4.1 Классификация ядовитых животных.

Академик Е.Н. Павловский предложил всех ядовитых животных разделить на группы:

1. Первично-ядовитых — вырабатывающих ядовитый секрет в специальных железах или имеющих ядовитые продукты метаболизма.

2. Вторично-ядовитых — животных, аккумулирующих экзогенные яды и проявляющих токсичность только при приеме их в пищу.

Первично-ядовитые различаются по способу выработки яда на:

а) активно-ядовитых — имеющих специальный ядовитый аппарат, снабженный ранящим устройством — вооруженные (змеи, пчелы и т.д.);

б) активно-ядовитые, которые лишены ранящего аппарата — невооруженные (жабы, тритоны и т.д.);

в) пассивно-ядовитые — вырабатывающие ядовитые метаболиты и накапливающие их в различных органах.

Пассивно-ядовитые и вторично-ядовитые животные представляют опасность только при попадании в пищеварительный тракт.

4.2 Токсикологическая характеристика яда змей, насекомых, земноводных.

Среди ядовитых животных, обитающих на территории Республики Беларусь наибольшую актуальность представляют ядовитые змеи, насекомые, а также алиментарные отравления вторично-ядовитыми животными.

4.2.1 Токсикологическая характеристика яда змей

На территории Республики Беларусь обитает гадюка обыкновенная.

Яд гадюки содержит фосфолипазу, лицитиназу, випертоксин, которые обладают гематотоксическим и цитотоксическим действием, обусловленным влиянием токсинов на свертывающую систему крови, повышением проницаемости сосудистой стенки с развитием отека, цитолиза и некроза пораженных тканей.

Клиническая картина: вокруг места укуса появляется краснота' и припухлость. Отек тканей нарастает в течение 1—3 дней, отмечается сильная боль. Иногда появляются пузыри и некрозы. Горький вкус во рту, тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса, головокружение, расширение зрачков, тремор пальцев, повышение температуры тела и пульса (частота пульса значительно больше, чем должное соотношение его при повышении температуры к последней). Вскоре развивается гемолиз, гематурия олигоанурия, нарастает анемия, развивается гиперкалиемия. Больные заторможены, сонливы, впадают в обморочное состояние, иногда возбуждены, могут отмечаться судороги.

Иногда течение интоксикации осложняется развитием столбняка, газовой гангрены и других септических процессов. Описан случай остеомиелита суставных головок в области укуса змеи. Иногда наблюдается развитие коллапса по типу анафилактического шока.

Лечение: первая помощь заключается в выдавливании первых капель крови и отсасывании яда кровоотсасывающей банкой, в крайнем случае ртом, если отсутствуют повреждения слизистой оболочки. Ранку промывать 1% раствором перманганата калия. При укусе в конечность производят ее иммобилизацию, местно — холод.

При оказании доврачебной помощи ранку обкалывают 0,5% раствором новокаина с 0,3—1 мл 0,1% раствора адреналина.

Рекомендуется по возможности быстрейшее введение противозмеиной сыворотки по следующей схеме: при легких отравлениях — 500—1 000 АЕ; при отравлениях средней тяжести — 1500 АЕ; при тяжелом отравлении 2 000—2 500 АЕ, а иногда — 3 000 АЕ (по Безредко). Наряду со специфической сывороткой вводят противостолбнячную сыворотку по Безредко. Анальгетики, антигистаминные, седативные препараты, гепарин в дозе до 15 000 ЕД внутривенно капельно, глюкокортикоиды до 60—120 мг преднизолона. С целью профилактики вторичной инфекции назначаются антибиотики. Для профилактики гемолиза эритроцитов могут назначаться ингибиторы протеаз.