3.2 Прогноз.

Осторожный ,ввиду возможных осложнений.

3.3 Лечение

Больное животное изолировала; ему был создан покой, отчистили пальцы и удаляют мертвые ткани (рис 2);После удаления гнойного эксудата и омертвевших тканей операционную рапу обработала перекисью водорода, смазала настойкой йода, затем раны обильно присыпала белым стрептоцидом с добавлением перманганата калия, орошила раствором пенициллина, Так же Использовала хирургическое вмешательство, т.е. вскрытие флегмонозного очага, т.к. при обнаружении флегмоны венчика абсцедирующий участок флюктуировал..

(рис 2)Очистка и обрезка копыта

Зарубежные авторы применяют сульфатиазол (Б. Лебова — 1948), сульфаметазин (И. Кэйз — 1948) и др. После операции также применяют йодоформ с борной кислотой или с белым стрептоцидом.

Ниже места поражения венчика максимально утончила верхнюю часть роговой стенки, чтобы предотвратить давление рога на венечный валик.

При операции сделала горизонтальный разрез выше основы кожи венчика.

После удаления гнойного экссудата и омертвевших тканей операционную рану промыла перекисью водорода, а затем осушила, обильно припудрила присыпкой, состоящей из йодоформа со стрептоцидом. Наложила повязку.

Внутримышечно ввела антибиотик - гентамицина сульфат 0,5 г

Провела циркулярную новокаин-пенициллиновую блокаду. С этой целью ввела выше очага поражения подкожно 80 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 200 тыс. ЕД пенициллина.После блокады на всю область венчика и межкопытцевой щели наложила хорошо пропитанные жидкой мазью Вишневского ватно-марлевые 'повязки, которые фиксировала марлевым бинтом. Повязка на копыте. На поднятой конечности вогнутость по­дошвы заполняют ватно-марлевым компрессом. На венчик или путо накладывают несколько циркулярных туров бинта, при этом в пяточной части венчика начальный конец бинта длиной 20—25 см оставляется свободным для фиксации всех последую­щих туров. Затем бинт через роговую стенку переводят на подошву и на уровне мякишей его обводят вокруг свободного начального конца бинта, который помощник держит все время в натянутом состоянии. Отсюда бинт направляют обратно через подошву и роговую стенку до венчика, покрывая при этом напо­ловину предыдущий тур. Достигнув пяточной части, бинт вновь обводят вокруг свободного начального конца бинта и опять направляют его через стенку на подошву и венчик. Бинтование продолжают в таком порядке до полного закрытия рогового башмака и венчика, после чего связывают оба свободных конца бинта между собой. Чтобы предохранить от загряз­нения и быстрого изнашивания бинтовую повязку, ее защищают сверху брезентовой или клеенчатой. Повязку фиксируют тесьмой или шпагатом. «Рис 3 »

Рис.3 Наложение повязки на копыто

Помощь оказывают с учетом общего состояния, вида животного и возбудителя, топографической локализации и характера развития флегмоны. Лечение должно быть прежде всего комплексным и направленным на подав-ление инфекта, охрану нервных центров от перераздраженных, нормализа-цию воспалительной реакции и повышение обшей сопротивляемости орга-низма; уменьшение некротических и резорбтивных явлений; локализацию флегмонозного процесса и образование полноценного грануляционнрго ба-рьера; более быстрое абсцедирование и последующее очищение от мертвых тканей, а также предупреждение местных осложнений и сепсиса. В стадии выздоровления лечение должно способствовать регенерации рассасыванию излишнего рубца и восстановлению работоспособности и продуктивности животного. В период лечения, больным животным предоставляют покой, улучшают их содержание, обеспечивают полноценным кормлением, витами-низированными и ощелачивающими кормами.

Н. С. Островский (1956) рекомендует применять при начальных стадиях флегмоны мякишей и межпальцевой клетчатки у крупного рогатого скота циркулярную пе-ницнллин-новокаиновую блокаду в области первой фаланги (пенициллина 200 тыс. ЕД, 1%-ного раствора новокаина 5 мл и 1%-пого раствора пирамидона 5 мл).

В период Великой Отечественной войны, когда в ветеринарной практике еще не применяли антибиотиков, мы испытали при флегмоне венчика у лошадей интра-артериальные инъекции 6,8%-ного раствора белого стрептоцида по 80—100 мл «а одну инъекцию.

А. Н. Голиков (1942—1943) применял 1%-ный раствор белого стрептоцида, В. М. Муравьев (1946) с большим успехом применял интраартериально 1%-ный раствор новокаина с етакридином 1 : 1000 (20—60 мл на одну инъекцию).

Л. А. Тарасович (1948) при заболеваниях копыт у лошадей интраартериально применял раствор бриллиантовой зелени (бриллиантовая зелень 0,05—0,1; спирт-ректификат 10,0; воды дистиллированной 30,0).

Предложено также применять раствор моносепта 1 : 500, 1 : 1000 в дозе 30—50 мл (И. П. Липовцев, 1950) или вводить ежедневно 20—30 мл 20%-ного раствора сульфатиазола натрия (Г. С. Кузнецов, 1950).

Я- А. Слайдин (1953) рекомендует вводить интраартериально раствор фурацилина 1 : 5000 в дозе 10— 15 мл.

В настоящее время у крупного рогатого скота и лошадей при флегмоне венчика и других гнойных воспалительных процессах на различной стадии их развития применяются с большим успехом интраартериальные инъекции антибиотиков с новокаином (А. П. Косых, 1958, И. С. Панько, 1966 и др.).

Некоторые авторы рекомендуют применять новокаиновую поясничную блокаду (П. А. Сивков — 1938, П. А. Бойко — 1947 и др.).

3.4 Возможные и наблюдавшиеся осложнения

При значительном повреждении тканей венчика или инфицировании их высоковирулентными микроорганизмами воспалительный процесс приобретает несколько иной характер. В этом случае инфильтрируются не только подкожная клетчатка, но и основа кожи венчика, кайма и волосистая кожа над венчиком и в межпальцевой щели (у парнокопытных). В клетчатке сначала накапливается серозно-геморрагический экссудат, который вскоре превращается в жидкую, буроватую, неприятного запаха гнойную массу. Затем происходит некроз всех слоев кожи. После отторжения омертвевших тканей остаются язвы.

Поскольку клетчатка в области венчика является прямым продолжением клетчатки всего пальца, то первичный гнойный или гнойно-гнилостный процесс, возникший в области венчика, может легко распространиться на другие участки пальца и вызвать тяжелые осложнения: гнойное воспаление копытного сустава, глубокий гнойный пододерматит, некроз копытной кости, сухожилий, межпальцевых связок и др.

Характер тех или иных осложнений при флегмоне венчика зависит от места расположения основного очага поражения. Так, если флегмона возникает в подвенечной клетчатке зацепной части копыта или с боков от места прикрепления сухожилия общего разгибателя пальца, то такая флегмона, в сущности, является параартикулярной. Эта флегмона часто осложняется гнойным воспалением копытного сустава.

При наличии основного очага поражения в подвенечной клетчатке пяточной части копыта у лошади гнойное воспаление нередко распространяется на клетчатку мякишного хряща. Поэтому флегмона венчика в области пяточной части копыта является в то же время и парахондральной флегмоной. Такая флегмона нередко осложняется некрозом мякишного хряща. Реже бывают случаи, когда флегмона пяточной части венчика распространяется и на захрящевую клетчатку. В этом случае возникает субхондральная или захрящевая флегмона. При такой флегмоне гнойное воспаление может распространяться на подкожный слой мякиша и на челночный блок.

У парнокопытных флегмона венчика на межпальцевой стороне часто осложняется некрозом межпальцевых связок, частично копытцевой и венечной костей.

Если в результате указанного лечения улучшения в течении заболевания не наступает, то в целях уменьшения внутритканевого давления и предупреждения некроза тканей делают на венчике 2 - 3 вертикальных разреза длиной 2 - 3 см и глубиной 1 - 1,5 см. После операции накладывают повязку с 5 – 10%-ным раствором хлорида натрия или с жидкостью Оливкова. Дальнейшее лечение ран обычное.

3.5 Указания по содержанию животного

1. Ограничение движения животного. Корову оставляют в стойле, на прогулки не выпускают до полного заживления воспалительного процесса

2. Животного обеспечивают качественной мягкой подстилкой в достаточном количестве. Древесные опилки должны быть чистые и сухие.

3. Своевременно удалять навоз по мере произведения акта дефекации.

4. Животному предоставляется свободный доступ к воде.

5. Кормление должно быть полноценным и рациональным. Режим кормления и суточная дача и корма остаются без изменения.

3.6. Дневник наблюдения

дата	Т	пульс		Течение болезни	Содержание,лечение
15.06.2017	39.6	85		В области венчика на правой передней конечности видно старую резаную рану в виде припухлости, которая при пальпации флюктуирует, имеет повышенную местную температуру. На возвышенном участке припухания - очаг абсцедирования.При пальпации в области припухлости сильная болезненность. Общее состояние угнетенное, снижение аппетита. Хромота. Снижение молочной продуктивности. Лейкоцитоз (18 тыс./мл.), уровень гемоглобина (81,0 г/л).	Покой, привязное содержание. Произведено вскрытие абсцедирующего очага. Повязка с присыпкой (йодоформ со стрептоцидом) наружно, гентамицина сульфат в/м 0,4г, циркулярная новокаин-пенициллиновая блокада п/к 80 мл 0,5%-ного р-ра новокаина с 200 тыс. ЕД пенициллина.
16.06.2017	39.0	85		Общее состояние животного удовлетворительное.Уменьшилось зияние раны.	Покой, привязное содержание. Гентамицина сульфат в/м 0,4г, циркулярная новокаин-пенициллиновая блокада п/к 80 мл 0,5%-ного р-ра новокаина с 200 тыс. ЕД пенициллина.
17.05.2017	38.9	77		Общее состояние животного удовлетворительное. Отек в области пораженного венчика практически спал.	Покой, привязное содержание. Гентамицина сульфат в/м 0,4г, циркулярная новокаин-пенициллиновая блокада п/к 80 мл 0,5%-ного р-ра новокаина с 200 тыс. ЕД пенициллина
18.05.2017	39.0	71		Общее состояние животного удовлетворительное.Эпителиальный валик расширился, при этом рана образовавшая валик превратился в зрелый эпидермис.	Покой, привязное содержание. Повязка с присыпкой (йодоформ со стрептоцидом) наружно, гентамицина сульфат в/м 0,4г
19.05.2017	39.0	68		На месте раны образовался рубец	Покой, привязное содержание. Гентамицина сульфат в/м 0,4г
20.05.2017	39.0	68			Покой, привязное содержание. Повязка с присыпкой (йодоформ со стрептоцидом) наружно
21.05.2017	39.0	68			Покой, привязное содержание.
22.05.2017	39.0	68		Общее состояние хорошее.	Выгон на пастбище

3.7. Исход болезни : выздоровление.