Навчальний посібник_ФАНТ
.pdfпсихотропних речовин з об’єктів законного обігу у незаконний. Працівниками органів внутрішніх справ протягом 2014 р. на території держави проводились заходи, пов’язані з недопущенням розповсюдження наркотичних засобів та психотропних речовин у розважальних закладах та місцях масового відпочинку громадян. Вилучено 339,3 кг наркотиків: марихуани, макової соломи, амфетаміну, опію. З метою недопущення потрапляння наркотиків до учнівської та студентської молоді співробітниками МВС проводилися заходи в навчальних закладах та на прилеглих територіях, спрямовані на виявлення фактів вживання (не за медичним призначенням) чи збуту наркотиків. Із незаконного обігу в навчальних закладах та на прилеглих територіях вилучено 311,2 кг наркотичних засобів: марихуану, макову солому, опій, амфетамін отруйні і сильнодіючі лікарські засоби.
Правовим методом боротьби з алкоголізмом та тютюнопалінням є зростання акцизних ставок на алкогольні та тютюнові вироби відповідно до Податкового кодексу України, що сприяє стримуванню споживання шкідливих для здоров’я населення продуктів. Експерти Центру контролю над тютюном констатували зменшення рівня реалізації сигарет в 2014 р. до 73,5 млрд сигарет, що приблизно на 2 млрд шт. менше ніж у 2013 р. У річному звіті тютюнової компанії Філіп Моріс (Philip Morris International Inc.) зазначається скорочення тютюнового ринку в Україні на 2,5 %.
В Україні забороняється реклама, стимулювання продажу тютюнових виробів, знаків для товарів і послуг, під якими випускаються тютюнові вироби. Міжнародний досвід доводить, що картинки, як попередження на сигаретних упаковках, підвищують обізнаність про наслідки для здоров’я і сприяють зниженню рівня поширеності куріння. Фотоілюстрації хвороб на пачках підштовхують частину курців кинути курити, а інших – не починати взагалі. Картинки особливо впливають на молодь та жінок, оскільки знищують «гламурну» привабливість пачки. У разі відсутності попередження про шкоду вживання алкогольних напоїв чи куріння або його невідповідність вимогам законодавства накладаються штрафи на рекламодавців. За результатами дослідження Світового банку, повна заборона реклами тютюну скорочує куріння на 7 %. Моніторинг Громадської організації «Життя» та Центру контролю над тютюном у співпраці з Коаліцією громадських організацій «За вільну від тютюнового диму Україну» засвідчують високий рівень виконання торговими закладами норм щодо заборони прямої реклами сигарет – 98 % у
41
2013 р. та 99,7 % у 2014 р. Комплекс антитютюнових законів уже приніс позитивні результати. За даними Третього Звіту Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо глобальної тютюнової епідемії, Україна з 4 місця в світі за поширеністю куріння перемістилася на 29 місце.
Також законодавством передбачено обмеження щодо реклами алкогольних напоїв, реклами знаків для товарів і послуг, під якими випускаються алкогольні напої. Діє заборона на продаж алкогольних напоїв та тютюнових виробів, основними критеріями якої є вікові обмеження (особам, які не досягли 18 років), територіальне розташування (на території навчальних закладів, закладів охорони здоров’я) тощо.
Розвиток системи наркологічної допомоги країни (удосконалення матеріально-технічного забезпечення, методів лікування, організаційнометодичної роботи тощо) сприяє своєчасній діагностиці та ефективному лікуванню вказаних захворювань і через те має профілактичне значення. Згідно наказу МОЗ України від 11.05.2006 № 268 «Про організацію роботи з моніторингу алкогольної та наркотичної ситуації в Україні» з метою створення системи раннього попередження і моніторингу алкогольної та наркотичної ситуації в країні створено «Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та наркотиків МОЗ України» (УММЦАН МОЗ України). Щорічні звіти щодо наркотичної ситуації в Україні можливо знайти на офіційному вебсайті УММЦАН.
Профілактичні наркологічні огляди категорій осіб, які мають професії та займаються видами діяльності, зазначеними в відповідних законодавчих актах (Постанова Кабінету Міністрів України від 6 листопада 1997 р. № 1238 «Про обов’язковий профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення»). У 2014 р. лікарями-наркологами медичних закладів МОЗ України на попередніх періодичних профілактичних наркологічних оглядах було оглянуто всього 2149176 осіб.
Наркологічними закладами та підрозділами охорони здоров’я системи МОЗ України, закладами інших відомств (МВС, Мінсоцполітики, Міноборони та ін.), а також лікарями-наркологами приватної практики та приватними медичними закладами збираються статистичні дані. Від наркологічних закладів (підрозділів) заповнені статистичні форми надходять до обласних (міських) інформаційно-аналітичних центрів (відділів) при департаментах охорони здоров’я регіональних органів виконавчої влади, де статистичні данні
42
узагальнюються на рівні областей, міста Києва та подаються до ДЗ «Центру медичної статистики МОЗ України». Державні форми звітності надсилаються до Державної служби статистики України.
Профілактична робота в суспільстві з попередження алкоголізму, наркоманії і токсикоманії. Соціально-профілактична робота державних установ, мережі центрів соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді, громадських організацій має бути спрямована на широку пропаганду здорового способу життя, створення умов для працевлаштування, постійного підвищення культурного рівня населення, розвитку фізичної культури та спорту, добре обміркованої системи відпочинку та дозвілля, що є особливо важливим для молоді.
В навчальних закладах України впроваджено факультативні профілактичні освітні програми, метою яких є формування здорової, соціальної особистості, мотивації до здорового способу життя, а саме: «Захисти себе від ВІЛ»; «Школа проти СНІДУ»; «Рівний–рівному»; «Діалог»; «Молодь за здоровий спосіб життя»; «Маршрут Безпеки»; «Сімейна розмова».
Міністерством молоді та спорту України ініційовано проведення Всеукраїнської інформаційно-профілактичної акції «Відповідальність починається з мене», метою якої є посилення відповідальності дорослих за втягування дітей та молоді до вживання алкоголю, куріння тютюнових виробів, а також для популяризації здорового способу життя у молодіжному середовищі.
Державні засоби масової інформації постійно висвітлюють питання з боротьби із незаконним обігом наркотичних засобів, а також проблем алкоголізму і наркоманії.
На інтегративних засадах фахівцями психології, соціології, медицини, соціальної педагогіки зараз відбувається вивчення такого явища як «адиктивна поведінка» Адиктивна поведінка (addiction – схильність) одна з форм деструктивної поведінки, яка виражається в прагненні до відходу від реальності шляхом зміни свого психічного стану за допомогою прийому деяких речовин або постійної фіксації уваги на певних предметах або видах діяльності, що супроводжується розвитком інтенсивних емоцій. Проблема адиктивної поведінки є сьогодні надзвичайно актуальною, особливе занепокоєння викликає її поширення серед дітей через незворотню шкоду на організм неповнолітніх куріння тютюнових виробів, вживання алкоголю, наркотиків, сильнодіючих речовин. Запобігти цьому може детальне вивчення цього явища і створення
43
системи соціально-педагогічної профілактики адиктивної поведінки на рівні територіальної громади.
В країні сформовано мережу центрів ресоціалізації наркозалежної молоді «Твоя перемога». В них на добровільних засадах цілодобово перебуває молодь, що пройшла курс лікування від наркотичної залежності в закладах охорони здоров’я та потребує отримання соціальних послуг. Діє 40 центрів з програм духовної психотерапії і релігійної реабілітації наркозалежних за програмою «12 Кроків».
Оскільки алкоголізм і наркоманія – швидше захворювання суспільства, ніж особистості, тому більшість дослідників проблеми все ж схиляються до думки, що набагато дієвіше (хоча і набагато важче) забезпечити в суспільстві соціальні умови, які не сприяють зловживанню алкоголем та наркотиками.
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ:
1.Сформулюйте основні завдання, які вирішує наркологія.
2.Дайте визначення термінам «наркотик», «психотропна речовина», «психоактивна речовина».
3.В чому полягають медичний, соціальний і юридичний аспекти проблеми наркологічної термінології ?
4.Дайте визначення термінам «наркоманія», «токсикоманія». З чим пов’язана можливість трансформування діагнозу «токсикоманія» в діагноз «наркоманія» і навпаки ?
5.Великий наркоманічний синдром та його складові частини.
6.Синдром зміненої залежності та його складові частини.
7.Дайте визначення поняттю «абстинентний синдром» та назвіть причину його виникнення.
8.В чому заключається синдром зміненої реактивності організму при захворюваннях на наркоманію і токсикоманію ? Наведіть приклади.
9.Дайте визначення поняттю «токсикоманічна (наркоманічна) інтоксикація». Взаємозв’язок токсикоманічної інтоксикації з гострим отруєнням ПАР.
10.Види класифікації наркотичних і психоактивних речовин.
11.Класифікація наркотичних і психоактивних речовин за походженням.
12.Наведіть приклади ПАР рослинного походження.
13.Наведіть приклади напівсинтетичних і синтетичних ПАР.
44
14.Класифікація ПАР за специфікою дії на організм. Наведіть приклади.
15.Класифікація ПАР за ступенем обмеження використання та обігу.
16.Назвіть основні групи наркотичних і психотропних речовин згідно національного «Переліку наркотичних, психотропних речовин, їх аналогів і прекурсорів, що підлягають спеціальному контролю у відповідності з чинним законодавством України».
17.Дайте визначення поняттю «прекурсор», що використовується в сфері контролю за обігом наркотичних і психотропних речовин. Наведіть приклади прекурсорів.
18.Класифікація ПАР за фізико-хімічними властивостями. Галузь використання вказаної класифікації.
19.Назвіть стадії наркоманії.
20.Назвіть етапи лікування наркоманій і токсикоманій.
21.Назвіть методи лікування наркоманій і токсикоманій.
22.В чому полягає замісна підтримуюча терапія ?
23.Форми психотерапії при лікуванні наркоманій і токсикоманій.
24.Назвіть методи активної детоксикації організму при гострих отруєннях.
25.Організація наркологічної допомоги в Україні.
26.Методи діагностики наркоманій і токсикоманій.
27.Основні види заходів з профілактики алкоголізму, наркоманії і токсикоманії.
28.Висвітліть питання правового методу боротьби з наркоманією на міжнародному рівні.
29.В чому полягає правовий метод боротьби з наркоманією на національному рівні? Наведіть приклади основних заходів.
30.Роль профілактичної роботи в суспільстві з попередження алкоголізму, наркоманії і токсикоманії та її основні аспекти.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ:
1. Наркотик – речовина, яка задовольняє:
А. Двом критеріям – медичному та соціальному Б. Двом критеріям – фізичному та юридичному
В. Трьом критеріям – медичному, соціальному та юридичному Г. Трьом критеріям – фармакологічному, соціальному та фізичному
45
2.Токсикоманія – захворювання, при якому з метою отримати задоволення або підтримати стан психічного та фізичного комфорту особа регулярно вживає:
А. Лікарські засоби Б. Наркотичні речовини
В. Психоактивні речовини Г. Психотропні речовини
3.Наркоманія – токсикоманія психотропними речовинами, які віднесено до списку наркотичних згідно:
А. Відповідним законодавчим актам Б. Медичним призначенням В. Фармакологічної дії
Г. Фізико-хімічних властивостей
4.Згідно медичному критерію до наркотиків відносять речовину, яка має специфічний (стимулюючий, седативний, галюциногенний та ін.) вплив на ЦНС, що є причиною її:
А. Медичного призначення Б. Немедичного вживання
В. Заборони для використання в медицині Г. Обмеження обігу
5.Згідно соціальному критерію до наркотиків відносять речовину, яка:
А. Має високу токсичність, що призводить до великої кількості отруєнь Б. Чиніть специфічну дію на організм, що є причиною її зловживання В. Заборонена законом до використання в медицині
Г. Має широке немедичне вживання у суспільстві і наслідки цього набувають великої соціальної ваги
6.Абстиненція – хворобливий стан, який розвивається у пацієнтів із наркоманією чи токсикоманією після припинення прийому речовин, і є ознакою:
А. Фізичної залежності Б. Психічної залежності
В. Толерантності до наркотичної речовини Г. Зміною форми сп’яніння під дією психоактивної речовини
46
7.Толерантність до психоактивних та наркотичних препаратів є характеристикою:
А. Фізичної залежності Б. Психічної залежності
В. Синдрому зміненої реактивності організму до наркотичної речовини Г. Абстинентного синдрому
8.До наркотичних і психоактивних речовин рослинного походження відносяться:
А. ЛСД Б. Канабіноїди В. Героїн Г. Ефедрон
9.До напівсинтетичних наркотичних і психоактивних речовин відноситься:
А. Морфін Б. Ергін (ЛСА) В. Мескалін Г. Героїн
10.До напівсинтетичних наркотичних і психоактивних речовин відноситься:
А. ЛСД Б. Диметилтриптамін
В. Мескалін Г. Ергін (ЛСА)
11.До синтетичних наркотичних і психоактивних речовин відноситься:
А. МДМА Б. ДМТ В. Мескалін
Г. Ергін (ЛСА)
12.До синтетичних наркотичних і психоактивних речовин відносяться:
А. Бупренорфін Б. ДМТ В. Сальвінорин
Г. Ергін (ЛСА)
47
13.Згідно «Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів», затвердженого Кабінетом Міністрів України від 6 травня 2000 р. (№770) героїн включено до:
А. Особливо небезпечних психотропних речовин, обіг яких заборонено Б. Особливо небезпечних наркотичних засобів, обіг яких заборонено В. Психотропних речовин, обіг яких обмежено Г. Наркотичних засобів, обіг яких обмежено
14.Згідно «Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів», затвердженого Кабінетом Міністрів України від 6 травня 2000 р. (№770) морфін включено до:
А. Особливо небезпечних психотропних речовин, обіг яких заборонено Б. Особливо небезпечних наркотичних засобів, обіг яких заборонено В. Психотропних речовин, обіг яких обмежено Г. Наркотичних засобів, обіг яких обмежено
15.Згідно «Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів», затвердженого Кабінетом Міністрів України від 6 травня 2000 р. (№770) канабіс включено до:
А. Особливо небезпечних наркотичних засобів, обіг яких заборонено Б. Особливо небезпечних психотропних речовин, обіг яких заборонено В. Наркотичних засобів, обіг яких обмежено Г. Психотропних речовин, обіг яких обмежено
16.Згідно «Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів», затвердженого Кабінетом Міністрів України від 6 травня 2000 р. (№770) барбітал включено до:
А. Особливо небезпечних наркотичних засобів, обіг яких заборонено Б. Особливо небезпечних психотропних речовин, обіг яких заборонено В. Наркотичних засобів, обіг яких обмежено
Г. Психотропних речовин, обіг яких обмежено і стосовно яких допускаються виключення деяких заходів контролю
17.Згідно «Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів», затвердженого Кабінетом Міністрів України від 6 травня 2000 р. (№770) діазепам включено до:
А. Особливо небезпечних наркотичних засобів, обіг яких заборонено
48
Б. Особливо небезпечних психотропних речовин, обіг яких заборонено В. Наркотичних засобів, обіг яких обмежено Г. Психотропних речовин, обіг яких обмежено і стосовно яких
допускаються виключення деяких заходів контролю
18. Прекурсори – це речовини:
А. Які володіють наркотичними властивостями Б. Які чинять психотропну дію
В. На основі і за допомогою яких можливо отримати наркотичні та психотропні речовини Г. За допомогою яких можливо отримати наркотичні та психотропні речовини
19.За дією на організм опіати відносяться до:
А. Стимуляторів ЦНС Б. Депресантів ЦНС В. Галюциногенів
Г. Дисоціативних психотропних речовин
20.За дією на організм кокаїн відноситься до:
А. Стимуляторів ЦНС Б. Депресантів ЦНС В. Галюциногенів
Г. Дисоціативних психотропних речовин
21.За дією на організм амфетамін відноситься до:
А. Стимуляторів ЦНС Б. Депресантів ЦНС В. Галюциногенів
Г. Дисоціативних психотропних речовин
22.За дією на організм декстрометорфан відноситься до:
А. Стимуляторів ЦНС Б. Депресантів ЦНС В. Галюциногенів
Г. Дисоціативних психотропних речовин
49
23.За дією на організм до психотоміметиків відноситься:
А. Морфін Б. ЛСД В. Ефедрин Г. Кофеїн
24.За дією на організм до депресантів ЦНС відноситься:
А. Морфін Б. Кофеїн В. Ефедрин Г. Кокаїн
25.За дією на організм до стимуляторів ЦНС відноситься:
А. Морфін Б. Етанол В. Псилоцибін Г. Кокаїн
50