- •Исследование сосудов
- •Способы исследования сосудов
- •Физические способы исследования сосудов
- •Инструментальные способы исследования сосудов
- •Правила исследования сосудов
- •Правила исследования сосудов
- •Исследование артерий
- •Исследование артерий
- •Осмотр и пальпация артерий
- •Техника пальпации
- •Точки осмотра и пальпации артерий (голова, шея)
- •Пальпация дуги аорты и общих сонных артерий
- •Пальпация дуги аорты и общих сонных артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (голова, шея)
- •Пальпация височных и подключичных артерий
- •Пальпация подключичных артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
- •Пальпация подмышечной артерии
- •Пальпация подмышечных артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
- •Пальпация плечевой артерии
- •Пальпация плечевой артерии
- •Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
- •Исследование пульса на лучевых артериях
- •Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
- •Осмотр и пальпация локтевых артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (грудная клетка)
- •Точки осмотра и пальпации артерий (живот)
- •Пальпация брюшной аорты и её бифуркации
- •Точки осмотра и пальпации артерий (живот)
- •Пальпация общих подвздошных артерий
- •Точки исследования артерий живота
- •Точки осмотра и пальпации артерий (нижние конечности)
- •Пальпация бедренных и подколенной артерии
- •Пальпация подколенных артерий
- •Точки осмотра и пальпации артерий (нижние конечности)
- •Точки пальпации задней большеберцовой (а) и тыльной артерии стопы (б)
- •Пальпация задних большеберцовых артерий
- •Пальпация артерий тыла стопы
- •Артериальный пульс
- •Исследование пульса на двух руках
- •Свойства пульса
- •6 свойств пульса
- •6 свойств пульса
- •6 свойств пульса
- •6 свойств пульса
- •Определение напряжения и наполнения пульса
- •6 свойств пульса
- •6 свойств пульса
- •Аускультация артерий
- •Точки аускультации артерий
- •Точки аускультации артерий шеи
- •Аускультация дуги аорты и общих сонных артерий
- •Аускультация позвоночных артерий
- •Аускультация нисходящей грудной аорты
- •Аускультация подключичных артерий
- •Аускультация чревного ствола
- •Аускультация брюшной аорты и её бифуркации
- •Аускультация общих подвздошных артерий
- •Точки исследования артерий живота
- •Дополнительно выслушиваются
- •Аускультация пальпируемых артерий проводится в зависимости от поставленной цели двумя способами
- •При аускультации без сдавления артерии у здоровых лиц
- •Шумы
- •Шумы
- •Шумы
- •Аускультация артерий при искусственном сужении
- •Измерение АД по Короткову
- •АД зависит от:
- •Артериальное давление
- •Артериальное давление
- •Артериальное давление
- •Измерение АД на руках
- •Измерение АД на ногах
- •Исследование вен (осмотр, пальпация, аускультация)
- •Исследование вен (осмотр, пальпация, аускультация)
- •Исследование вен (осмотр, пальпация, аускультация)
- •Венный пульс
- •Венный пульс
- •Исследование венного пульса
- •Исследование вен (осмотр)
- •Пальпация вен предплечья
- •Аускультация вен
- •Аускультация вен
- •Шум на яремной вене
- •Шум на яремной вене
- •Сонная артерия и яремная вена
- •Аускультация внутренней яремной вены
- •Аускультация внутренних яремных вен
- •Аускультация вен
- •Исследование капилляров (осмотр и пальпация)
- •Последовательность записи исследования сосудов
- •Сфигмография
- •Сфигмография
- •Сфигмография
- •Сфигмограмма
- •Сфигмограммы
- •Осциллография
- •Осциллография
- •Осциллография
- •Осциллография
- •Осциллограмма
- •Реовазография
- •Биомикроскопия конъюнктивы
Точки осмотра и пальпации артерий (голова, шея)
•Дуга аорты – в яремной ямке (пальпируется при наклоне головы вперед). В норме - не пальпируется.
•Сонные артерии – между гортанью и внутренним краем кивательной мышцы на всем протяжении до угла нижней челюсти. При определении пульсации артерия слегка прижимается назад по направлению к поперечным отросткам шейных позвонков.
Пальпация дуги аорты и общих сонных артерий
Пальпация дуги аорты и общих сонных артерий
Точки осмотра и пальпации артерий (голова, шея)
•Височная артерия – пальпируется в височной области.
•Подключичная артерия – в надключичной ямке и в ямке Моренгейма – под ключицей, у внутреннего края дельтовидной мышцы. У людей физического труда часто видна пульсация и возможно ее пальпаторное определение.
Пальпация височных и подключичных артерий
Пальпация подключичных артерий
Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
•Подмышечная артерия – прижимается к головке плеча в двух положениях – при опущенной или горизонтально поднятой руке.
•При заложенной руке за голову пульсация артерии может быть видна латеральнее верхнего верхнего конца большой грудной мышцы.
•Пальпируется почти в 100% случаев
Пальпация подмышечной артерии
Пальпация подмышечных артерий
Точки осмотра и пальпации артерий (плечевой пояс, верхние конечности)
•Плечевая артерия - вдоль sulcus bicipitalis medialis и в локтевом сгибе (медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча)
•В бороздке не видна, но пальпируется у большинства, в локтевом сгибе может быть видна. У худых людей пальпируется всегда.
•При выходе из sulcus bicipitalis в локтевом сгибе – точка измерения АД.