- •Особенности косой и прямой паховой грыжи, выбор способа хирургического лечения.
- •Границы треугольника Гессельбаха в оригинальном (А) и современном (Б) описании: 1 - нижние
- •"Роковой треугольник" - пространство расположенное между семявыносящим протоком и яичковыми сосудами. В этой
- •Входными воротами для косой паховой грыжи служит глубокое паховое кольцо. Грыжевой мешок -
- •Прямая паховая грыжа
- •Прямая паховая грыжа
- •Косая паховая грыжа (дифференциально- диагностические признаки)
- •Прямая паховая грыжа (дифференциально- диагностические признаки)
- •Паховые грыжи гораздо чаще встречаются у мужчин. Это связано, во-первых, с более широким
- •Этапы операции при паховых грыжах
- •1.Доступ к паховому каналу.
- •Преимуществами методик с использованием синтетических трансплантатов (сеток), в частности пластики по Лихтенштейну, считается
- •Оперативное лечение направлено:
- •Врожденная паховая грыжа.
- •Незаращение дистальной части влагалищной
- •Известно ещё состояние, когда весь влагалищный отросток по всей своей длине остаётся открытым,
- •Приобретённая косая паховая грыжа
- •Клинические особенности бедренных грыж и грыж белой линии.
- •Бедренная грыжа 5-8%
- •Симптомы грыжи белой линии живота (признаки)
- •Схема образования грыж белой линии живота. I — предбрюшинная липома; II — начинающаяся
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- •Патогенез и основные симптомы ущемленной грыжи. Виды ущемлений, особенности хирургической тактики.
- •Ущемление является одним из опаснейших осложнений грыжи. Оно может развиться внезапно или постепенно.
- •Ущемление может наступить при внезапном повышении давления в брюшной полости вследствие больших физических
- •Местом ущемления является область грыжевых ворот, иногда может быть сам грыжевой мешок вследствие
- •Жалобы (наиболее характерные для ущемления грыжи)
- •Анамнестические данные.
- •Ущемление тонкой кишки сопровождается клиническими проявлениями кишечной непроходимости. Появляется вздутие живота, его ассиметрия,
- •Ущемление пряди большого сальника также не сопровождается бурной клиникой в начале, боль сначала
- •При ущемлении скользящей паховой грыжи, когда стенкой грыжевого мешка является стенка мочевого пузыря
- •Ущемление истинных или посттравматических диафрагмальных грыж клинически протекает крайне тяжело. Ущемление в таких
Этапы операции при паховых грыжах
Наиболее важным из последних достижений герниологии является доказательство решающего значения в генезе паховой грыжи - морфоструктурной слабости задней стенки пахового канала. Следовательно, при любом виде паховой грыжи одним из основных моментов радикальной операции должна быть тщательная ревизия задней стенки с целью последующего анатомически и биомеханически обоснованного её укрепления.
1.Доступ к паховому каналу.
2.Ревизия грыжевого мешка: выделение из окружающих тканей вскрытие и ревизия грыжевого мешка, оценка состояния содержимого грыжевого мешка-> прошивание и иссечение (или инвагинация в брюшную полость) грыжевого мешка.
3.Ревизия задней стенки пахового канала и ушивание внутреннего пахового кольца - ушивание внутреннего пахового кольца производится до нормальных размеров (до диаметра 0,6-0,8см) при его расширении или разрушении.
4.Аутопластика или аллопластика пахового канала