2. Антропометрия.

1) масса тела;

2) длина тела (у детей до 1 года - лёжа, до 3 лет - стоя, старше 3 лет - стоя и сидя);

3) окружность головы;

4) окружность груди (у детей старше 7 лет - при спокойном дыхании, в фазе максимального вдоха и выдоха);

5) окружность плеча, бедра, голени;

6) окружность живота;

3. Оценка основных показателей физического развития.

1) Определить возраст ребёнка к моменту обследования (по таблице).

2) Дать оценку каждому показателю (вес, рост, окружности груди, головы):

а) сравнивая с показателями, вычисленными методом ориентировочного расчёта;

б) по таблицам антропометрических стандартов;

в) по таблицам центильного распределения.

3) Вычислить и оценить антропометрические индексы: Тура, Чулицкой (для детей до 7 лет), Эрисмана.

4) Рассчитать поверхность тела (по формуле Дюбуа).

5) Дать общее заключение по физическому развитию (соответствие средневозрастным показателям, гармоничность).

Нервная система и органы чувств

1.Осмотр:

1)осмотр головы:

• форма и размеры черепа;

• соотношение размеров головы (высоты) и общей длины тела;

• состояние черепных родничков и швов (см.костную систему);

• наличие дефектов и повреждений головы (родовая опухоль, кефалогематома и др.);

• наличие уродств (анэнцефалия, микроцефалия, мозговые грыжи, дефекты костей черепа);

2)выражение лица (амимичное, маскообразное, сонливое, напряженное и т. д.);

3) признаки дисэмбриогенеза (малые аномалии развития):

а)голова:

• микроцефалия;

• гидроцефальная форма черепа;

• диспластическая форма головы;

б)лицо:

• расширенное переносье;

• аномальная форма ушных раковин;

• низкое расположение ушных раковин;

• эпикант;

• микрофтальм;

• страбизм (косоглазие);

• катаракта;

• голубые склеры;

• антимонголоидный разрез глаз;

• экзофтальм;

• высокое небо;

• короткая верхняя губа;

• рыбий рот;

• хоботкообразная форма губ;

• аномалии прикуса;

• диспластический рост зубов;

• большая уздечка языка;

• короткая уздечка языка;

• искривление носовой перегородки;

• ассиметрия лица;

в)верхние конечности:

• увеличение кожных межпальцевых складок;

• поперечная борозда на ладони;

• брахидактилия;

• варусная девиация мизинца;

• увеличение V пальца рук;

г)нижние конечности:

• плоскостопие;

• непропорционально длинные пальцы;

• укорочение пальцев ног;

• сандалевидная щель;

• расширение промежутков между пальцами;

• нахождение друг на друга I и II пальцев стопы;

• искривление V пальца ног;

д)шея и туловище:

• короткая шея;

• крыловидные кожные складки на шее;

• аномалии грудной клетки;

• расхождение прямых мышц живота;

• широкое пупочное кольцо;

• грыжи;

• крипторхизм.

2. Оценка психомоторного и речевого развития детей грудного и ясельного возраста.

Необходимо выяснить в каком возрасте появились следующие навыки (в скобках указаны средние сроки их появления у здоровых детей), а также оценить наличие этих навыков у ребенка:

1)моторно-статическое развитие:

• удерживание головы (2 мес.);

• переворачивание со спины на живот (4 – 5 мес.);

• переворачивание с живота на спину (5 – 6 мес.);

• самостоятельное сидение (6 мес.);

• зрелое ползание (7 - 8 мес.);

• стояние с опорой (8 - 9 мес.);

• стояние самостоятельное (10 - 11 мес.);

• ходьба с поддержкой за руки (10-11 мес.);

• ходьба самостоятельная (12 мес.);

2)целенаправленная моторная деятельность:

• активное схватывание предметов и примитивные манипуляции с ними (5 - 6 мес.);

• перекладывание предметов из одной руки в другую, протягивание рук близким, хлопанье в ладоши (7 - 8 мес.);

• примитивная игровая деятельность (9 – 10 мес.);

• разнообразные манипуляции с предметами, контакт со сверстниками ( 11 - 12 мес.);

3)зрительный анализатор:

• фиксация взгляда (2 мес.);

• слежение за яркими предметами (3 мес.);

• внимательное рассматривание предметов (4-5 мес.);

• узнавание знакомых лиц (6 - 7 мес.);

• наблюдение за взрослыми, реакция на мимику и жесты (9 - 10 мес.);

• узнавание многих предметов по картинке (11 - 12 мес.);

4)слуховой анализатор:

• положительная эмоциональная реакция на голос (2 - 3 мес.);

• узнавание голосов близких, реакции на интонации голоса (4 - 6 мес.);

• понимание обращенной речи (9 мес.);

• выполнение простых словесных инструкций (10 мес.);

5)речь:

• гуление (2 мес.);

• большая протяженность гласных звуков – свирель (4 мес.);

• произношение слогов - лепет (7-8 мес.);

• произношение отдельных слов (9-10 мес.);

• попытки связать два слова во фразу (18 - 20 мес.);

• многословные фразы, придаточные предложения (3 года);

• длинные фразы, монологи (4 - 5 лет).

Заключение о психомоторном и речевом развитии детей грудного и ясельного возраста.