Галотан и морфин при операциях на открытом сердце
Галотан препарат, широко используемый при общей анестезии. Он обладает сильным действием, удобен в применении и очень надежен. Галотан — газ его можно вводить через респиратор. Поступая в организм через легкие, галотан действует быстро и кратковременно поэтому, регулируя подачу препарата можно оперативно управлять анестезией. Однако галотан имеет существенный недостаток — он угнетает сократимость миокарда и расширяет вены, что ведет к падению АД. В связи с этим было предложено вместо галотана для общей анестезии применять морфин, который не снижает АД. Т. Конахан и соавт. сравнили галотановую и морфиновую анестезию у больных, подвергшихся операции на открытом сердце. В исследование включали больных, у которых не было противопоказаний ни к галотану, ни к морфину. Способ анестезии (галотан или морфин) выбирали случайным образом. Регистрировали следующие показатели параметры гемодинамики на разных этапах операции, длительность пребывания в реанимационном отделении и общую длительность пребывания в больнице после операции, а также послеоперационную летальность. Сосредоточим внимание на артериальном давлении между началом анестезии и началом операции. Именно в этот период артериальное давление наиболее адекватно отражает гипотензивное действие анестетика, поскольку в дальнейшем начинает сказываться гипотензивный эффект самой операции. Артериальное давление между началом анестезии и началом операции измеряли многократно, каждый раз вычисляя среднее артериальное давление (данные заносились в таблицу) В исследование вошло 122 больных. У половины больных использовали галотан (1-я группа), у половины — морфин (2-я группа). Результаты представлены в таблице. Данные округлены до ближайшего четного числа.
Галотановая |
Морфиновая |
42 |
42 |
44 |
46 |
46 |
46 |
46 |
52 |
48 |
56 |
48 |
58 |
50 |
58 |
50 |
58 |
52 |
58 |
54 |
60 |
54 |
60 |
56 |
60 |
58 |
62 |
58 |
62 |
58 |
62 |
60 |
62 |
60 |
62 |
60 |
64 |
60 |
64 |
60 |
64 |
62 |
66 |
62 |
66 |
62 |
66 |
62 |
66 |
62 |
68 |
64 |
68 |
64 |
68 |
66 |
68 |
66 |
70 |
66 |
70 |
66 |
70 |
66 |
72 |
68 |
74 |
68 |
74 |
68 |
76 |
68 |
76 |
70 |
76 |
70 |
78 |
70 |
80 |
70 |
80 |
70 |
80 |
72 |
82 |
72 |
82 |
72 |
82 |
72 |
84 |
74 |
84 |
74 |
84 |
74 |
84 |
74 |
86 |
76 |
86 |
78 |
86 |
78 |
88 |
78 |
88 |
80 |
90 |
80 |
90 |
82 |
92 |
82 |
96 |
84 |
96 |
86 |
98 |
90 |
98 |
94 |
98 |
98 |
100 |
Выполнить дисперсионный анализ данных путем выше изложенного алгоритма и сделать вывод о том, какой вид анестезии - галотановая или морфиновая - благоприятнее влияет на организм человека при операции на открытом сердце.