9. Определение вич-инфекции, спид.

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся:

1) медленным течением;

2) поражением иммунной системы;

3) поражением нервной сис­темы;

4) последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций и новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу.

СПИД - терминальная фаза ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента за­ражения вирусом.

МКБ-10 –В20-В-24. Болезнь, вызванная ВИЧ.

Статистические данные по вич-инфекции в мире и в Республике Беларусь

В 2008 в мире насчитывалось примерно 40-50 млн. человек ВИЧ- инфицированных. Ежегодно в мире заражается 5 млн. человек, среди которых примерно 67% -молодежь в возрасте 15-24 лет. Женщины составляют 35% от общего количества ВИЧ-инфицированных.

В Республике Беларусь (РБ) общее число ВИЧ-инфицированных - более 8000 человек. В год регистрируется 500-700 новых случаев инфицирования.

Среди регионов РБ больше всего ВИЧ-инфицированных в Гомельской области: на 01.01.2008 г. зарегистрировано 4665 человек, показатель инфицированности - 77 на 100 000 населения. Занесенная в 1996 году в Светлогорск ВИЧ-инфекция расползлась по всей области, охватив все районы.

Больше всего инфицированных проживает в Светлогорском районе - примерно 2100 человек, в Жлобинском районе – примерно 750 человек, в Речицком районе – примерно 213 человек, в г. Мозыре - примерно 156 человек, в Октябрьском районе – примерно 143 человека.

За период эпидемии взято на учет 1134 беременные ВИЧ-инфицированные женщины, из которых 640 сохранили беременность. У родившихся детей в 15,8%-положительные результаты лабораторных тестов на ВИЧ-инфекцию. Смертность среди этой группы детей достигает 5,5%.

Историческая справка

Точкой отсчета стало лето 1981 года, когда в американском Центре по контролю за заболеваниями (ЦКЗ), расположенном в Атланте, было зафиксировано увеличение потребления лекарств, ранее очень редко используемых. При анализе этого явления было установлено, что они применялись для лечения пневмоцистоза легких.

Пневмоцистоз легких – очень редкое заболевание, вызываемое микроорганизмами из рода простейших – пневмоцистами. Пневмоцисты широко распространены в природе и присутствуют повсеместно, но, как правило, неопасны для здорового человека. Однако у людей, чья иммунная система ослаблена, они способны вызвать болезнь. Чаще пневмоцистозы возникают у лиц пожилого возраста и у маленьких детей. Все пациенты, выявленные в ЦКЗ, были молодыми мужчинами, и никаких видимых причин иммунодефицита у них не наблюдалось.

Вскоре после этого в ЦКЗ поступили сообщения об увеличении заболеваемости злокачественной опухолью кожи – саркомой Капоши. при этом все больные были также молодыми мужчинами и у некоторых из них был диагностирован пневмоцистоз легких, а также такие инфекционные заболевания, как генерализованные формы герпеса, кандидоза, опоясывающий лишай и другие заболевания, указывающие на недостаточное функционирование иммунной системы. До этого саркома Капоши встречалась исключительно у пожилых мужчин, преимущественно африканского происхождения, и у лиц, принимающих препараты, подавляющие иммунную систему. Отличительной особенностью всех выявленных больных было то, что они являлись гомосексуалистами. Поэтому в начале это заболевание связали именно с гомосексуальностью и назвали «иммунным дефицитом гомосексуалистов».

Результатом эпидемиологического исследования, проведенного в 1982 году, при котором были отслежены и проанализированы половые контакты больных, стало предположение о наличии инфекционного агента, т.е. возбудителя заболевания, и о том, что его передача осуществляется при половом контакте между мужчинами.

В том же 1982 году были получены данные и первые доказательства того, что возможны и другие пути передачи. Были обнаружены случаи развития заболевания у лиц, страдающих гемофилией - наследственным заболеванием, характеризующимся отсутствием в крови фактора свертываемости. Гемофилию лечат фактором VIII, извлекаемым из смешанной крови тысяч доноров. Случаи заболевания были диагностированы также у людей, получивших по каким-либо причинам цельную донорскую кровь или кровепродукты, у наркоманов, использующих общие шприцы и иглы при введении наркотиков, а также у женщин-проституток и у лиц, имеющих большое число половых партнеров.

Заболевание получило название СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

В последующем сообщения о выявлении многочисленных новых случаев болезни стали поступать со всех регионов мира. Каждые 6-8 месяцев количество регистрируемых случаев удваивалось, в эпидпроцесс включались все новые и новые страны. Ситуация по СПИД менялась стремительно и становились все более глобальной по масштабу. В 1985 году число стран, где регистрировались случаи СПИД, увеличилось до 69, в 1986 году превысило 100 (количество больных СПИДом составляло около 10 тысяч), в 2002г. – 208 стран, 42 млн. – инфицированных, 28 млн. умерших.

С этого времени процесс распространения новой болезни стали обозначать термином «пандемия», что означает «эпидемия, охватившая весь земной шар».