век, губ, шеи, языка, которые возникли после того, как она съела апельсин. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?

1. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

2. Нарушение лимфооттока

3. *Повышение проницаемости капилляров

4. Снижение онкотического давления крови

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

Задание 490.

При длительном голодании у людей появляются «голодные» отеки. Каков механизм их возникновения?

1. *Понижение онкотического давления крови

2. Повышение онкотического давления крови

3. Понижение секреции вазопрессина

4. Повышение секреции вазопрессина

5. Понижение осмотического давления крови

Задание 491.

В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1мг/100г массы тела. Через 30 минут появились признаки острого отека легких, вследствие чего животное погибло. Какой патогенетический механизм развития отека является ведущим в данном случае?

1. *Гидродинамический

2. Токсический

3. Мембраногенный

4. Лимфогенный

5. Коллоидно-осмотический

Задание 492.

У сердечного больного в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего отека?

1. Мембраногенный

2. Коллоидный

3. *Гидродинамический

4. Лимфогенный

5. Осмотический

Задание 493.

У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?

1. Застойный

2. Мембраногенный

3. Лимфогенный

4. Коллоидно-осмотический

5. *Гидродинамический

Задание 494.

У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?

1. *Осмотического давления плазмы крови

2. Онкотического давления плазмы крови

3. Вязкости

4. Гематокрита

5. рН

Задание 495.

Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?

1. Изоосмолярная гипогидратация

2. Гипоосмолярная гипогидратация

3. *Гиперосмолярная гипергидратация

4. Изоосмолярная гипергидратация

5. Гипоосмолярная гипергидратация

Задание 496.

Больной 34-х лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?

1. *Протеинурия

2. Гиперальдостеронизм

3. Нарушение белковообразующей функции печени

4. Гиперпродукция вазопрессина

5. Гиперосмолярность плазмы

Задание 497.

При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

1. Снижение осмотического давления плазмы крови

2. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

3. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

4. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

5. *Снижение онкотического давления плазмы крови

Задание 498.

У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного?

1. Положительный водный баланс

2. Нарушение лимфооттока

3. Уменьшение онкотического давления в капиллярах

4. *Повышение гидродинамического давления в венулах

5. Повышение проницаемости капилляров

Задание 499.

У больного 3 года назад был обнаружен хронический гломерунонефрит. В течение последних 6-ти месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?

1. Гиперальдостеронизм

2. Введение нестероидных противовоспалительных препаратов

3. Гиперпродукция вазопрессина

4. *Протеинурия

5. Лечение глюкокортикоидами

Задание 500.

Больной поступил в инфекционное от­деление с диагнозом холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероя­тно, возникает при данном заболевании?

1. Гипоосмолярная гипогидратация

2. *Изоосмолярная гипогидротация

3. Гипоосмолярная гипергидратация

4. Гиперосмолярная гипергидратация

5. Гиперосмолярная гипогидротация

Задание 501.

Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегиратации. Какой механизм развития этого состояния?

1. *Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости

2. Уменьшение секреции вазопрессина

3. Нарушение кислотно – основного состояния

4. Потеря солей и воды

5. Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости

Задание 502.

У экспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном лучае?

1. *Гипоонкотический

2. Лимфогенный

3. Дисрегуляторный

4. Мембраногенный

5. Гиперосмолярный

Задание 503.

У больного энтеритом, сопровождающимся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно- электролитного обмена?

1. Гипоосмолярная гипергидрация

2. Гиперосмолярная гипергидрация

3. Гиперосмолярная гипогидрация

4. Изоосмолярная гипогидрация

5. *Гипоосмолярная гипогидрация

Задание 504.

Пациента на даче ужалила пчела . При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии такого отека?

1. Снижение осмотического давления в ткани

2. *Повышение проницаемости сосудов

3. Снижение кровенаполнения сосудов

4. Повреждение сосудов во время ужаливания

5. Снижение онкотического давления ткани

Задание 505.

У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический фактор этого отека?

1. Усиление лимфооттока

2. Снижеие коллоидно- осмотического давления

3. Повышение венозного оттока

4. *Повышение проницаемости капилляров

5. Расстройства нервной и гуморальной регуляции

Задание 506.

У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отеками. Каков основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного?

1. Уменьшение онкотического давления крови

2. Повышение проницаемости стенок сосудов

3. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости

4. Уменьшение онкотического давления крови

5. *Увеличение гидростатического давления крови в венах

Задание 507.

Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:

1. Гиперкалиемия

2. Гипонатриемия

3. Гипофосфатемия

4. Гипопротеинемия

5. *Гипокалиемия

Задание 508.

При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

1. *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

2. Обмен не меняется

3. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

4. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

5. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

Задание 509.

У больного с нефротическим синдромом наблюдаются массивные отеки лица и конечностей. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии такого отека?

1. Лимфостаз

2. *Снижение онкотического давления крови

3. Повышение лимфоотока

4. Повышение гидродинамического давления крови

5. Повышение сосудистой проницаемости

Задание 510.

У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Каков наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?

1. Гипонатриемия

2. Дегидратация организма

3. *Гиперкалиемия

4. Гипокалиемия

5. Гипернатриемия

Задание 511.

У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Каково ведущее звено патогенеза кахектическогоотека?

A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

B. Повышение гидродинамического давления крови

C.* Снижение онкотического давления крови

D. Увеличение проницаемости сосудистой стенки

E. Нарушение лимфооттока

Задание 512.

У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голеней. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

A. Снижение гидродинамического давления в капиллярах

B. Снижение осмотического давления в плазме крови

C. Повышение онкотического давления в тканях

D. * Повышение гидродинамического давления в капиллярах

E. Повышение осмотического давления в тканях

Задание 513.

Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

A. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

B. * Снижение онкотического давления плазмы крови

C. Снижение гидродинамического давления в тканях

D. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

E. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости

Задание 514.

Мужчину ужалилапчела. На месте укуса возникли покраснение, отек. Каков

основной механизм развития отека?

A. Снижение онкотического давления крови

B. *Повышение проницаемости капилляров

C. Повышение гидродинамического давления крови

D. Снижение осмотического давления крови

E. Нарушение лимфооттока

Задание 515.

У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки исчезали. Какой вид отека возник у больного?

A. Печеночный.

B. Почечный.

C. *Сердечный

D. Голодный.

E. Аллергический.

Задание 516.

В больницускоройпомощидоставленбольнойссердечнойнедостаточностьюполевожелудочномутипу ипризнакамиразвивающегосяотекалегких. Каковпервичныйпатогенетическиймеханизмразвившегосяотека?

A. Коллоидно- осмотический

B. Лимфогенный

C. Мембраногенный

D. Токсический

E. *Гидродинамический

Задание 517.

Заблудивший в тайгемужчинадлительноевремявынужденбылпитатьсятолькорастительнойпищей, врезультатечеговозниклиотеки. Чтоявляетсяведущим

механизмомотековвданномслучае?

A. Снижение количествавитаминовкрови

B. Гипохолестеринемия

C. Гипогликемия

D. Снижение количествамикроэлементоввкрови

E. *Гипопротеинемия

Задание 518.

У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический механизм этого отека?

A. Повышение венозного давления

B. *Повышение проницаемости капилляров

C. Снижение коллоидно-осмотического давления

D. Расстройство нервной и гуморальной регуляции

E. Усиление лимфооттока

Задание 519.

.У человека, которого покусали пчелы, развился отек верхних конечностей и лица. Каков основной патогенетический механизм развития этого отека?

A. Увеличение онкотического давления тканей

B. Увеличение гидродинамического давления в капиллярах

C. Уменьшение гидродинамического давления тканей

D. *Повышение проницаемости стенки сосудов

E. Уменьшение онкотического давления крови

Задание 520.

У экспериментальных крыс, которые длительное время получали лишь углеводную пищу, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном случае?

A. Лимфогенный

B. Мембраногенный

C. Дисрегуляторный

D. *Гипоонкотический

E. Гиперосмолярный

Задание 521.

У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и

голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Каково ведущее звено патогенезаотека

у больного?

A. Уменьшение онкотического давления в капиллярах

B. *Повышение гидродинамического давления в венулах

C. Повышение проницаемости капилляров

D. Нарушение лимфовоттока

E. Позитивный водный баланс

Задание 522.

Пациента на дачеужалилапчела. Приосмотре: кистьлевойрукигорячая,розовая,отечная, вместеукусапчелыбольшойкрасныйволдырь. Какойизмеханизмовявляетсяведущимвразвитииотека?

A. Снижениеосмотическогодавленияткани

B. Снижениекровенаполнениясосудов

C. Повреждениесосудовприукусе

D. Снижениеонкотическогодавленияткани

E. *Повышение проницаемостисосудов

Задание 523.

У больного энтеритом, который сопровождался значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток, но снижение осмолярностикрови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?

A. Гиперосмолярная гипогидратация

B. *Гипоосмолярная гипогидратация

C. Осмолярная гипогидратация

D. Гипоосмолярная гипергидратация

E. Гиперосмолярная гипергидратация

Задание 524.

У больной, которая длительное время придерживалась вегетарианской диеты, возникли отеки. Патогенетический принцип фармакологической коррекции в этом случае заключается в :

1. Ликвидации гиперосмии крови

2. Ликвидации преград оттоку лимфы

3. Нормализации образования лимфы

4. *Ликвидации гипопротеинемии

5. Уменьшение ОЦК

Задание 525.

У больного, страдающего раком желудка, в терминальном периоде развились отеки. Что является причиной отеков в этом случае?

1. Гиперпротеинемия

2. *Гипопротеинемия

3. Венозный застой

4. Повышенная фильтрация плазмы в капиллярах

5. Уменьшенная фильтрация плазмы в капиллярах

Задание 526.

Больной доставлен с дачи после контакта с неизвестнными растениями с выраженным отеком Квинке. Главным патогенетическим фактором развития такого отека (аллергического) является:

1. Снижение онкотического давления крови

2. Снижение проницаемости сосудистой стенки

3. *Повышение проницаемости сосудистой стенки

4. Повышение онкотического давления крови

5. Венозный застой

Задание 527.

У мужчины в первые сутки после острой кровопотери отмечаются признаки гиповолемии. Какое нарушение водно-электролитного обмена будет наблюдаться у больного?

1. Гипоосмолярная гипергидратация

2. Гипоосмолярная гипогидратация

3. Гиперосмолярная гипогидратация

4. Изоосмолярная гипергидратация

5. *Изоосмолярная гипогидратация

Задание 528.

У человека возник отек слизистой носа после того, как он понюхал букет полевых цветов( в патогенезе которого ведущую роль сыграло повышение проницаемости сосудистой стенки ). К какому виду по этиологии относится развившийся отек?

1. *Аллергическому

2. Сердечному

3. Кахектическому

4. Микседематозному

5. Печеночному

Задание 529.

У больного с пищевым отравлением вследствие возникшей при этом диареи отмечается уменьшение количества воды в межклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называется такое нарушение водно-электролитного обмена?

1. Гипоосмолярная гипергидратация

2. Гиперосмолярная гипогидратация

3. Гиперосмолярная гипергидратация

4. Осмолярная гипогидратация

5. *Гипоосмолярная гипогидратация

Задание 530.

После укуса пчелы у пациента отмечается повышение температуры на месте укуса, покраснение и отек в виде большого красного пузыря. Каков ведущий механизм отека в данном случае?

1. Повреждение сосудов во время укуса

2. Снижение кровенаполнения сосудов

3. Снижение онкотического давления ткани

4. *Повышение проницаемости сосудов

5. Снижение осмотического давления ткани

Задание 531.

Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

1. Гипокалиемия

2. * Гипогидратация гиперосмолярная

3. Гипогидратация изоосмолярная

4. Гипонатриемия

5. Гипогидратация гипоосмолярная

Задание 532.

Пациента на даче ужалила пчела. Объективно: кисть левой руки горячая, розовая, отёчная, в месте укуса большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?

1. Повреждение сосудов при ужалении

2. Снижение осмотического давления тканевой жидкости

3. Снижение онкотического давления тканевой жидкости

4. *Повышение проницаемости сосудов

5. Снижение кровенаполнения сосудов

Задание 533.

При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белковосинтетической функции у пациента резко снизилось содержание альбуминов в плазме крови и онкотическое давление плазмы. Что будет следствием этих изменений?

1. *Появление отеков

2. Увеличение СОЭ

3. Увеличение вязкости крови

4. Увеличение объма циркулирующей крови

5. Уменьшение диуреза

Задание 534.

У ребенка 12-ти лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?

1. *Инсулинзависимый сахарный диабет

2. Диабетическая нефропатия

3. Инсулиннезависимый сахарный диабет

4. Нарушение толерантности к глюкозе

5. Несахарный диабет

Задание 535.

Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия?

1. Повышения всасывания глюкозы в кишечнике

2. Угнетения гликогенеза

3. Стимуляции глюконеогенеза

4. *Стимуляции гликогенолиза в печени

5. Угнетения активности гексокиназы

Задание 536.

При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?

1. Болезни Иценко-Кушинга

2. Стероидном диабете

3. Почечном диабете

4. *Сахарном диабете

5. Несахарном диабете

Задание 537.

У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае?

1. Повышением продукции глюкагона

2. Увеличением продукции СТГ

3. Уменьшением выработки инсулина

4. *Активацией симпатоадреналовой системы

5. Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы

Задание 538.

Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение?

1. Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике

2. Уменьшением глюконеогенеза

3. Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина

4. *Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации

5. Усилением анаэробного гликолиза

Задание 539.

У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?

1. *Сахарного диабета

2. Диэнцефального ожирения

3. Несахарного диабета

4. Гликогеноза

5. Почечного диабета

Задание 540.

Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность.

При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии?

1. Липолиза

2. Всасывания глюкозы в кишечнике

3. *Поглощения глюкозы клетками

4. Синтеза гликогена

5. Липогенеза

Задание 541.

У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

1. Кетонемия

2. *Гипогликемия

3. Глюкозурия

4. Метаболический ацидоз

5. Дегидратация тканей

Задание 542.

У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?

1. *Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток

2. Секреции инсулина

3. Инактивации инсулина

4. Синтеза проинсулина

5. Активации инсулина

Задание 543.

Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6-ти лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. Гиперкетонемической комы

2. Лактацидемической комы

3. *Гипогликемической комы

4. Гипотонического состояния

5. Гиперосмолярной комы

Задание 544.

Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. *Сахарного диабета

2. Стероидного диабета

3. Алиментарной гипергликемии

4. Несахарного диабета

5. Почечного диабета

Задание 545.

У женщины 45-ти лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?

1. Остаточного азота крови

2. Глюкозы крови натощак

3. Ацетоновых тел в моче

4. *Толерантности к глюкозе

5. Гликозилированного гемоглобина

Задание 546.

У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?

1. Снижение активности гексокиназы

2. Активация гликогенолиза в печени

3. *Активация гликонеогенеза в печени

4. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

5. Активация инсулиназы в печени

Задание 547.

На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния?

1. Алиментарная гипогликемия

2. Гликогеноз

3. Ферментопатия

4. Надпочечниковая недостаточность

5. *Демпинг-синдром

Задание 548.

После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного?

1. *Сахарный диабет

2. Несахарный диабет

3. Почечный диабет

4. Внепанкреатический диабет

5. Стероидный диабет

Задание 549.

У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной?

1. *Гиперкетонемическая кома

2. Гиперосмолярная кома

3. Сосудистая недостаточность

4. Дыхательная недостаточность

5. Гипогликемическая кома

Задание 550.

У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы?

1. Сахарного диабета

2. Гипофизарного диабета

3. *Почечного диабета

4. Несахарного диабета

5. Стероидного диабета

Задание 551.

В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ?

1. Альдостерона

2. Тироксина

3. Глюкокортикоидов

4. *Инсулина

5. Соматотропного гормона

Задание 552.

В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

1. Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом

2. Больного с тиреотоксикозом

3. *Здорового человека

4. Больного со скрытым сахарным диабетом

5. Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом

Задание 553.

Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?

1. Липотропоцитов

2. Панкреатоцитов

3. Тироцитов

4. А-клеток

5. *В-клеток

Задание 554.

К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

1. Инсулинзависимый диабет

2. Аддисонова болезнь

3. Микседема

4. *Стероидный диабет

5. Гликогеноз I типа

Задание 555.

У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

1. 3,3 ммоль/л

2. 10,0 ммоль/л

3. 8,0 ммоль/л

4. 5,5 ммоль/л

5. *1,5 ммоль/л

Задание 556.

Женщина 26-ти лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. Несахарного диабета

2. Алиментарной глюкозурии

3. Стероидного диабета

4. Почечного диабета

5. *Сахарного диабета

Задание 557.

В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

2. Кровь

3. *Глюкоза, кетоновые тела

4. Белок, аминокислоты

5. Билирубин, уробилин

E. Белок, креатин

Задание 558.

У больныхсахарнымдиабетомIтипанарушаетсяуглеводныйобмен,что

проявляетсяпреждевсегогипергликемией. Чтобудетведущимзвеномпатогенеза

гипергликемиивданномслучае?

1. *Снижение проницаемостиклеточныхмембран дляглюкозы

2. Повышение проницаемостиклеточныхмембран дляглюкозы

3. Образование антителкинсулину

4. Уплотнение базальноймембраныпочечныхклубочков

5. Торможение активностиинсулиназы

Задание 559.

На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она предопределена?

1. *Гипергликемией

2. Кетонемией

3. Гипохолестеринемией

4. Гиперхолестеринемией

5. Гиперкалийемией

Задание 560.

Больному инсулинзависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла?

1. *Углеводное голодание головного мозга.

2. Усиление гликогенолиза.

3. Усиление кетогенеза.

4. Усиление липогенеза.

5. Уменьшение гликонеогенеза

Задание 561.

Больной на протяжении5-ти летстрадет сахарным диабетом, врезультате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врачскорой помощи ввелглюкозу.

Состояние больного улучшилось. Какая команаиболее вероятно возникла у больного?

1. *Гипогликемическая

2. Ацидотическая

3. Гипергликемическая

4. Печеночная

5. Гипотиреоидная

Задание 562.

Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет ІІтипа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения сахарного диабета характерны такие клинические приявления?

1. Гипогликемическая кома

2. Гиперосмолярная кома

3. *Кетоацидотическая кома

4. Гипергликемическая кома

5. Печеночная кома

Задание 563.

При голодании (во втором периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?

1. Церебральная

2. Ретенционная

3. *Транспортная

4. Алиментарная

5. Диэнцефальная

Задание 564.

В эксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего у него наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае?

1. Алиментарное

2. *Церебральное

3. Гормональное

4. Гиперпластическое

5. Гипертрофическое

Задание 565.

У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром?

1. *Алиментарная

2. Ретенционная

3. Транспортная

4. Эссенциальная

5. Семейная

Задание 566.

Больной 67-ми лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследовании?

1. *Липопротеиды низкой плотности

2. Липопротеиды высокой плотности

3. Альфа-липопротеиды

4. Хиломикроны

5. Комплексы жирных кислот с альбуминами

Задание 567.

Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания?

1. Тканевой фермент липопротеинкиназа

2. Хиломикроны

3. Липопротеиды высокой плотности

4. *Липопротеиды низкой плотности

5. Комплекс жирных кислот с альбуминами

Задание 568.

Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного?

1. Алиментарная

2. Пищевая

3. *Транспортная

4. Эссенциальная

5. Ретенционная

Задание 569.

При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:

1. Процессов всасывания в кишечнике

2. *Поступления желчи в кишечник

3. Секреции поджелудочного сока

4. Секреции кишечного сока

5. Кислотности желудочного сока

Задание 570.

У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?

1. Переваривания углеводов

2. Всасывания углеводов

3. *Переваривания жиров

4. Всасывания белков

5. Переваривания белков

Задание 571.

Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного?

1. Мобилизации из жировой ткани

2. Транспорта кровью

3. Промежуточного обмена

4. Депонирования в жировой ткани

5. *Всасывания

Задание 572.

При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного?

1. Воспаление легких

2. Острый панкреатит

3. Гастрит

4. *Атеросклероз

5. Повреждение почек

Задание 573.

При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека?

A. Бронхита

B. Артрита

C.*Атеросклероза

D. Панкреатита

E. Поражения почек

Задание 574.

Больной К., 48-ми лет, страдающий ожирением, проводил курс лечебного голодания в домашних условиях. На 10-е сутки почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст, уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления?

1. Негазовым алкалозом

2. Гипергликемией

3. *Кетозом

4. Гипогликемией

5. Газовым ацидозом

Задание 575.

Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае?

1. *Экзогенная гиперхолестеринемия

2. Гиподинамия

3. Недоедание

4. Эндогенная гиперхолестеринемия

5. Переедание

Задание 576.

У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного?

1. Переваривание белков

2. Переваривание углеводов

3. Всасывание глицерина

4. Всасывание аминокислот

5. *Эмульгирование жиров

Задание 577.

Мужчина 58-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия . Содержание какого класса липопротеидов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено?

1. Липопротеидов высокой плотности

2. Хиломикронов

3. Холестерина

4. Комплексов жирных кислот с альбуминами

5. *Липопротеидов низкой плотности

Задание 578.

Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеидов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

1. Промежуточной плотности

2. Холестерина

3. Хиломикронов

4. *Низкой плотности

5. Высокой плотности

Задание 579.

У человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов:

1. Жирорастворимых витаминов

2. Ионов натрия

3. Желчных пигментов

4. Желчных кислот

5. *Липолитических ферментов

Задание 580.

Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике:

1. Фосфолипидов

2. Хиломикронов

3. *Желчных кислот

4. Жирных кислот

5. Триглицеридов

Задание 581.

У больного 70-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеидовиграет существенное значение в патогенезе атеросклероза?

1. *Липопротеидов низкой плотности

2. Липопротеидов очень низкой плотности

3. Липопротеидов промежуточной плотности

4. Липопротеидов высокой плотности

5. Хиломикронов

Задание 582.

Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенезав данном случае:

1. *Экзогенная гиперхолестеринемия

2. Переедание

3. Гиподинамия

4. Эндогенная гиперхолестеринемия

Задание 583.

У экспериментального животногововторомпериодеполногопищевогоголоданияповышаетсяколичестволипидоввкрови. Какая формагиперлипемиинаблюдаетсявданномслучае?

1. *Транспортная

2. Алиментарная

3. Ретенционная

4. Метаболическая

Задание 584.

При клиническом обследовании у беременной женщины выявлено повышенное содержания фенилаланина в крови. Что из ниже перечисленного может возникнуть у ребенка?

1. *Развитие олигофрении

2. Развитие галактоземии

3. Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера

4. Развитие болезни Коновалова-Вильсона

5. Рождение ребенка с синдромом Дауна

Задание 585.

Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в маленьких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния?

1. Пиримидинов

2. Аминокислот

3. *Пуринов

4. Липидов

5. Углеводов

Задание 586.

К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Для подтверждения диагноза содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови?

1. *Мочевой кислоты

2. Билирубина

3. Кетоновых тел

4. Мочевины

5. Лактата

Задание 587.

У ребенка 6-ти месяцев наблюдается замедление моторного и психического развития, побледнение кожных покровов, радужной оболочки глаз, положительная проба Фелинга ( с 5% раствором трихлоруксусного железа). Какое из указанных наследственных заболеваний выявлено у ребенка?

1. Галактоземия

2. Алкаптонурия

3. Болезнь Дауна

4. Альбинизм

5. *Фенилкетонурия

Задание 588.

В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

1. Углеводного

2. *Аминокислотного

3. Водно-солевого

4. Фосфорно-кальциевого

5. Липидного

Задание 589.

Альбиносы плохо переносят влияние солнца – загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

1. Гистидина

2. Триптофана

3. *Фенилаланина

4. Глутаминовой

5. Метионина

Задание 590.

Канцерогенные факторы способны прямо или косвенно влиять на геном клетки и приводить к мутации. Местом взаимодействия химических канцерогенов с нуклеиновыми кислотами является:

1. Цитозин

2. Тимин

3. *Гуанин

4. Аденит

Задание 591.

У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

1. *Фенилкетонурии

2. Алкаптонурии

3. Тирозиноза

4. Альбинизма

5. Ксантинурии

Задание 592.

У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

1. *Церулоплазмина

2. Ксантиноксидазы

3. Алкогольдегидрогеназы

4. Карбоангидразы

5. Лейцинаминопептидазы

Задание 593.

Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в малых

суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния?

1. Пиримидинов

2. Аминокислот

3. *Пуринов

4. Липидов

5. Углеводов

Задание 594.

При анализе мочи трехмесячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темное окрашивание. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения?

1. Альбинизма

2. Аминоацидурии

3. Цистинурии

4. *Алкаптонурии

5. Фенилкетонурии

Задание 595.

При клиническом обследовании у беременной женщины найдено увеличение содержания фенилаланина в крови. Что из нижеперечисленного может возникнуть у ребенка?

1. *Развитие олигофрении

2. Развитие галактоземии

3. Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера

4. Развитие болезни Вильсона

5. Рождение ребенка с синдромом Дауна

Задание 596.

К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови для подтверждения диагноза?

1. *Мочевой кислоты

2. Билирубина

3. Кетоновых тел

4. Мочевины

5. Лактата

Задание 597.

У ребенка грудного возраста наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяющаяся моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Какое состояние наблюдается в данном случае?

1. Цистинурия

2. Галактоземия

3. Альбинизм

4. *Алкаптонурия

5. Гистидинемия

Задание 598.

При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии – наследственного заболевания, обусловленного дефицитом фермента:

A. Тироксингидроксилазы

B.*Оксидазы гомогентизиновой кислоты

C. Фенилаланингидроксилазы

D. Тирозиназы

E. Моноаминооксидазы

Задание 599.

После рождения у ребенка обнаружена положительная реакция мочи с 10% хлоридом железа. Для какой наследственной патологии это характерно?

1. Алкаптонурии

2. Тирозиноза

3. Сахарного диабета (наследственной формы)

4. *Фенилкетонурии

5. Галактоземии

Задание 600.

Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как классифицировать по этим данным изменения белкового состава крови?

1. Диспротеинемия

2. Гиперпротеинемия

3. Парапротеинемия

4. *Гипопротеинемия

5. Гиперазотемия

Задание 601.

Лихорадящий на протяжении трех недель больной потерял вес. Определение остаточного азота крови показало, что он составляет 70 мг% (50 ммоль\л). Какой азотистый баланс у больного?

1. Положительный

2. *Отрицательный

3. Нормальный

4. Относительный

Задание 602.

У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составила 12 г% (120 г/л). Какое количественное изменение белкового состава крови имеет место?

1. *Гиперпротеинемия

2. Гипопротеинемия

3. Парапротеинемия

4. Диспротеинемия

5. Гиперазотемия

Задание 603.

У больного с печеночной комой содержание общего белка в крови составляет 4 г % (40 г/л), содержание альбуминов и фибриногена снижено, гамма-глобулина повышено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеют место в данном случае?

1. Гипопротеинемия

2. Гиперпротеинемия

3. *Диспротеинемия

4. Гиперазотемия

5. Парапротеинемия

Задание 604.

При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

1. *Недостаточное количество белков

2. Чрезмерное количество воды

3. Чрезмерное количество углеводов

4. Недостаточное количество жиров

5. Недостаточное количество жиров и белков

Задание 605.

В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

1. Углеводного

2. *Аминокислотного

3. Водно-солевого

4. Фосфорно-кальциевого

5. Липидного

Задание 606.

При обследовании женщины 50-ти лет, которая продолжительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор наиболее достоверно приведет к такому состоянию пациентки?

1. Чрезмерное количество углеводов в рационе

2. Недостаточное количество углеводов в рационе

3. Чрезмерное потребление жидкости

4. Недостаточное количество жиров в рационе

5. *Недостаточное количество белков в рационе

Задание 607.

У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление?

1. Гиперпротеинемия

2. *Диспротеинемия

3. Парапротеинемия

4. Гипопротеинемия

5. Монопротеинемия

Задание 608.

Мужчина 60-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

1. Орнитинового цикла

2. Катаболизма белков

3. Восстановления цистеина

4. Распада гема

5. *Распада пуриновых нуклеотидов

Задание 609.

У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?

1. Порфирия

2. *Алкаптонурия

3. Пеллагра

4. Гемолитическая желтуха

5. Альбинизм

Задание 610.

У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса образуется эта кислота?

1. Катаболизма гема

2. Распада пиримидиновых нуклеотидов

3. Реутилизации пуриновых оснований

4. *Распада пуриновых нуклеотидов

5. Расщепления белков

Задание 611.

У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменился белковый состав плазмы крови. Какая форма изменения белкового состава крови будет наблюдаться при этом?

1. *Относительная гиперпротеинемия

2. Абсолютная гиперпротеинемия

3. Гипопротеинемия

4. Диспротеинемия

5. Парапротеинемия

Задание 612.

Больной 56-ти лет жалуется на боли в суставах кистей рук , в основном в ночное время, ограничение движений. Объективно: имеет место деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов, в крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного?

1. *Подагра

2. Алкаптонурия

3. Фенилкетонурия

4. Тирозиноз

5. Пеллагра

Задание 613.

У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При отстаивании моча приобретает темно- красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого явления?

1. *Алкаптонурия

2. Пеллагра

3. Альбинизм

4. Гемолитическая желтуха

5. Полфирия

Задание 614.

У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии:

1. Пируватдегидрогеназы

2. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты

3. Глутаматдегидрогеназы

4. ДОФА- декарбоксилазы

5. Фенилаланингидроксилазы

Задание 615.

У младенца на 6-й день жизни в моче обнаружен избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка?

1. Триптофана

2. Метионина

3. Гистидина

4. *Фенилаланина

5. Аргинина

Задание 616.

Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь( плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

1. *Парапротеинемия

2. Гипопротеинемия

3. Гипоглобулинемия

4. Протеинурия

5. Гиперальбуминемия

Задание 617.

У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково- зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

1. Тирозиноза

2. *Фенилкетонурии

3. Ксантинурии

4. Алкаптонурии

5. Альбинизма

Задание 618.

У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена , наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

1. Абсолютная гиперглобулинемия

2. *Абсолютная гипоальбуминемия

3. Белковый состав крови не изменен

4. Абсолютная гиперальбуминемия

5. Абсолютная гиперфибриногенемия

Задание 619.

В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза:

1. *Альбуминов

2. Липопротеидов

3. Гликопротеидов

4. Гемоглобина

5. Глобулинов

Задание 620.

У человека, выполняющего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?

1. Диспротеинемия

2. *Абсолютная гипопротеинемия

3. Абсолютная гиперпротеинемия

4. Относительная гиперпротеинемия

5. Парапротеинемия

Задание 621.

Больной 56-ти лет жалуется на боли суставов кистей рук, в основном в ночное время, и ограничение двигательных функций. Объективно отмечается деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов. В крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного?

1. *Подагра

2. Пеллагра

3. Фенилкетонурия

4. Алкаптоурия

5. Тирозиноз

Задание 622.

На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлен ее резкий кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны указанные клинические проявления у больного?

1. *Солей мочевой кислоты

2. Хлоридов

3. Аммониевых солей

4. Фосфата кальция

5. Сульфата магния

Задание 623.

У ребенка 3-х месяцев на участке ушей, носа, щек и на склере появились темные пятна, а моча при стояниина воздухе становилась черной. Накопления какого соединения следует ожидать в крови и моче?

1. Гомогентизиновой кислоты

2. *Фенилаланина

3. Меланина

4. Триптофана

5. Галактозы

Задание 624.

У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

1. *Гипоальбуминемия

2. Гипоглобулинемия

3. Гипохолестеринемия

4. Гипокалиемия

5. Гипогликемия

Задание 625.

Мать заметила темную мочу у ее 5-летнего ребенка. Желчных пигментов в моче не обнаружено. Установлен диагноз: алкаптонурия. Дефицит какого фермента имеет место?

1. *Оксидаза гомогентизиновой кислоты

2. Тирозиназа

3. Декарбоксилаза фенилпирувата

4. Фенилаланингидроксилаза

5. Оксидаза оксифенилпирувата

Задание 626.

У 19-месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии содержание мочевой кислоты в крови – 1,96 ммоль/л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?

1. *Мочекислый диатез

2. Болезнь Гирке

3. Синдром приобретенного иммунодефицита

4. Болезнь Иценко – кушинга

5. Подагра

Задание 627.

К врачу обратился пациент с жалобами на солнечные ожоги, снижение остроты зрения.волосы, кожа, глаза не имеют пигментации. Установлен диагноз-альбинизм. Дефицит какого фермента имеется место у больного?

1. Карбоксиангидраза

2. Гексокиназа

3. Аргиназа

4. Гистидиндекарбоксилаза

5. *Тирозиназа

Задание 628.

У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. *Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

Задание 629.

У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние , которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов(дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

Задание 630.

У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. *Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

Задание 631.

При возникновении у человека горной болезни наблюдается компенсаторная гипервентиляция легких. Какой вид нарушения кислотно-основного равновесия при этом может развиться?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Газовый алкалоз

Задание 632.

У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении СО₂в крови выявлено наличие гиперкапнии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. *Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

Задание 633.

Больному переливают внутривенно раствор глюкозы с бикарбонатом натрия. Определяются следующие показатели: рН 7,43; рСО₂61 мм рт.ст;SB– 31,5 мэкв/л; ВВ – 59 мэкв/л; ВЕ +8,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. *Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

Задание 634.

У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

1. Газовый ацидоз

2. *Метаболический ацидоз

3. Газовый алкалоз

4. Метаболический алкалоз

5. Выделительный алкалоз

Задание 635.

У больной, страдающей токсикозом беременности, наблюдаются частые и обильные рвоты. К какому виду нарушения кислотно-основного равновесия это может привести?

1. Газовому алкалозу

2. Экзогенному алкалозу

3. *Выделительному алкалозу

4. Метаболическому ацидозу

5. Выделительному ацидозу

Задание 636.

У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия может развиться в данном случае?

1. *Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Газовый алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Метаболический ацидоз

Задание 637.

При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии, глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

1. Негазовый алкалоз

2. Метаболический алкалоз

3. Газовый алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Метаболический ацидоз

Задание 638.

У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развивается у больного?

1. Газовый ацидоз

2. Газовый алкалоз

3. *Негазовый алкалоз

4. Метаболический ацидоз

5. Выделительный ацидоз

Задание 639.

У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении уровня углекислого газа в крови выявлено наличие гиперкапнии(газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния?

1. *Гемоглобиновой

2. Гидрокарбонатной

3. Фосфатной

4. Белковой

5. Аммониогенезу

Задание 640.

У альпиниста на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО₃до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО₃крови?

1. Гиповентиляция

2. *Гипервентиляция

3. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

4. Усиление ацидогенеза

5. Снижение аммониогенеза

Задание 641.

При подъеме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой с переходом в апноэ. Какое нарушение кислотно-основного равновесия следует ожидать в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Газовый алкалоз

Задание 642.

У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного равновесия можно обнаружить в крови в данном случае?

1. Метаболический ацидоз

2. *Респираторный ацидоз

3. Респираторный алкалоз

4. Метаболический алкалоз

5. Отсутствие изменений КОС

Задание 643.

Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?

1. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется

2. Возникает метаболический ацидоз

3. *Возникает дыхательный алкалоз

4. Возникает дыхательный ацидоз

5. Возникает метаболический алкалоз

Задание 644.

У грудного ребенка с пилоростенозом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается?

1. *Выделительный алкалоз

2. Выделительный ацидоз

3. Метаболический ацидоз

4. Экзогенный негазовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

Задание 645.

Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия , полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?

1. Газовый алкалоз

2. *Метаболический ацидоз

3. Метаболический алкалоз

4. Выделительный ацидоз

5. Газовый ацидоз

Задание 646.

У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО₂показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно - основного состояния в данном случае?

1. Алкалоз газовый, компенсированный

2. *Ацидоз газовый, компенсированный

3. Ацидоз метаболический, декомпенсированный

4. Алкалоз газовый, декомпенсированный

5. Ацидоз метаболический, компенсированный

Задание 647.

Убольного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос . На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия.рН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития:

1. Газового алкалоза

2. *Негазового ацидоза

3. Негазового алкалоза

4. Газового ацидоза

5. Метаболического алкалоза

Задание 648.

У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно- щелочного баланса имеет место в этом случае?

1. Метаболический алкалоз

2. Не будет нарушений кислотно- щелочного баланса

3. Респираторный ацидоз

4. Респираторный алкалоз

5. *Метаболический ацидоз

Задание 649.

У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показалоповышение ее кислотности . Какая форма нарушения КОС имеет место у больного?

A. *Газовый ацидоз

B. Выделительный алкалоз

C. Газовый алкалоз

D. Негазовый алкалоз

E. Негазовый ацидоз

Задание650.

У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение кислотно-основного состояния будет у больного?

A. *Негазовый ацидоз.

B. Газовый ацидоз.

C. Негазовый алкалоз.

D. Газовый алкалоз.

E. Нарушений КОС не будет

Задание 651.

У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочногорезерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?

A. *Метаболический ацидоз

B. Респираторный ацидоз

C. Метаболический алкалоз

D. Респираторный алкалоз

E. Дыхательный алкалоз

Задание 652.

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами напротяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвали описанные изменения?

A. *Негазовый выделительныйалкалоз

B. Газовый алкалоз

C. Газовый ацидоз

D. Негазовый метаболическийацидоз

E. Негазовый выделительный ацидоз

Задание 653.

При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состоянию развилось у альпиниста?

A. Метаболический алкалоз

В. Негазовый алкалоз

С. Газовый ацидоз

D.Негазовый ацидоз

E.*Газовый алкалоз

Задание 654.

У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?

A.Метаболический алкалоз

B. Респираторный ацидоз

C. Газовый алкалоз

D. Негазовый алкалоз

E *Метаболический ацидоз

Задание 655.

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотно-щелочного равновесия вызвал описанные изменения?

1. Газовый ацидоз

2. Негазовый метаболический ацидоз

3. Газовый алкалоз

4. *Негазовый выделительный алкалоз

5. Негазовый выделительный ацидоз

Задание 656.

У больного, страдающего пневмосклерозом, рН крови составляет 7,34. анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-щелочного состояния имеется у больного?

1. Негазовый ацидоз

2. Негазовый алкалоз

3. Газовый алкалоз

4. *Газовый ацидоз

5. Выделительный алкалоз

Задание 657.

У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно – щелочного состояния сопровождает данную патологию?

1. Негазовый алкалоз

2. Выделительый алкалоз

3. Газовый алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Выделительный ацидоз

Задание 658.

Мужчина 45-ти лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4-е сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?

1. Максимального приспособления

2. *Неэкономной траты энергии

3. Угнетения

4. Терминальном

5. Безразличия

Задание 659.

В эксперименте на 7-е сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные?

1. Безразличия

2. Возбуждения

3. Угнетения

4. Тканевого распада, интоксикации и гибели

5. *Параличей и гибели

Задание 660.

Пациент 28-ми лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае?

1. *Глюкоза

2. Аминокислоты

3. Кетоновые тела и жирные кислоты

4. Лактат

5. Пируват

Задание 661.

При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?

1. *Снижение онкотического давления крови

2. Снижение осмотического давления крови

3. Повышение секреции АДГ

4. Снижение секреции АДГ

5. Повышение онкотического давления крови

Задание 662.

Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного?

1. *Повысилась секреция глюкагона

2. Повысилась секреция инсулина

3. Понизилась секреция кортизола

4. Понизилась секреция адреналина

5. Повысилась секреция тироксина

Задание 663.

При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?

1. Чрезмерное количество углеводов в рационе

2. Недостаточное количество углеводов в рационе

3. Чрезмерное употребление жидкости

4. Недостаточное количество жиров в рационе

5. *Недостаточное количество белков в рационе

Задание 664.

У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать?

1. Водном

2. *Неполном (недоедании)

3. Абсолютном

4. Частичном (белковом)

5. Полном с водой

Задание 665.

В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?

1. Глюкоза

2. *Жиры

3. Глицерин

4. Гликоген

5. Белки

Задание 666.

При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?

1. Эритроцитоз

2. Лейкоцитоз

3. *Гипопротеинемия

4. Гиперлипидемия

5. Гипогликемия

Задание 667.

В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?

1. Сердце

2. Печени

3. Нервной ткани

4. *Жировой ткани

5. Мышцах

Задание 668.

Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания?

1. Глюкоза

2. Белки соматического пула

3. Жиры

4. *Белки висцерального пула

5. Кетоновые тела

Задание 669.

Женщина 35-ти лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы?

1. *50 дней

2. 100 дней

3. 70 дней

4. 30 дней

5. 25 дней

Задание 670.

Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидродинамического давления в тканях

2. *Снижение онкотического давления плазмы крови

3. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости

4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

5. Повышение гидродинамического давления в капиллярях

Задание 671.

При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипидемии имеет место в данном случае?

1. Церебральная

2. Ретенционная

3. *Траспортная

4. Алиментарная

5. Диэнцефальная

Задание 672.

Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен.Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное?

1. Параличей

2. Терминальном

3. *Возбуждения

4. Угнетения

5. Безразличия

Задание 673.

У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов,дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения?

1. *Безразличия

2. Возбуждения

3. Параличей

4. Угнетения

5. Терминальному

Задание 674.

При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление?

1. Павлов И.П.

2. Сеченов И.М.

3. *Пашутин В.В.

4. Фохт А.Б.

5. Мечников И.И.

Задание 675.

При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

1. Чрезмерное количество углеводов

2. Недостаточное количество жиров

3. Чрезмерное количество воды

4. Недостаточное количество жиров и белков

5. *Недостаточное количество белков

Задание 676.

При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

1. Снижение осмотического давления плазмы крови

2. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

3. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

4. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

5. *Снижение онкотического давления плазмы крови

Задание 677.

У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях?

1. *Уменьшение онкотического давления плазмы крови

2. Увеличение почечного плазмотока

3. Увеличение системного артериального давления

4. Увеличение коэффициента фильтрации

5. Увеличение проницаемости почечного фильтра

Задание 678.

У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения?

1. *Угнетения

2. Безразличия

3. Начальный

4. Возбуждения

5. Параличей

Задание 679.

После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*10¹²/л,Hb-106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного?

1. *Неполное

2. Полное

3. Водное

4. Белковое

5. Абсолютное

Задание 680.

У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:

1. *Увеличение проницаемости почечного фильтра

2. Увеличение системного артериального давления

3. Увеличение коэффициента фильтрации

4. Увеличение почечного плазмотока

5. Уменьшение онкотического давления плазмы крови

Задание 681.

При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?

1. *Увеличение СОЭ

2. Гиперкоагуляция

3. Увеличение гематокритного показателя

4. Снижение СОЭ

5. Снижение гематокритного показателя

Задание 682.

Вследствие длительного голодания у человека скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях является:

1. Увеличениесистемного артериального давления

2. Увеличение проницаемости почечного фильтра

3. Увеличение коэффициента фильтрации

4. *Уменьшение онкотического давления плазмы крови

5. Увеличение почечного плазмотока